Overig
Stageportfolio PL2. Cijfer 7,1
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Stageportfolio PL2. Cijfer 7,1. Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: annemiekenanninga • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
UMC UtrechtStageportfolio
Praktijkleren 2 UMC Utrecht
Eva van Doorn
Studentnummer: 1722964
Klas: 2R1C
Cursus: GVE-2.PL2-17
Docent: Evelien van Esch
Inleverdatum: 20-01-2020
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1: Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen.
1. Casusbeschrijving..........................................................................................................................2
2. Anamnese......................................................................................................................................3
2.1 Uitwerking anamnese...................................................................................................................3
2.2 Meetinstrumenten.......................................................................................................................5
2.3 Shared decision making................................................................................................................5
2.4 Belangrijkste problemen zorgvrager.............................................................................................6
2.5 Zorgtraject patiënt........................................................................................................................6
3. Diagnostiek....................................................................................................................................7
3.1 Anatomie en functies....................................................................................................................7
3.1.2 Levercirrose...........................................................................................................................8
3.1.3 De hersenen...........................................................................................................................9
3.2 Externe en persoonlijke factoren................................................................................................11
3.2.1 Versterkende factoren.........................................................................................................11
3.2.2 Beperkende factoren...........................................................................................................11
3.3 Copingstijl...............................................................................................................................11
3.4 Activiteiten en participatie......................................................................................................12
3.5 Kwaliteit van leven..................................................................................................................12
4. Verpleegkundige diagnosen.........................................................................................................13
5. Beoogde resultaten.....................................................................................................................14
6. Interventies.................................................................................................................................16
Therapieontrouw..............................................................................................................................16
Ineffectieve copingstijl......................................................................................................................16
Beperkte inspanningstolerantie........................................................................................................16
7. Evaluatie......................................................................................................................................18
Bibliografie......................................................................................................................................18
Bijlagen...........................................................................................................................................20
Bijlage 1 Uitgebreide anamnese.......................................................................................................20
Bijlage 2 MUST..................................................................................................................................22
Bijlage 5 SCOPA................................................................................................................................28
..........................................................................................................................................................29
Bijlage 6 MFIS...................................................................................................................................31
Bijlage 7 Verpleegkundige overdracht..............................................................................................32
1
,Onderdeel 2: CANMEDS eindverslag................................................................................................35
Balans tussenevaluatie:...................................................................................................................41
Onderdeel 3:Feedback formulier klinisch redeneren en onderzoekend vermogen..........................43
1. Casusbeschrijving.
De casus betreft een 68-jarige vrouw opgenomen in het Universitair Medisch Centrum Utrecht
(UMCU). Zij is opgenomen vanwege toenemende verwardheid en obstipatie, dit duidt op het
opspelen van de hepatische encefalopathie waar zij bekend mee is. Zij is recentelijk ook al
opgenomen vanwege de hepatische encefalopathie. De regelmaat van opname is vermoedelijk
gevolg van therapieontrouw gedrag. Verder is mevrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2, ascites
en COPD. Mevrouw heeft tijdens deze opname dertien dagen op de afdeling gelegen.
De hepatische encefalopathie is ontstaan als gevolg van levercirrose, de levercirrose is het gevolg van
langdurig alcoholmisbruik.
2
, Mevrouw woont samen met haar echtgenoot in een eengezinswoning. Zij hebben twee kinderen,
met de zoon hebben zij geen contact meer. De dochter van het echtpaar helpt haar ouders waar
nodig.
Het bed van mevrouw staat beneden in de kamer, ook de badkamer is beneden. Mevrouw komt niet
meer boven vanwege moeite met traplopen. Binnenshuis loopt mevrouw zelfstandig met haar
rollator, vanwege angst om te vallen komt mevrouw niet meer buiten. De dagbesteding van
mevrouw bestaat uit puzzelen en lezen.
2. Anamnese.
2.1 Uitwerking anamnese.
Algemeen.
De patiënte is 68 jaar en is opgenomen vanwege hepatische encefalopathie. Mevrouw spreekt,
verstaat en leest Nederlands, zij heeft echter wel moeite met lezen als gevolg van staar. Mevrouw is
bekend van eerdere opnames en heeft hier goede ervaringen mee. Mw. heeft geen bezwaar tegen
gemengd verplegen. Het probleem waar de patiënte zich het meeste zorgen over maakt, naast de
hepatische encefalopathie, is de verdere achteruitgang in haar mobiliteit. Mevrouw rookt dagelijks
vijf sigaretten en gebruikt momenteel verder geen alcohol of drugs. Over het alcoholverbruik in het
verleden is weinig duidelijk, op deze vraag wordt geen antwoord gegeven. Mevrouw heeft geen
allergieën.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evavandoorn.1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen