Zorg voor voeding via sondes
Inbrengen/verwijderen, neusmaagkatheter, Toedienen sondevoeding, (contra-)Indicaties, Complicaties, Vo
VA45-VT-h3 (Voeding)
Doel:
pre- of post operatief
decompressie
maagspoelen
toedienen van voeding en/of medicatie
analyse
retentiebepaling
maagdarm spoeling
Complicaties inbrengen
Indicatie: In de longen inbrengen;
Sondevoeding vanwege ondervoeding Aspireren
intoxicatie Bradycardie
Ilius is afsluiting van de darm Bewusteloze patiënt kan niet slikken
Niet willen/kunnen of mogen eten
Aandoeningen maag-darmkanaal Aandachtspunten:
Slikprobleem Goede lengte meten (NEX neus-oorlel-
Verlaagd bewustzijn maagkuiltje)
Maagbloeding (hevelfunctie) Hoofd eerste achterover dan voorover; in
de keelholte voorover en strottenklepje
Contra-indicaties gaat dan wat dichter
afwezigheid goede toegangsweg Slikken- luchtpijp sluit af
Ernstig gezicht letsel Controle positie : Maagsap opzuigen en ph
Obstructie oesophagus meten! Onder de 5,5 om helemaal zeker
Oesophagus varices (spataderen) ---> kans te zijn röntgenfoto maken (duur weinig
op bloedingen beschikbaar)
Veel complicaties maar komen weinig voor Aandachtpunten na het inbrengen
decubitus bij neus of keelholte Pvc katheter elke 10 dagen vervangen
Verstopping katheter komt veel voor 4/6 x Controle verstopping
per dag doorspoelen Goede mondverzorging
maagzweren
Acute Partities, is een ontsteking van de In zorg dossier alle informatie over welke soort
oorspeekselklier (glandula parotis). tuba
Ontstekingen
Pneumonie Soorten maagkatheters
Dehydratie en verstoring Microsonde
elektrolytenhuishouding Dikke enkellumen katheter
Bradycardie (zenuw prikkelen) Dubbel lumen/triple lumen
Slijmvliesbloedingen Duodenumsonde
Verstopte katheter Jejunumsonde
Katheter in de trachea PEG katheter
Bij peg katheter irritatie huid
, VA5-VA samenvatting
Thema’s kennistoets
Manieren van toediening
- Continue
- Intermitterend
- Bolus
- Let op: voorafgaand aan elke toediening opnieuw positie controleren
Sondevoeding
- Na opening 24 uur houdbaar (schrijf datum en tijd op de fles/zak)
- Let op: glazen flessen mogen max. 8 uur aanhangen.
- Spoel tussen toedieningen met water om sonde doorgankelijk te houden.
- Toedieningsysteem elke 24 uur vervangen.
Contra-indicaties
- obstructie van het maagdarmkanaal
- onvoldoende vertering of resorptie
- ernstige diarree
- bestaande perforatie
- inname van etsende en schuimvormende stoffen
Complicaties
- Misselijkheid
- Diarree
- Obstipatie
- Mondproblemen
- Bij ondervoeding = refeedingsyndroom (te snel voedingstoffen wat het lichaam niet aan kan)
Zorg bij sondevoeding
- Controle van sonde!
- Doorspuiten na elke elke toediening met lauwwarm water.
- Retentie bepalen bij nieuwe fles
- Gebruik van voedingspomp
- Trechter kan gebruikt worden met 60 ml spuit
Soorten sondevoeding
- Plymere voeding bij normale vertering
- Monomere of oligomere voeding bij stoornissen in vertering, resorptie en transport
, VA5-VA samenvatting
Thema’s kennistoets
Voorlichting
- Informatie en instructie handeling
- Doel van de handeling
- Toestemming van patiënt
- Informatie over het meewerken en eventuele verschijnselen tijdens en na het inbrengen
- MONDVERZORGING
Patiënten die niet op normale wijze kunnen eten hebben dikwijls een droge mond, waardoor de kans
op ontsteking van het mondslijmvlies en de speekselklieren wordt vergroot.
Verwijderen
- Altijd dichte katheter om aspireren te voorkomen
- Celstofmatje en bekkentje
- Niet steriele handschoenen
- Rustige vloeiende beweging
- Patiënt rustig door laten ademen
- Verwijderen van pleisterresten
Thema voeding op www.skillsonline.nl
Een goede voedingstoestand is van essentieel belang voor leven en bewegen. Bewezen is dat cliënten in
een slechte voedingstoestand niet alleen langzamer genezen maar bovendien eerder complicaties, zoals
decubitus, kunnen krijgen.
Het goed en adequaat verzamelen van gegevens over de voedingstoestand vraagt de nodige expertise van
de verpleegkundige. Nog steeds wordt slechts de helft van de ondervoede patiënten als ondervoed
herkend en wordt dus niet behandeld, met alle gevolgen van dien.
Voorbehouden en risicovolle handelingen Het inbrengen van een neus/maagsonde en het geven van
sondevoeding zijn risicovolle handelingen. Dit staat beschreven in de Wet op de Beroepen in de
Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG). Het inbrengen van de sonde gebeurt door de verpleegkundige op
voorschrift van de arts. De verpleegkundige heeft hierin wel een zelfstandige uitvoeringsbevoegdheid
wanneer deze bekwaam is om deze handeling te verrichten.
Maagsonde
Een maagsonde (soms ook voedingssonde genoemd) is een dun flexibel slangetje. De lengte van de sonde
bepaalt hoever de sonde in het lichaam (maag, duodenum of jejunum) kan worden gebracht. Een sonde
van 110 cm kan worden gebruikt als maagsonde. Een sonde die verder dan de maag wordt ingebracht is
meestal 125 cm. Voor zuigelingen en kleine volwassenen kunnen PUR- en PVC-sondes van 110 cm ook
worden gebruikt als neus-/duodenumsonde of jejunumsonde. De diameter van de sonde wordt
uitgedrukt in Charrière (Ch). Deze eenheid staat voor 1/3 mm. Dikkere sondes zijn gemakkelijker in te
brengen, maar het nadeel is dat deze sondes sneller irritatie geven in de neus, keelholte en slokdarm.
Sondes met Ch 8 en 10 zijn de meest gebruikte maten. Voor zuigelingen en jonge kinderen worden sondes
met Ch 5 gebruikt. De keuze van de juiste diameter is afhankelijk van de volgende factoren: comfort van
de cliënt, leeftijd van de cliënt, viscositeit van de voeding en al dan niet gebruik maken van een
voedingspomp.
Een sonde kan van verschillende materialen gemaakt kan zijn. De meest gebruikte materialen voor sondes
zijn polyvinylchloride (PVC), poly-urethaan (PUR) en siliconen. De keuze van het materiaal is afhankelijk
van de toepassing van de sonde. PVC-sondes zijn geschikt voor kortdurend gebruik. Na 7-10 dagen dient
deze te worden verwisseld. De weekmaker, die in het materiaal van de sonde is aangebracht om het
materiaal soepel te houden, wordt namelijk onder invloed van maagzuur hard en kan bij langdurig gebruik
de maagwand perforeren of irritatie geven aan neus en keel.
PVC- sondes zijn stevig en kunnen zonder voerdraad goed ingebracht worden.
Een PUR-sonde kan veel langer worden gebruikt dan een PVC-sonde. PUR is een soepel en glad materiaal,
dat niet wordt aangetast door het maagzuur. Aangeraden wordt de PUR-sonde na 6 weken te vervangen
vanuit hygiënische overwegingen en ter voorkoming van druknecrose van de sonde in de neus. Omdat het
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper AnnevanHamersveld. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,48. Je zit daarna nergens aan vast.
