Auto-immuun gemedieerd
Chronische inflammatoire ziekte van v.n.l. perifere gewrichten
Extra-articulaire manifestaties
Onbekende oorzaak/ multifactorieel
Therapie tot genezing nog niet mogelijk
Chronische ontsteking (langer dan 6 weken)
Antistoffen tegen eiwitten van het synoviaal vlies (auto-immuum)
Symmetrisch -> gewrichten links en rechts
Systemisch -> andere organen zijn betrokken in het proces = extra articulaire verschijnsnellen
Voornamelijk: perifere gewrichten (handen en voeten)
Oorzaak is onbekend
Meerdere factoren -> multifactorieel
Auto-immuun ziekte
Immuunsysteem keert zich tegen het lichaam
o Antistoffen gericht tegen lichaamseigen weefsel
o Antistoffen gericht tegen synoviaal membraan
o Synoviaal membraan word afgebroken
Ontstekingsreactie
o Ontstekingsreactie in het lichaam is een gevolg van schade aan cellen en weefsels
o Bij RA is een ontstekingsreactie het gevolg van afbraak van het synoviaal vlies door
antistoffen
o Ontsteking van synoviaal vlies of synovitis
Pathofysiologie synovitis
Ontsteking van synoviaal weefsel
o Infiltratie van ontstekingscellen
o Macrofagen, mestcellen en
lymfocyten
Productie autoantilichamen
Pannus - enzym vorming
Afbraak synovium
Schade aan het gewrichtskapsel
Afbraak van het kraakbeenweefsel en
erosie
, Ontstekingsreactie
Chemische reactie
o Toename doorbloeding (roodheid = rubor)
o Mestcellen die histamine en heparine afgeven
Aantrekken van fagocyten (leukocyten)
Cytokinen afgifte
o Activeren van immuunsysteem (T-cellen en B-cellen)
o Macrofagen in de weefsels
Verwijderen beschadigd weefsel
Vallen vreemde indringers aan
Verwijderen van immuuncomplexen
Vorming van stolsels (ontstekingsreactie inkapselen)
Verwijderen van het stolsel (na de ontstekingsreactie)
Vorming van litteken weefsel
Verloop van een ontstekingsreactie
Bij RA is er geen stoppen een ontstekingsreactie omdat
de ontstekingsreactie constant in gang gehouden word
door de aanmaak van autoantistoffen door een
overactief immuunsysteem.
Kenmerken RA
Zwelling rondom de gewrichten
Drukpijn op de gewrichten
Calor of warmte rondom de gewrichten
Functievermindering
Diagnose
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
o Uiterlijke kenmerken van de
gewrichten
o Zwelling, stijfheid en pijn
Gewrichtsonderzoek – artroscopie
o Inwendige kenmerken
Bloedonderzoek -> antistoffen
Antistoffen of auto antistoffen
Reumafactoren die detecteerbaar zijn in het bloed
o Antistoffen tegen citrulline eiwitten
o Citrulline eiwitten zijn een onderdeel van het synoviaal vlies
o Immuunsysteem valt citrulline eiwitten aan, omdat het immuunsysteem auto
antistoffen aanmaakt tegen citrulline
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper meikevanderveen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.