Samenvatting
Samenvatting canulezorg
- Vak
- Instelling
Samenvatting van 22 pagina's voor het vak canulezorg aan de Artevelde
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
femkeduyck
Voorbeeld van de inhoud
Zorgvrager met eentracheacanule
1. Definities & begrippen
1.1. Tracheotomie
= proces waarbij in anterieure wand van trachea een opening wordt gecreëerd
Onderscheid op basis techniek:
Chirurgische tracheotomie = ST = Surgical Tracheostomy = na chirurgische dissectie van de
pre-tracheale weefsels maakt men een incisie in de anterieure wand van de trachea
PDT = Percutane Dilatatie Tracheostomie = het maken van een tracheotomie door toepassing
van de Seldinger techniek trachea wordt gedilateerd d.m.v. punctie met guidewire &
dilatator
Tracheotomie meestal tijdelijk maar kan ook definitief
Gebruik tracheacanule essentieel voor behoud luchtwegtoegang
Indien canule verwijderd sluit tracheale opening spontaan na enkele dagen tot weken afhankelijk
ouderdom tracheotomie
Net geplaatste tracheotomie opening sluiten binnen enkele uren
Afhankelijk geplaatste canule ZV zowel door mond als canule of enkel door canule ademen
Canule via tracheotomie geplaatst IZ of OK ZV kritiek ziek, nood hebben bescherming van
luchtweg of waarbij luchtweg t.g.v. obstructie moet worden vrijgemaakt
1.2. Tracheostomie
Tracheotomie = de incisie die gemaakt wordt tussen de 2 e & de 4e tracheale ring, onder het cricoïd
kraakbeen
Tracheostomie = het gat dat ontstaat na het uitvoeren van de tracheotomie
Onderscheid verschil in chirurgische techniek om tracheale opening maken ene procedure
kraakbeen van trachea verbonden met huid hals, bij andere chirurgische techniek niet
1.3. Tracheostoma
= de situatie die ontstaat na chirurgische verwijdering van het strottenhoofd
Na laryngectomie wordt ‘resterende’ deel trachea in volledige omtrek met huid van hals verbonden
deze manier ontstaat kunstmatige luchtweg waardoor PT bijgevolg niet meer in staat via de
mond/neus ademen
Vormen tracheostoma chirurgische procedure
Chirurgische wonde evolueert in 2-tal weken naar gesloten weefselrand door aanhechting trachea
hoeft PT na verloop tijd geen canule tenzij afwijkende fysieke omstandigheden
2. Plaatsing canule
2.1. De percutane tracheotomie
2.1.1. Indicaties
, Weaning (= ontwennen van kunstmatige beademing) in moeilijk te weanen PT verbeteren
door gebruik canule wordt beademingsduur verkort & zal PT sneller terug adequaat
gebruikmaken van natuurlijke AH-spieren
Tracheobronchiale reiniging & aspiratie vergemakkelijken
Luchtwegen PT met risico op aspiratie/verslikking beschermen
o PT met neurotrauma’s die in comateuze of sub-comateuze toestand verkeren
o PT met GCS <8 alsook PT met verminderde hoestfunctie hoog risico aspiratie
lopen & bijgevolg luchtweg beschermen
Geval van geanticipeerd verlengde beademingsduur snel geopteerd voor tracheotomie met
canule
o Sterk gedaalde longfunctie voor opname & risico op herhaalde re-intubaties t.g.v.
sputumretentie
Sedatie PT minimaliseren
Obstructies hoge LW door tumoren/zwellingen
2.1.2. Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties
Kinderen
Infectie insteekplaats
Onervaren uitvoerder
Onstabiele cervicale ruggenwervels PT in hyperextensie liggen met nek
Problemen met bloedstolling (verhoogd risico op bloeden) die oncontroleerbaar zijn
Relatieve contra-indicaties
Vergrote schildklier
Voelbare arteriën aan de punctieplaats
Bemoeilijkte anatomie korte nek, morbide obesitas, lokale maligniteiten & afwijkingen
aan de trachea
Nabijheid van wonden
Tracheostomie in voorgeschiedenis
Gecontroleerde lokale infecties
Radiotherapie in halsstreek
2.1.3. Complicaties bij PDT
Meteen
Bloeding
Hypoxie
Pneumothorax
Vorming vals traject
Slokdarm verwonding
Emfyseem
Beschadiging bronchoscoop
Trachea gepuncteerd
Schildklier beschadigd
Vroeg
Fractuur trachearing
Obstructie luchtpijp
, Plaatsing paratracheaal
Posterieure trachea schade
Atelectase
Subcutaan emfyseem
Pneumomediastinum
Infectie wondgebied
Laat
Subglottisstenose
Accidentele decannulatie
Dislocatie canule
Vertraagde wondgenezing
Trachea-oesophagale fistel
Slikproblemen
Infectie wondgebied
Littekenvorming in hals
Stemproblemen
2.2. De chirurgische tracheotomie
2.2.1. Indicaties
Gelijklopend als percutane techniek PDT meeste gevallen, binnen zelfde indicaties verkozen
gezien minder risico complicaties
Enkele gevallen chirurgische techniek voorkeur:
Geen duidelijk beeld gevormd van anatomische structuren
Sprake van afwijkende anatomie
Risico op ongecontroleerd bloeden
Kinderen
Obesitas
Verminderde stabiliteit in cervicale wervels
2.2.2. Contra-indicaties
Geen echte absolute contra-indicaties voor chirurgische tracheotomie sommige casussen extra
voorzichtigheid
Door goede zichtbaarheid wanneer chirurgische opening gemaakt rekening houden meeste
moeilijkheden gebruik actieve coagulatie beperkt bloedingen & indien toch problemen optreden
kan men makkelijker ingrijpen
Enkele relatieve contra-indicaties PT massieve tumor t.h.v. larynx
Voorkeur zo snel mogelijk, indien geen andere oplossing, laryngectomie uitvoeren voorkeur geen
tijdelijke tracheotomie aangezien genezing van op het termijn toekomstig aangelegde stoma
bemoeilijkt
Andere bedenking palliatieve setting einde levensfase nut & doel extra afgewogen
2.2.3. Complicaties tijdens de procedure
Meeste complicaties wijten aan directe verwonding van 1 van de omliggende structuren
Stembanden & stemspieren zeer kwetsbaar tijdens procedure
Bloedingsrisico door beschadigen belangrijke arteriën zoals a. carotis communa & truncus
brachiocephalicus meer voorkomend bij obese & pediatrische PT
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkeduyck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 85443 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen