MGZ – College 10: Hartfalen en longaandoeningen bij
ouderen
Hartveroudering
Sclerose (verharden) van het endocardium
Fibrose (bindweefselvorming) van de hartkleppen
Atrofie van het hartspierweefsel
Hypertrofie van het linker ventrikel (bindweefselverdikking)
Elasticiteit van de hartwand en bloedvaten neemt af
Verlaagde cardiale output
o Slagvolume is lager
o Efficiëntie van de pompwerking neemt af
o Verhoogde perifere weerstand
o Geleidingsstoornissen
o Verhoogde systolische bloeddruk
Hartminuutvolume en slagvolume
Hoeveelheid bloed gestuwd door 1 ventrikel (linker ventrikel) tijdens 1 hartslag = slagvolume
Hartminuutvolume (cardiale output)
o Hoeveelheid bloed die door het linker ventrikel per minuut word gestuwd
o Bloedstroom door de perifere weefsels
o Hartvolume (ml/min) = slagvolume x hartfrequentie
Bij ouder worden -> afname van doorbloeding in de weefsels door verminderde cardiale
output
Bloedvaten
Afname van gladspierweefsel
Toename aan sclerose (littekenweefsel)
Verhoogde cholesterol
o Low density lipoproteïnen (LDL)
o Slecht cholesterol
Artherosclerose – sclerotische plaquevorming in de bloedvaten
o Coronaire atherosclerose
Verhoogde perifere weerstand
Verhoogde systolische bloeddruk bij inspanning
Atherosclerose – mechanisme
Beschadiging in de endotheel wand van een bloedvat
Littekenvorming
Afzetting van LDL in de endotheel wand
Macrofagen worden actief in de elastische laag van het bloedvat -> die LDL veteren –
vorming van ‘foamy cellen’
Neerslaan van calciumionen en trombocyten in het bloedvat
Vorming van een sclerotische plaque
, o Atherosclerose of arteriosclerose
Atherosclerose bij ouderen
Hypertensie
Leefstijl
Verhoogde systolische druk bij inspanning
Verlaagde diastolische druk
Verband tussen de grootte van LDL deeltjes en atherosclerose bij ouderen
o Ouderen hebben grotere LDL moleculen in het bloed
Baroreceptoren
Aanpassen van de bloeddruk en bloedvolume in de arteriën
Bloedvoorziening van de perifere weefsels
Baroreceptoren in de a. carotis interna
o Bloedvoorziening naar de hersenen
Bij ouderen zijn deze baroreceptoren in aantal gedaald en zijn ze minder gevoelig voor
drukverandering
Complicatie: herseninfarct of cerebrovasculair accident of CVA
Neurale regeling
De baroreceptoren in de a. carotis
o Registreren de druk in de a. carotis interna (inwendige halsslagader)
o Vorming van een reflex -> sinuscarotisreflex
o Aanpassen van de bloeddruk
o Doorbloeding van de hersenen
Passen hartminuutvolume en perifere weerstand aan om normale bloeddruk te handhaven
Hartveroudering
Hartritme stoornissen of geleidingsstoornissen
Verhoogde systolische bloeddruk
Coronaire atherosclerose
Hypertrofie van linker ventrikel
Verlaagde cardiale output
Verminderde weefsel doorbloeding
Fibrose (verharding) van de hartkleppen
Hypertensie
Ischemie (langdurig tekort aan zuurstof) in de weefsels en beschadiging van de weefsels
Hartfalen bij ouderen
Rechtzijdig hartfalen
o Vochtretentie in het lichaam
Veneuze terugstroom is afgenomen
Veneuze stuwing
Vocht (bloed lymfe) blijft achter in het lichaam – oedeemvorming
Onderste ledematen
Organen als lever, nieren en spijvertering
Complicaties rechtzijdig hartfalen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper meikevanderveen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.