College aantekeningen
Introductie, Mobiliteitsprobleem bij veroudering & Artrose
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
uitgebreide en duidelijke aantekeningen van Introductie, Mobiliteitsprobleem bij veroudering & Artrose
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Pathologie van het bewegen --> Aantekeningen Hc’s- Introductieeeeee deel 1
Pathologie --> ziekteleer; ontstaan en verloop van ziektes --> wij kijken naar rol bewegen
1. Hoe ontstaat pathologie en wat is de rol van het bewegen hierbij? --> Causaliteit
2. Is er een mogelijkheid tot preventie en wat is de rol van bewegen hierbij?
3. Wat zijn de gevolgen voor het bewegen? & Zijn die beïnvloedbaar?
4. Wat zijn de behandelmogelijkheden? & Welke rol speelt bewegen hierbij?
Geen boek, maar heel veel artikelen….
Hoe lees je dit goed? --> zelf uitpluizen
Verslag
12 hoorcolleges --> waarin 6 pathologieën zijn verwerkt
Elke pathologie 3 a 4 artikelen die je zelf moet uitpluizen
3 deeltentamens; 75% --> Elk over 2 pathologieën
Live colleges en vragenuurtjes
3 Thema’s
- Overbelasting letsels; ACL letsel & Rugpijn
- Verouderingsproblematiek; Mobiliteitsprobleem & Artrose
- Neurologische aandoeningen; CVA & Parkinson
Klinische bril….. Uitleg over specifiek ziektebeeld en behandeling door behandelaar/ouder/patiënt -->
geen stof, maar ter illustratie (niet opgenomen)
Verslag --> groep van 3 :)
Onderwerp Pathologie naar eigen keuze --> geen onderwerp tijdens colleges, maar wel met bewegen
te maken hebben
1 interview en 4 inhoudelijke vragen --> 25%
- Introductie deel 2; Systematische reviews
Review? --> Literatuuronderzoek
-->Wetenschappelijk artikel
-->Huidige stand van kennis
-->Afgebakend onderwerp
Systematische review
-->Systematisch opsporen van wetenschappelijke literatuur
-->Systematisch literatuur beoordelen
-->Systematisch bewijs samenvatten
> Statistische pooling van data = Meta-analyse (om op algehele conclusie te komen)
Meerwaarde Systematische review!! --> Grondiger, eenduidiger, worden regelmatig bijgewerkt, etc.
Kan meerdere doelen hebben:
-->Samenvatten van kennis en bewijs
-->Evalueren vertekening & variabiliteit
-->Informeren huidige stand van zaken
-->Identificeren ‘knowledge gaps’
,Kennis en bewijs over een relatie tussen pathologie en bewegen
-->Experimenteel; interventie --> uitkomst
-->Observationeel; Determinant --> uitkomst (obv observaties)
Cohort & Case-Control studies
Klinische beoordeling van systematische reviews en meta-analyses
Data pooling van uitkomstmaten
-->Binaire = ja/nee, aantallen --> Odds ratio (OR) en Risk rations (RR)
-->Continue = vragenlijsten, metingen met meerdere doorlopende waarden --> Weighted Mean
Difference (WMD)
Meta-analyse obv gewogen gemiddelde --> studies met meer precisie
Heterogeniteit
Overall effect/relatie
2
Een literatuuronderzoek is een wetenschappelijk artikel die de huidige stand van kennis bespreekt
over een specifieke vraagstelling. Een systematische review is een wetenschappelijker
betrouwbaarder artikel. Dit komt omdat een systematische review wetenschappelijke literatuur
opspoort, beoordeelt en samenvat. Hierbij wordt alle gevonden data samengevoegd tot de meta-
analyse (ofwel een overall-conclusion). Een systematische review wordt gezien als de meest sterk
betrouwbare vorm van wetenschap.
Literatuuronderzoek Systematische review
Niet grondig Zeer grondig om vertekening (bias) te
voorkomen
Breed geformuleerde vraagstelling Gerichte, klinische vraag
Methodologie niet transparant en Methodologie expliciet en reproduceerbaar
reproduceerbaar
Beoordeling van onderzoeken soms verricht Rigoureuze methodologische beoordeling
Enkel kwalitatieve synthese van resultaten Synthese kwantitatief
Subjectief Objectief
Na enige tijd niet meer up-to-date Regelmatig bijwerking
Het doel van een systematische review:
- Samenvatten van kennis/bewijs over een klinische relatie.
Relatie kan gaan over effectiviteit van een behandeling.
Relatie kan gaan over de etiologie: hoe een bepaalde risicofactor kan leiden tot een
bepaalde pathologie.
Relatie kan gaan over prognostische factoren / voorspellingen.
Relatie kan gaan over diagnostische instrumenten (tools).
- Evalueren van vertekeningen (bias) en variabiliteit.
- Informeren over huidige stand van zaken.
- Introduceren van ‘knowledge gaps’, ofwel het introduceren van nieuwe vraagstukken.
Vormen van onderzoek:
- Experimenteel onderzoek: hierbij wordt er gekeken naar het effect van een interventie.
Groepen zijn vaak gerandomiseerd
Interventies / Randomised Clinical Trials
Doel: effectiviteit van een behandeling onderzoeken.
RCT’s die van belang zijn voor de cursus:
, - Bewegen als preventie voor een pathologie?
- Bewegen als een behandeling voor een pathologie?
- Wat is het effect van een behandeling van een pathologie op het bewegen?
- Observationeel onderzoek: hierbij wordt er gekeken naar welke natuurlijke processen zich
voor doen en welke determinanten er daarbij samenhangen.
Observaties van groepen buiten de studie.
Observationele studies die van belang zijn voor de cursus:
- Etiologie (causaliteit): cross-sectioneel of longitudinaal, beschrijft of
bewegen een oorzaak/risicofactor is van een pathologie.
- Diagnostiek (beschrijvend): cross-sectioneel, beschrijft methodes/gevolgen
van een pathologie.
- Prognostiek (beschrijvend): longitudinaal, voorspelt wat voor effecten een
pathologie heeft op het bewegen.
Bij data pooling kan leiden tot twee verschillende uitkomstmaten:
1. Binaire uitkomstmaten: ja/nee, aantallen
- OR/RR: kans
2. Continuen uitkomstmaten: vragenlijsten
- WMD: wel of geen verschil
In een forest plot worden de bevindingen van de meta-analyse opgesomd.
- Middenlijn: lijn of no difference
- Hoe kleiner de variantie, hoe groter het gewicht, hoe groter het blokje.
- I2: hoe hoger, hoe meer heterogeniteit, hoe meer verschil tussen de studies.
Fixed effect: 1 uitkomst mogelijk
Random effect: meerdere uitkomsten mogelijk
- Overall effect: , P geeft de significantie weer.
Goeie kwalitatieve studies hebben een minimale bias/vertekening. Er zijn verschillende vormen van
vertekening:
- Selectiebias: goede selectie van de doelgroep?
- Informatiebias: goede metingen?
- Confouding: zijn alle factoren meegenomen?
- Publicatiebias: is wel alles gepubliceerd?
Een goede systematische review bevat zowel significante, als niet significante
onderzoeken.
Publicatiebias kan worden gevonden middels funnelplots (SND = OR/SD): geen
publicatiebias, geeft een trechtervormige plotje weer.
De kwaliteit van het bewijs kan worden beoordeeld door twee systemen:
1. GRADE van Cochrane
Subjectieve beoordeling van auteurs zelf: varieert van very low tot high.
2. BES van PEDro
A1 (sterk), A2, B, C, D (zwak).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper cathelijne2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50064 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen