, Hoorcollege 1: Inleiding blok Bloed en Bloedvormende organen
Anemie
- Dit is een klinisch syndroom waarbij het lichaam over onvoldoende zuurstoftransportcapaciteit beschikt als
gevolg van een absoluut tekort aan erytrocyten
- De verschijnselen worden veroorzaakt door zuurstofgebrek
- De verdenking op anemie wordt bevestigd door het bepalen van de hematocriet in een bloedmonster
- De oorzaken van anemie zijn:
1) Onvoldoende aanmaak erytrocyten
2) Verlies erytrocyten
3) Afbraak erytrocyten
Hemorragische diathese
- Een verhoogde bloedingsneiging is de klinische situatie waarin relatief gering trauma leidt tot overmatig
bloedverlies
- Verschijnselen worden veroorzaakt door ziektes die een afwijking veroorzaken in:
1) Primaire hemostase:
- Afwijkingen aan de vaatwand
- Afwijkingen trombocyten (aantal, functie)
- Afwijkingen van Willebrand factor
2) Secundaire hemostase:
- Afwijkingen in de stollingsfactoren (hoeveelheid, functie)
3) Zowel de primaire als secundaire hemostase
Leukocyten afwijkingen
- Dit wordt meestal veroorzaakt door een acute infectie
- Leukocytose met linksverschuiving is een verhoging van het aantal witte bloedcellen met veel jonge
witte bloedcellen in het perifere bloed
2
, - Het kan ook veroorzaakt worden door een probleem met de immunologie
- Dit kan bv. een primaire of secundaire immuundeficiëntie zijn
- De opname van colostrum is essentieel voor neonaten
- Het falen van passief transport leidt tot secundaire immuundeficiëntie met ernstige consequenties
Lymfadenopathie
- Dit is een afwijking aan de lymfeknopen
- Dit kan ontstaan door een infectie
- Bv droes: een septische lymfadenitis veroorzaakt door Streptococcus equi
- Dit kan ontstaan door een neoplasie
De weg naar een diagnose
1) Anamnese
2) Lichamelijk onderzoek (ademhaling, pols, slijmvliezen)
3) Probleem (1 van de 4 thema’s)
4) Wat kan de oorzaak zijn?
5) Differentiële diagnose (DDx)
6) Kennis van de ziekten in de DDx
7) Diagnostische mogelijkheden (o.a. bloedonderzoek)
8) Diagnose
9) Behandeling
10) Prognose
11) Preventie
3
, Hoorcollege 2: Anemie, diagnostisch pad
Bleke slijmvliezen
- Bleke slijmvliezen kan veroorzaakt worden door een verminderde circulatie en anemie
- Anemie:
- De slagkracht van de pols is groter: de uitslag tussen de diastolische en systolische druk is groter
- Dit komt doordat het bloed minder visceus is, omdat het minder erytrocyten bevat
- Hierdoor gaat het makkelijker de periferie in bij een hartslag en is dus de diastolische druk lager
- Door het dunne bloed is er hartruis te horen bij een systole
- Verminderde circulatie:
- Dit ontstaat vooral door een lage bloeddruk
- De bloedvaten die de stroom naar de periferie regelen trekken samen
- Hierdoor wordt het bloed vooral behouden voor belangrijke onderdelen van het lichaam
- Het dier heeft een zwakke pols: de uitslag is minder groot geworden
Anemie Verminderde circulatie
- Adem- en polsfrequentie gestegen - Snelle, zwakke en slecht gevulde pols
- Steile pols - Hypotherm
- Warme extremiteiten - Koude extremiteiten
- Systolische souffle - Matige tot slechte turgor (slechte hydratie)
- Lage veneuze druk
- Verlengde CRT
Anemie: definitie en verschijnselen
- Bij anemie zijn er onvoldoende erytrocyten om adequate oxygenatie van de weefsels te verzorgen
- LET OP: Anemie is geen ziekte maar een symptoom
- De verschijnselen van anemie zijn:
- Snel buiten adem / verminderd uithoudingsvermogen
- Vermoeid
- Compensatoire verhoogde adem- en hartfrequentie
- Bleke slijmvliezen
Anemie: ernst symptomen
- De ernst van de symptomen is afhankelijk van de snelheid van het ontstaan van de anemie
- Snel ontstaan:
• De patiënt is niet gewend aan de verminderde zuurstofdragende capaciteit
• De patiënt raakt bij inspanning o.a. makkelijk buiten adem en krijgt een hoge pols
- Langzaam ontstaan:
• Er zijn aanpassingsmechanismen waardoor het lichaam er goed mee kan omgaan
Anemie: differentiaal diagnose
- Anemie wordt veroorzaakt door:
1) Gestoorde aanmaak van erytrocyten
2) Bloedverlies
3) Afbraak van erytrocyten
4) Combinaties van bovenstaande
1) Gestoorde aanmaak erytrocyten
- Erytropoëse vindt continu plaats in het beenmerg
- Per diersoort verschilt het percentage rode bloedcellen
- Per diersoort verschilt de levensduur van erytrocyten en hierdoor ook de snelheid van aanmaak
- Onvoldoende erytropoëse leidt tot een chronische niet-regeneratieve anemie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dgk2020. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,59. Je zit daarna nergens aan vast.