Samenvatting
MRI Samenvatting Periode 5 MBRT
- Vak
- MRI
- Instelling
- Hogeschool InHolland (InHolland)
MRI Samenvatting Periode 5 MBRT
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
MRI Samenvatting Bezemklas Periode 5Inhoud
,vMRI 05-001
Casus:
Patiënt A, een 55-jarige man, werd door zijn huisarts met spoed verwezen naar de internist
vanwege koorts, buikpijn, misselijkheid, donkere urine en ontkleurde ontlasting.
Sinds een week had patiënt klachten die waren begonnen na het eten van gekruid vlees met
rijst. Deze maaltijd ‘lag zwaar op de maag’ en na enkele uren ontstond een continu drukkend
gevoel rechtsboven in de buik. Er was geen uitstralende pijn, patiënt was niet misselijk en
braakte niet. Hij had geen duidelijke kolieken. De volgende dag waren de klachten
ongewijzigd. Patiënt loosde oranjebruine urine. Weer drie dagen later produceerde hij
witgrijze ontlasting en werd hij geel.
Vraag 1. Bij het lezen van deze symptomen, welke organen zijn betrokken bij deze
pathologie? Leg uit waarom?
Tractus digestivus
- Lever
- Galbaas en galwegen
Bij lichamelijk onderzoek werd een weinig zieke, icterische man gezien met een piepende
ademhaling. De bloeddruk was 120/80 mmHg, de pols 100/min regulair en equaal, de
lichaamstemperatuur 38°C en de ademhalingsfrequentie 24/min. Er was geen kloppijn op de
sinussen, de neus was aan beide zijden goed doorgankelijk. Over het hart werden zachte
tonen gehoord zonder souffles. De ademexcursies waren gering, maar symmetrisch; er
waren laagstaande, weinig beweeglijke longgrenzen; beiderzijds werd zacht vesiculair
ademgeruis gehoord met een piepend verlengd exspirium en expiratoire ronchi over alle
longvelden. Bij onderzoek van de buik was er levendige peristaltiek, de buik was soepel, de
lever en milt waren percutoir en palpatoir niet vergroot, er was geen druk- of loslaatpijn in de
galblaasregio en er waren geen abnormale weerstanden. Bij rectaal toucher waren er
stopverfkleurige feces aan de handschoen.
Vraag 2. Wat valt je op aan het lichamelijk onderzoek?
- Stopverfkleurige feces
- Verder alles goed
- Ademhaling niet helemaal goed
Er wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd. Laboratoriumonderzoek gaf de volgende
uitslagen: BSE: 53 mm/1e h; hemoglobine: 9,8 mmol/l; hematocriet: 0,46; ‘mean corpuscular
volume’: 82 fl; leukocyten: 5,0 × 109/l met een normale verdeling zonder eosinofilie;
trombocyten: 243 × 109/l; creatinine: 77 ?mol/l; bilirubine totaal: 150 ?mol/l (normaal < 17);
bilirubine geconjugeerd: 123 ?mol/l (normaal < 4); alkalische fosfatase (AF): 564 U/l (normaal
< 120); ?-glutamyltranspeptidase (?-GT): 467 U/l (normaal < 45); aspartaataminotransferase:
85 U/l (normaal < 40); alanineaminotransferase: 148 U/l (normaal < 45); diastase: 125 U/l
(normaal < 220); albumine: 41 g/l (normaal: 40-50); protrombinetijd: 14,0 s (normaal: 10-14).
In de urine waren urobilinogeen en bilirubine aantoonbaar.
Vraag 3. Welke waarden zijn abnormaal en passen bij de klachten van de patient?
- BSE is te hoog
- Bilirubine is te hoog, normaal totaal: minder dan 17 mol/l
- Bilibrubine is te hoog
, Vraag 4. Welk beeldvormend onderzoeken zou je kunnen uitvoeren? Benoem de voor en
nadelen van deze beeldvormende onderzoeken. Wat is de sensitiviteit van deze
onderzoeken? Wat houdt sensitiviteit in?
- Echografie: geen straling, snel, goedkoopp
- Bloedonderzoek: handig voor alle ziektes
- MRI: uitgebreidt onderzoek en pathologie
- CT
Vraag 5. Wat kan een mogelijke oorzaak zijn van deze pathologie?
- Icterus : vernauwing van de galwegen door tumor, galstenen
-
Casus 2.
De heer Ruigrok, 68 jaar, is door de huisarts doorgestuurd naar de CEH van een
academisch
ziekenhuis. Hij heeft sinds een paar uur hevige pijn in de bovenbuik. De pijn gaat gepaard
met
misselijkheid en braken. De patiënt maakt een angstige indruk, transpireert, heeft koorts en
de bloeddruk is verlaagd. De patiënt wordt opgenomen en aan het infuus gelegd om de
eerste
tekenen van shock te bestrijden. Uit de echo bovenbuik blijkt dat er galstenen zijn, dat de
galwegen verwijdt zijn en dat de pancreas vergroot en oedemateus is. Choleolithiasis kan
leiden tot pancreatitis.
Vraag 6. De pancreas produceert verschillende enzymen, benoem deze enzymen, leg uit
wat de functie van deze enzymen zijn en via welke structuur deze enzymen in het duodenum
komen.
- Lipase: breekt vet in voedsel af
- Amylase: breekt zetmeel af
- Protease: breekt eiwitten af
Vraag 7. Wat is pancreatitis en hoe kan cholelithiasis bijdragen aan pancreatitis?
- Ontsteking van de alvleesklier kan veroorzaakt worden door galstenen
Vraag 8. Wat is de meest voorkomende oorzaak van pancreatitis?
- Galstenen
Vraag 9. Welk beeldvormend onderzoek zou jij uitvoeren en waarom?
- Echografie
Casus 3.
Mevrouw de vries is een hardwerkende vrouw en moeder van twee volwassen kinderen.
Sinds jaar en dag beheert ze een buurtdrogisterij annex postagentschap. Vandaag komt ze
omdat ze, met name 's avonds, last heeft van steeds dikkere voeten. Vier jaar geleden heeft
ze u al eens bezocht wegens oedeem aan het linkerbeen en toen bleek er sprake van
varicosis (spataderen) links, maar niet rechts. Er waren toen geen andere afwijkingen. De
bloeddruk was toen 130/90 mm Hg. De vrouw geeft uit zichzelf aan dat het linkerbeen een
paar maanden geleden al wat dikker is geworden dan voorheen. Maar de laatste weken is dit
ook voor het rechter been het geval. Daarnaast is de patient volgens zichzelf kortademiger
geworden. Dit komt vooral naar voren bij het trappen lopen naar haar op de eerste etage
gelegen woonverdieping. Ook is ze de laatste tijd wat meer moe dan normaal.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper corlinde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen