1 Inleiding
- Zorgontvangers met deze chronische aandoening geconfronteerd met veel
uiteenlopende problemen die een grote impact hebben op dagelijks functioneren
o Ziekte van Parkinson is na Alzheimer meest voorkomende progressieve,
neurodegeneratieve aandoening
- Als een zorgontvanger opgenomen wordt in een ziekenhuis vraagt dit vaak extra
zorg en aandacht
2 Pathofysiologie, beloop en prognose van de ziekte van
Parkinson.
ZvP = een extrapiramidale aandoening met onder meer verandering in houding en
beweging (functies v/h extrapiramidale systeem)
- Een grootschalige internationale studie
o Schat dat er wereldwijd 6,2 miljoen mensen met de aandoening zijn
o De incidentie van de ziekte stijgt met de leeftijd.
Als gevolg van de dubbele vergrijzing is de verwachting dat het aantal
personen met de ZvP zal toenemen met de jaren.
o Het merendeel van de diagnoses vindt plaatst bij 60+
Bij 10% leeftijd van 50 jaar
Bij 5% voor de leeftijd van 40 jaar = Young Onset Parkinson’s
o In België zijn er naar schatting 50000 mensen met Parkinson
2.1 De oorzaak
De ZvP = extrapiramidale ziekte die wordt gekenmerkt door het extrapiramidale
syndroom of ook wel parkinsonisme genoemd.
o Extrapiramidale syndroom gekenmerkt door
Bewegingsarmoede
Spierstijfheid
Beven
Parkinsonisme kan door verschillende aandoeningen veroorzaakt worden
ZvP meest voorkomende oorzaak van parkinsonisme
- Bij de ZvP degenereren de zenuwcellen van de substantia nigra in het striatum
o Die zenuwcellen produceren dopamine, die een belangrijke rol speelt bij de
prikkeloverdracht
o Door het progressief verlies van dopamine producerende cellen
dopaminetekort een onevenwicht in de balans ‘dopamine en acetylcholine’
o Het onevenwicht dopamine en acetylcholine veroorzaakt motorische
problemen
1
, - Celverlies = ook in andere hersendelen
o Ook andere neurotransmitters verstoord zo kunnen ook autonome
symptomen en stemmingsstoornissen ontstaan.
- De reden waarom dopamineproducerende zenuwcellen afsterven = onbekend
o Combinatie erfelijke fact. en omgevingsfact.
2.2 Ziekteverschijnselen
2.2.1 Motorische verschijnselen
- Bij de ZvP ontstaat een hypokinetisch-rigide syndroom met daarbij tremoren
- Hypokinetisch-rigide syndroom uit zich doorheen progressief verloop via diverse
motorische symptomen:
o De automatische bewegingen verminderen
o Het lopen met kleine pasjes en moeite om voet voldoende hoog te heffen
schuifelen
o De bewegingen worden trager en het wordt moeilijk om een beweging in
gang te zetten
o Het opstarten van een beweging vergt veel concentratie en kan niet lang
worden volgehouden
o Het lopen wordt schuifelend, met kleine pasjes en voorovergebogen houding
o De bewegingen kunnen plotseling niet meer worden opgestart of voortgezet
o Het geschrift verandert en wordt onvast en kleiner
o …
- De tremor of beven begint gewoonlijk aan één hand breidt geleidelijk uit naar
beide handen en bijna gehele lichaam
o De tremor treedt op in rust en is ritmisch van aard.
o Het beven verdwijnt in de slaap en neemt af als de hand doelbewust in
opperste concentratie gebruikt wordt
o Bij emoties, spanning, opwinding tremor wordt erger
2.2.2 Autonome en andere verschijnselen.
- Tijdens het verder verloop van de ziekte niet motorische symptomen:
o Reukstoornis (3/4 de is de reuk al verstoord voor de ziekte zich motorisch uit)
o Dysautonomie (ontstaat door de aantasting van het AZS)
Vaak voorkomende klachten: orthostatische hypotensie, urinaire
incontinentie, speekselvloed, erectiestoornissen, …
o Psychische veranderingen
2.2.3 Psychische veranderingen.
- Spontaan een gesprek starten of van onderwerp veranderen lastig
o Ondanks de motivatie, lukt het niet om op gang te komen initiatiefverlies
- Bij het verder evolueren van de ziekte ook:
o Stemmingsstoornissen
o Angststoornissen
o Dementie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper helenadeseure. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.