Case uitwerking
Opdracht Klinisch Redeneren en Onderzoekend vermogen
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
uitgebreide uitwerking en beoordeling van docent toegevoegd!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
KLINISCH REDENEREN BIJMULTIMORBIDITEIT
Opdracht PL2: Klinisch redeneren & Onderzoekend vermogen
Tine
Studiegroepscode: GVE-1DUVF-C
Cursus: GVE-2.PL2-17
Aantal woorden: 4639 woorden
Inleverdatum: 25 mei 2021
Cijfer: 7.4
,Voorwoord
Om deze opdracht goed uit te kunnen werken ben ik op zoek gegaan naar een casus. Op onze
afdeling worden veel patiënten opgenomen met een herseninfarct. Een herseninfarct wordt ook wel
een ischemisch cerebrovasculair accident(iCVA) genoemd. Omdat dit ziektebeeld vaak voorkomt op
onze afdeling heb ik er voor gekozen om een patiënt uit te werken die opgenomen werd met de
diagnose iCVA. Ik heb haar toestemming gekregen om haar casus te gebruiken voor dit verslag. Ik
heb haar gegevens geanonimiseerd.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord .............................................................................................................................................. 2
Casusbeschrijving .................................................................................................................................... 4
Anamnese ................................................................................................................................................ 5
De elf gezondheidspatronen van Gordon ........................................................................................... 5
Screeningsinstrumenten ..................................................................................................................... 6
Shared decision making....................................................................................................................... 8
Zorgtraject ........................................................................................................................................... 9
Diagnose ................................................................................................................................................ 10
Anatomie en functies ........................................................................................................................ 10
Externe en persoonlijke factoren ...................................................................................................... 12
Beperkende factoren ..................................................................................................................... 12
Versterkende factoren .................................................................................................................. 12
Copingstijlen .................................................................................................................................. 12
Activiteiten en participatie ................................................................................................................ 13
Aanvullende screeningsinstrumenten........................................................................................... 13
Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................... 16
Resultaat................................................................................................................................................ 17
Interventies ........................................................................................................................................... 18
Evaluatie ................................................................................................................................................ 19
Literatuur ............................................................................................................................................... 21
Bijlage 1: Anamnese .............................................................................................................................. 23
Bijlage 2: Protocol Slikscreening ............................................................................................................ 26
Bijlage 3: SNAQ-score ............................................................................................................................ 28
Bijlage 4: Barthel Index score ................................................................................................................ 29
Bijlage 5: SF-12 ...................................................................................................................................... 31
Bijlage 6: Feedbackformulier werkbegeleider....................................................................................... 34
Bijlage 7: Beoordeling door docent ....................................................................................................... 35
3
, Casusbeschrijving
Mw. L, 78 jaar, werd op tien februari opgenomen op de afdeling Neurologie. Mw. heeft op negen
februari haar tanden laten trekken. Op de ochtend van tien februari was mw. niet zo lekker. De
huisarts is toen langs geweest, die duidde het bij vermoeidheid. De dochter van mw. is toen naar
mw. gekomen. Sinds 16:45 kreeg mw. neurologische uitval van een afhangende mondhoek rechts en
dysartrie en woordvindstoornissen. Daarbij had mw. ook last van een coördinatiestoornis en
uitzakken van haar rechterarm en rechterhand. Mw. werd opgenomen op de Brain Care Unit ter
observatie van de klachten met als werkdiagnose herseninfarct linker hemisfeer.
Uit de voorgeschiedenis blijkt dat mw. hypertensie, hypercholesterolemie, milde chronische
nierinsufficiëntie en een pacemaker heeft. Verder heeft ze in 2017 een herseninfarct gehad.
Mw. woont op zichzelf in een eengezinswoning in Utrecht. Mw. heeft drie dochters, haar oudste
dochter is verstandelijk beperkt, haar middelste dochter heeft zij geen contact mee en haar jongste
dochter heeft ze goed contact mee. In april 2020 is haar man overleden aan corona.
Medicijngebruik:
Orale medicatie: 8:00 12:00 17:00 22:00
Acetylsalicylzuur 80 mg 1 stuk
Atorvastatine 10 mg 1 stuk
Clopidogrel 75 mg 1 stuk
Eplerenon 25 mg 1 stuk
Lisinopril/hydrochloorthiazide 10/12,5 mg 1 stuk
Movicolon 1 stuk 1 stuk
Metoprololsuccinaat retard 25 mg 1 stuk
Pantoprazol 40 mg 1 stuk
Paracetamol 500 mg Zo nodig Zo nodig Zo nodig Zo nodig
2 stuks 2 stuks 2 stuks 2 stuks
Tabel 1
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tinebremmer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50155 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen