College aantekeningen
Uitwerking alle colleges en practica metabole systemen
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Uitwerking van alle colleges en practica van het vak metabole systemen, eerste jaar VUmc school of medical Sciences
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Week 1: Ademhaling 1 + 2COPD kenmerken
- chronische irreversibele progressieve luchtwegobstructie
- Overlap van chronische bronchitis,
chronische brionchiolitis en
emfyseem
- Scala van klachten van licht tot zeer
ernstig (GOLD-criteria):
inspanningsbeperking, complicaties.
COPD assessment test (CAT):
- Sputum
- Trap op
- Huismus
- Moe
Etiologie:
- Roken
- Verstoord evenwicht tussen
proteasen en anti-proteasen
- Van alle rokers krijgt 15% COPD: gastheerfactoren
- Erfelijke aanleg: alfa-1-antitrypsine deficiëntie
Effect van roken:
Effecten van tabaksrook:
- Ontstekingsproces in kleinere
luchtwegen
- Peribronchiale inflammatie
- Hypertrofie van de mucosa
- Transformatie van ciliair naar
quameus epitheel
- Toename slijmbekercellen
- Toename mucussecretie
- Afname mucociliaire klaring
- Influx en activeren van neutrofielen en macrofagen
- Destructie van alveolaire wanden
Pathologie:
- Centrale luchtwegen
- Vergroting van de tracheobronchiale submucosale klieren
- Hyperplasie van de slijmbekercellen
- Ontstekingsinfiltraat in de submucosa
- Perifere luchtwegen
- Toename submucosale klieren en slijmbekercellen
- Intraluminaal mucus
, - Inflammatie
- Toegenomen glad spierweefsel
- Fibrose
- Boliteratie en afsluiting
- Longparenchym
- Emfyseem: destructie alveolaire septa distaal van de terminale bronchioli
- Centro-acinair: destructie van de respiratoire bronchioli, alveolaire ductuli, alvéole
in het centrale deel van de acinus.
- Pan-acinair: ook destructie in het perifere deel
van de acinus (typisch in ondervelden en bij
alfa-1-antitrypsine)
Emfyseem:
Pathofysiologie:
- Verandering longvolumes
- Afname FEV1
- Afname VC
- Toename RV
- Toename TLC
- Toename luchtwegweerstand
- Toename compliance
- Afname diffusie capaciteit
- Ongelijkmatige ventilatie-perfusie verhouding
- Collaterale ventilatie
- Hypnotische
vasoconstrictie
- Hyperinflatie
- Intrinsic PEEP
Klinische verschijnselen:
- Kortademigheid
- Hoesten
- Sputum wit/grijs
- Piepende ademhaling
- Recidiverend infecties
- Dyspneu d’effort
- Hyperreactiviteit
- Kortademigheid in rust of bij geringe inspanning
- Pursed lip breathing
- Thorax in inspiratiestand
- Gebruik hulpademhalingsspieren
- Laagstaande longgrenzen
- Zwak ademgeruis
Veranderingen in de ademspieren:
- Lichamelijke activiteit
- Slechte voedingstoestand
- Hypoxie, hypercapnie en acidose verstoren functie
- Langdurig gebruik corticosteroïden
,Fibrose:
Pathogenese:
Klinisch beeld:
- Kortademigheid
- Cyanose
- Trommelstokvingers
- Vermagering
- Basaal crediteren
- Hoogstand diafragma
- Cor pulmonale
Diagnostiek:
- HRCT
- Longfunctie
- Biopsie
Behandeling:
- Longfibrose:
- Geen oorzakelijke
- O2, infectiepreventie, longembolie, fibrose remmers, beademing,
longtransplantatie
- Onderliggende oorzaak evt behandelen
- Amiodarone, nitrofurantoine
- Sarcoidose
- Extrinsieke allergische alveolitis
Week 1: Fysiologie van de longen
Waarom moeten we eigenlijk ademen?
Functies repspiratoir systeem:
- Uitwisseling van gassen: O2 <-> CO2
- Creeren van geluid (spraak)
- Reuk
, - Afweer (immuniteit tegen ingeademde stoffen)
- Opvangen bloedstolsels
- Homeostatische regulatie van de pH (met nieren)
Zuurstofstroom in het lichaam:
1. O2 opname in de longen
2. O2 opname in het bloed
3. O2 transport in het bloed (hart)
4. O2 afgifte aan de weefsels
Bloedvaten en longblaasjes: ventilatie perfusie matching
Hoe worden de longen gevuld met lucht? —>
Verandering longvolume:
- Diafragma ong 70-75%
- Ribspieren ong 25-30%
Intrapleurale vloeistof zitten tussen pleura.
De druk in de intrapleurale ruimte is altijd negatief tov de druk in de thorax wand en
de intrapulmonaire druk —> Maagdenburgse halve bollen effect
Transpulmonale druk = intrapulmonale (alveolaire) druk - intrapleurale druk
Longcompliantie is een maat voor
rekbaarheid: Longcompliantie = gem
longvolume / gem transpulmonale druk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper IsabelS78. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen