Samenvatting
Samenvatting Oedeem volgens dermatologie voor huidtherpeuten
Lymfoedeem, lipoedeem en afwijkingen aan de arterien kort en simpel uitgelegd, door middel van handige lijstjes, tabellen en vragen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
Dermatologie voor huidtherapeutenHoofdstuk 29.3 Lymfoedeem
Lymfoedeem: zwelling van het weefsel door ophoping van lymfevocht als gevolg van een verstoring
tussen aanvoer en afvoer van het lymfevocht. (80% vrouwen)
Oorzaak? Vanuit de capillaire komt er abnormaal veel vocht naar het interstitiële weefsel, te veel
vocht voor de lymfevaten om af te voeren, hierdoor hoopt het zich op. Uittreden van vocht vanuit
de haarvaten: transsudatie.
Waarom ontstaat transsudatie?
- Een verhoogde hydrostatische druk.
- Verhoogde doorlaatbaarheid van de capillairwanden (permeabiliteit)
- Verlaagde colloïde-osmotische druk van het plasma
Gevolg? De huid zwelt op, er ontstaat pitting oedeem
Deze high output failure: dynamische insufficiëntie: overbelasting van een normaal lymfesysteem
door verhoogd aanbod aan vocht kan worden veroorzaakt door infectie, hartfalen, chronische
veneuze insufficiëntie (CVI), nefrotisch syndroom (defecte nierfilter) en trauma.
Wanneer dynamische insufficiëntie lang aanhoud zal het lymfatische systeem overbelast raken door
de continue aanvoer van vocht door dilatatie (vergroten) van de lymfevaten ontstaat er een defect
(insufficiëntie) aan de lymfekleppen en raken de vaten hierdoor beschadigd. Via de collectoren van
de lymfevaten stroomt het vocht terug naar de huid: dermale back flow hierdoor ontstaat
lymfoedeem deze vorm is dan gecombineerd dynamisch en statisch
Low output failure: Statische insufficiëntie: Afvloedstoornis van lymfe bij normaal aanbod van vocht
kan worden veroorzaakt door:
- een mechanische belemmering: aplasie (geheel afwezig) of hypoplasie (onderontwikkeling)
van de lymfevaten, operatieve verwijdering van de lymfevaten (kan ook de bestraling) door
belemmerend verbindweefsel na infectie.
- Een functionele belemmering: neurologische afwijking (gestoorde of afwezige contractie
(samentrekken) van het gladde spierweefsel), secundaire klep insufficiëntie bij langdurige
overvulling of dependency (door onvoldoende of helemaal geen spieractiviteit)
- Een combinatie hiervan: flebolymfoedeem (eindstadium van CVI), erysipelas (wondroos) bij
beschadigde lymfevaten (al eerder beschadigd door wondroos), lipofleboedeem
(lipoedeem+CVI) etc.
Bij statische insufficiëntie zal in de begin fase nog pitting oedeem (delle test) ontstaan. Hoe minder
vocht er zal kunnen worden afgevoerd hoe meer vocht er in het weefsel zal worden vastgehouden.
Door dat vooral de eiwitten achter in het interstitium weefsel blijven zal deze pitting oedeem (delle
test) veranderen in non-pitting oedeem (delle test) omdat deze eiwitten hard worden.
CVI: Chronische veneuze insufficiëntie: Door de sterk toegenomen filtratie van de capillaire
wanden moet de lymfecirculatie extra hard werken om al het vocht weg te pompen. Door dat ze zo
hard moeten werken zullen zij als compensatie mechanisme tekortschieten. hierdoor
beschadigen secundaire de lymfevaten en zal de lymfoedeem verergeren.
, Primaire lymfeoedeem Lymfeoedeem door een ontwikkelings- of functieverstoring (kan erfelijk of
niet-erfelijk zijn) aan de lymfevaten en/of -klieren. Kan zich vroeg of meteen na de geboorte tot
uiting laten komen (congenitaal lymfoedeem), rond de pubertijd (lymphoedema praecox) of na het
35e levensjaar (lymphoedema tarda). begint meestal distaal (van het lichaam af) en breidt zich uit
naar proximaal (naar het lichaam toe).
Het lymfoedeem kan onderdeel zijn van een syndroom: syndromaal lymfodeem.
Secundair (verworven) lymfoedeem Lymfoedeem als gevolg van een beschadiging van een eerst
normaal lymfestelsel. Vaak na een mammacarcinoom (borstkanker) met als gevolg oedeem aan de
arm(8-38%). Of na een maligniteit van de vulva (40-60%), cervix (baarmoederhals)(30-50%), penis,
blaas of prostaat (15-30%) met als gevolg oedeem aan de been, benen of genitalia. Recidiverende
erysipelas (wondroos) of chronische veneuze insufficiëntie (CVI) met als gevolg oedeem aan been of
beide benen. Maligniteit aan het hoof-halsgebied met als gevolg oedeem aan het gezicht of in de
hals. Ontstaat vaak op plek van obstructie, waarna de rest van het betreffende ledemaat opzwelt
(afzakkend).
Wereldwijd is lymfoedeem als gevolg van een parasitaire infectie een belangrijke oorzaak: filariasis
In Nederland ontstaat lymfoedeem vaak na een oncologische behandeling als iatrogene complicatie
Behandeling?
- Ambulante compressie therapie (ACT) Zwachtelen
- Ambulante compressie therapie (ACT) Therapeutische elastische kousen (TEK)
Geen ACT wanneer enkel-arm-index (EAI) <0,8
- Manuele lymfedrainage
Korte rek zwachtel (ons pakket)
- Lage rustdruk & hoge werkdruk
- Mobiele patienten
- Bevorderd spierpompfunctie
- Dag en nacht door lage rustdruk
Lange rek zwachtel
- Rustdruk is werkdruk
- Immobiele patienten
- Laag masserend effect
- s’nachts niet
Wet van Laplace; externe druk (op de huid) is gelijk aan de uitgeoefende spanning (van het verband),
gedeeld door de straal van de cirkel waarop compressie wordt aangebracht.
P: pressure: Externe druk op de huid, S: tension: Spanning van de zwachtel, R: radius: Straal P=S:R
Druk neemt af bij constant spanning en groter wordende straal. Druk neemt toe bij constant
spanning en kleiner wordende straal.
Wet van Pascal: Druk (of drukverhoging) die op een bepaald deel van een vloeistof in een
inelastische buis uitgeoefend wordt, plant zich in alle richtingen gelijk voort.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jonnastudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen