HC 0,1
Beroepsverenigingen (LVO/NVAM) = zorgen voor bijscholing. LVO is vertegenwoordigd OA
in NL, monitort ontwikkelingen in Europa en onderhoudt contacten. NVAM is voor AM en
hier moet je echt bij aangestoten zitten anders hoor je er niet bij.
Domeinen = vooral toegespitst op AM geven het gebied aan waarin AM opereert, geven
gebied aan waarin AM zijn kerntaken uitvoert.
Rollen = canmeds rollen zijn toepasbaar bij de AM en OA, hebben overlappingen.
zorgverlener, samenwerkingspartner, professional en kwaliteitsbevorderaar, communicator,
reflectieve professional, gezondheidsbevorderaar, organisator.
Kerntaken = van OA = instrumenteren, assisteren en omloop, voorbereiden operatie en de
chirurg assisteren. AM = de anesthesist ondersteunen, observeren, analyseren en naar
patiënt communiceren.
Competentiegebieden = over de ontwikkelen van competenties binnen vakgebied.
Competenties = vaardigheiden die je hebt over juiste vaardigheiden beschikt/professioneel
gedrag.
Deelcompetenties = over het verder ontwikkelen van competenties die nodig zijn om kundig
te blijven binnen het vak.
Organisatiegraad = lidmaatschap.
Beroepsprofiel = waar AM & OA in NL aan moeten voldoen.
Rol = meer beeld/positie/gedrag uit voorkomt. Kerntaak = echte taak.
Voor professioneel gedrag = 1) kennis/inzicht. 2) Vaardigheid/skills.
Professionele attitude (staat in beroepsprofiel/beroepscode = iets waar je je met z’n alle aan
houdt). Gedragselement waarden/normen/verwachtingen voor in de zorg. (BV privacy, op
welke plek staat de patiënt, patiënt staat op 1 (professioneel belang), zorg verlenen zonder
te kijken status/afkomst. (beroepscode voor verpleegkunde geld ook voor AM & OA).
Moet transvervaardiging tussen AM & verpleegkundige).
Canmeds gezondheidsbevorderaar = bevorderen zorg, voorzorg, geen infectie ontstaat,
pijnpreventie, angstpreventie, voorkomen verdere proberen, onderkoelingspreventie.
Preventie is stap 1, verzorgingsproces = data. (Verzamelen als AM & verpleegkundige
stappen verpleegkundig proces hetzelfde als AM).
Dubbele strijd structuur: als je anders denkt als medisch specialist.
Bent werkzaam in een afdeling/instelling. Relaties met = beroepserkenningen, wetgeving,
zorgverzekeraar, opleiding.
BIG wet: registert dat je handelingen mag uitvoeren. AUG: privacyregeling (beroepsgeheim)
zwijgplicht. Wet geneeskundige handelingen (belang patiënt accepteren).
HC 0,2 morele sensitiviteit
Wat is morele sensitiviteit: inlevingsvermogen: begeleiden van patiënten, maten waarmee je
rekening houdt met gevoelens van andere. In eigen gedrag: rekening houden andere, in
waarde houden, bewust toont van invloed inlevingsvermogen.
In OK: mensen gerust stellen, aanvoelen wat patiënt nodig heeft, je dient ten alle tijden op
te komen voor patiënt (angst), ook rekening houden met verschillende culturen. Begrip
patiënt, collega’s, familiepatiënt blijf toetsen of je wel doet wat goed is. Verdiep in andere
culturen/overtuigingen.
Interpersoonlijke sensitiviteit: ook rekening houden met organisatie. Ze reageren vanuit hun
functie andere manier van reageren als mensen je iets opleggen is dat vanuit hun rol niet
persoonlijk gevoelig zijn valt van andere empathisch vermogen.
,Acties: waardering, complimenten, vertrouwen behoeftes die andere voelt, ruimte geven
voor begrip voor pijnlijke momenten en daar rekening mee houden, niet iedereen wil alles
vertellen door leeftijd, rekening omstandigheden, toets of gevoel wat je denkt goed is. Laat
merken dat je elkaar goed begrijpt, respecteer elkaars principes. (Iedereen verdient zorg),
gun elkaar de eer.
Denk na waarom dingen gedaan worden dient altijd beide situaties te kijken en waar deze
vandaan komen wat is het stuk morele besef.
HC 1,1 infectiepreventie deel 1
UWI = urineweginfectie
LUWI = infectie blaas en urethra
POWI = postoperatieve wondinfectie
Sepsis = door afweerreactie op ziekteverwekker schade aan weefsel/orgaan ontstaat
bloedvergiftiging.
Zorg gerelateerde infecties (internationaal SSE site infecties).
RIVM database waar infectie in kan vinden.
Mag niet alles een POWI noemen (ook is het niet allemaal een POWI). Als het er een is dient
deze op juiste manier gedefinieerd te worden.
Wat is een POWI: min 1 symptoom -> pijn, gevoeligheid, lokale zwelling, roodheid en
warmte. Geen ontsteking rond de hechting of infecteerde brandwond. Over wond zelf/
diepte ontstaat binnen 30 dagen na ingreep, bij prothesiologie na 90 dagen.
Infectie binnen de cultus/huid/subcutis = oppervlakkige infectie, alles boven peesblad. diepe
infectie = ruimte waar prothese zit/holte/orgaan (fascie laag).
Fascie = peesband wat om spier heen zit. Fascie laag = heel stevig.
Ook gekeken opent wond spontaan of wordt hij geopend. (spontaan is meestal oppervlakkig)
gaat iemand OK in gaat het meestal over diepe infectie.
Bij sommige operaties kans op infecties heel klein, als deze ontstaat meestal na 48 uur na
operatie.
Mensen gaan nu ook snel naar huis en als dan iets is naar de huisarts.
Bij plastische chirurgie heel weinig infecties, die wel gebeuren zijn vermijdbaar.
Mensen kunnen invalide zaken door POWI.
Mensen met sepsis altijd opgenomen op IC.
Door beademing heb je kans op een luchtweginfectie, ophoping vocht in longen. Dient dan
in buikligging beademd te worden dit kan tot problemen leveren ook op OK.
Als zenuwen worden afgeklemd kunnen deze afsterven, hierdoor kunnen complicaties
optreden.
Door POWI -> extra ligdagen, antibiotica extra, diagnostisch onderzoek, re-operatie deze
extra kosten worden niet vergoed en zijn voor het ziekenhuis.
Verwekkers POWI -> bacteriën (nooit een virus). Deze kun je classificeren aan welke type
ingreep. Huidbacteriën, spijsverteringsbacteriën. Verwekker/bacterie kan in wond komen
door: lucht, instrumentarium, goed omgaan flora (bacteriële belasting patiënt zelf) huid of
darmen, direct/indirect contact operatieteam, diepere huidlagen patiënt, zitten risicos aan
de plek (waar veel bacteriën zitten, voorkomen door goede desinfectie en antibiotica
vooraf), profylaxe antibiotica (vooraf) foute tijdstip gegeven, infectie in lichaam/buiten mag
operatie ook niet doorgaan, combineren meerdere ingrepen, ondertemperatuur (onder 36
graden) dit heeft ook nog andere nadelen, toedienen narcose zorgt voor temperatuurdaling
met 1 graden), prothesiologie (infectie kan tot 1 jaar na implantatie) lichaam reageert hier
, sowieso op want is iets vreemds in het lichaam, pré operatief ontharen, eerdere ingreep in
hetzelfde gebied, lange operatie.
In ziekenhuis kans op andere infecties/griep.
Door huid bacterie veel kans op wond infectie -> goede desinfecties en handdesinfectie.
Door daling bacteriën bestaat na 48 uur risico volle situaties.
Darmbacteriën kunne resistent worden voor antibiotica.
Micro-organisme op huid: resident: blijvende voorkomende uit diepe huidlagen, niet
verwijderen met wassen moet desinfectie, veroorzaakt infectie bij patiënt zelf/veroorzaakt
hulpverlener). Transient: afkomstig milieu & contact, makkelijk af te wassen.
Bij hoog gekoloniseerd gebied weinig kans alles weg krijgt ook nooit dat eerst en dan
wondgebied.
Huiddesinfectie: wet geneesmiddelen, techniek (van proximaal naar distaal) altijd alcohol
70%, inwerktijd (doortijd), log 5 reductie (5 micro-organisme in 5 minuten tijd met log 5
desinfecteren).
Handen wassen is niet effectief.
Belangrijkste desinfectie is handdesinfectie (heel vaak zal handdesinfectie moeten
plaatsvinden).
3x handdesinfectie (90 sec in totaal).
Handenschoenen worden erg vaak foutief gebruikt.
Zijn ook virussen in bloed.
Mensen verspreiden meeste bacteriën.
Als je mondneus masker of sparbril komt met handen niet meer steriel.
Presentatie belangrijke punten
Werkzaamheden van anesthesiemedewerker: begeleiden en bewaken vitale functies bij
patiënt in pré en per operatief proces en anticiperen hierop. Moet bekend zijn met
anamnese patiënt, OK bedrijfsklaar maken, kennis van operatie verloop hebben,
samenwerken en communiceert met patiënt (opvang en begeleiden op OKC). Taken buiten
OKC: screening preoperatief bureau, onderzoek onder sedatie, MRI waarbij patiënt
anesthesie krijgt. Verloskamer voor pijnstilling, SEH bij multitrauma, reanimatieteam,
lesgeven.
WC 1,1 medische terminologie
Scopische = kijken
O = verbindingsletter
Cyst = blaas
Ectomie = verwijdering
Waardoor komt dit? Grieken zijn hiermee begonnen, latijn door romeinen. Geneeskunde
komt door wat mensen elkaar aandoen (WO2).
Ontwikkeling menselijk lichaam door westerse cultuur, nooit kenbaar gemaakt. (door
mensen ontleden)
Medische terminologie is ontstaan door machtsmisbruik.
Gebruik naamvallen, bnw er achter.
Dextra/dexter = rechts
Sinistra/sinister = links
Link of rechts altijd achter.
