,Inhoud
• Het ruggenmerg en een dwarslaesie ............................................................................................. 3
• De positieve en negatieve symptomen bij een dwarslaesie ....................................................... 17
• De spierstatus bij een dwarslaesie ............................................................................................... 20
• De symptomen en gevolgen van een tumor die op het ruggenmerg drukt ............................... 21
• Het klinisch beeld van een volledige en partiële dwarslaesie .................................................... 24
• Het ontstaan van de dwarslaesie vanuit het neurofysiologisch oogpunt .................................. 29
• Het fysiotherapeutisch handelen bij een dwarslaesie ................................................................ 42
• Multidisciplinaire aanpak bij een dwarslaesie ............................................................................ 46
• De groeiende zorgvraag ................................................................................................................ 51
• De prioriteit van de behandeldoelen ........................................................................................... 52
2
, Het ruggenmerg en een dwarslaesie
Ruggenmerg – anatomie
Het ruggenmerg is samen met de hersenen onderdeel van het centraal zenuwstelsel. Het is de
snelweg van informatie van en naar de hersenen. Dit wordt gedaan met zenuwcellen. De
zenuwvezels die richting de hersenen gaan, zijn sensibele vezels en de zenuwvezels die van de
hersenen weggaan zijn de motorische vezels. Op volwassen leeftijd is het ruggenmerg ongeveer 40
cm lang en heeft een doorsnede van 1 cm. Als er een plakje uit wordt gesneden bestaat het uit een
rondje en een vlinder figuur. Zowel ventraal als dorsaal van het ruggenmerg zit een inkeping en in het
midden zit een gat. Daar is de centralis canalis, het centrale kanaal. Waar de liquor, de
hersenvloeistof, doorheen loopt. Het vlinder-vormige figuur is de grijze stof. De rest is de witte stof.
In de hersenen is dit precies andersom. Dan zit de witte stof aan de binnenkant en de grijze stof aan
de buitenkant. Het vlinder-figuur wordt de hoorn genoemd, deze bestaat uit een dorsale en ventrale
hoorn. In de dorsale hoorn komen alle sensibele vezels binnen die informatie over het lichaam naar
de hersenen gaan brengen (stijgende banen). Bij de ventrale hoorn gaan alle motorische vezels naar
buiten die informatie vanuit de hersenen naar het lichaam moeten brengen (dalende banen).
Het ruggenmerg ligt binnenin de wervelkolom ter bescherming. Aan de ventrale kant ligt het
wervellichaam, het corpus vertebrae. Om het ruggenmerg heen gaat de wervelboog, de arcus
vertebrae. Hieraan zitten drie uitsteeksels. Twee keer de processus transversus, dwarse uitsteeksels
en in het midden zit het processus spinosus. Dit zijn de puntjes in de rug die men kan voelen.
3
, Uit het ruggenmerg ontspringen 31 paar zenuwen. Deze worden de nervi spinalis genoemd. Letterlijk
de ruggenmerg zenuwen. 8 vanuit de cervicale wervelkolom, 12 uit de thoracale wervelkolom, 5 uit
de lumbale wervelkolom en 5 uit de sacrale wervelkolom. De laatste, die bij het staartbeen naar
buiten treedt, wordt de coccygeale zenuw genoemd.
Hier is de overgang van het centrale zenuwstelsel naar het perifere zenuwstelsel. Van L1 lopen er
alleen maar ruggenmergzenuwen. Dit wordt de cauda equina genoemd. Elke ruggenmergzenuw
innerveert 1 dermatoom. De dermatomen bevinden zich vanaf C2 tot S3. Om het ruggenmerg heen
zitten hersenvliezen. Net zoals bij de hersenen zijn dit er drie. Van binnen naar buiten, het pia mater,
arachnoid mater en de dura mater.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Femke2000X. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
