Dit document is een beknoptere versie van mijn uitgebreide samenvatting die ook terug te vinden is op mijn profiel. Het bevat enkel de zaken waarop de nafruk is gelegd tijdens de les en de focus ligt op de info die bevraagd wordt tijdens het examen. Als je geen tijd hebt om het grote document te le...
H1-H7
Lactose metabolisme (11)
o Activator is CRP (= cAMP receptor protein). Glucose blokkeert de vorming van cAMP
o Repressor is LacI (w geïnactiveerd door lactose)
Virussen (14)
o Naakt: lyse, stabiel, nooit chroninsch
o Enveloppe: afsnoering, onstabiel
IFN: blokkeert V replicatie = antiviraal (19)
Antibiotica (27)
o Inwerkend op celwandsynthese
Glycopeptiden (vancomycine): gram+ (MRSA)
B-lactam (clavulaanzuur remt b-lactamase): B met celwand
o Inwerkend op eiwitsynthese
Aminoglycosiden: parenteraal, niet intracellulair, gram-, stafylokokken (niet: anaeroben,
streptokokken)
Macroliden: B zonder celwand (chlamydia), gram+, Neisseria
Clindamycine: aeroben en anaeroben
Tetracyclines: intracellulair, breed spectrum
o Inwerken op de nucleïnezuursynthese
Quinolones of chinolones: B zonder celwand, gram+, gram- = breed spectrum
Metronidazole: anaeroben, protozoa
Pneumokok: produceren geen endotoxines, komen niet voor bij gezonde mensen
V blijven langer silenteus dan B (46)
o Fc staart afgedekt door proteïne A
Hygiëne
o Alcohol werkt niet tegen sporen
o Desinfectie = logaritmisch
o Clostridium: wassen met zeep
H8: Inflammatie
HLA: eigen weefselantigen dat werking van NK blokkeert
o NK herkent cel die geen HLA tot expressie brengt (mogelijks geïnfecteerd) en valt deze aan
o Als een cel geen HLA-E heeft, w deze herkend door NK cellen en vernietigd
DAF: structuur die op bijna alle lichaamseigen cellen zit. Als een cel deze structuur bevat, w het niet
aangevallen door immuunsysteem
CD47: bindt aan SIRP-alfa vd macrofaag blokkeren fagocytose menselijk cel w niet opgegeten
o RBC verliezen expressie CD47 w opgeruimd
Pathogenen bezetten verschillende compartimenten die w verdedigd door verschillende mechanismen
1
,8.1 Pathogen-damage recognition
8.1.1 Complement systeem
Complement
o C3b gemarkeerde cellen w vernietigd
o Controle proteïnen: C3b-stabiliserend (properdine) en destabiliserend (DAF, factor I en H)
DAF: zit op celmembr v alle lichaamscellen beschermt lichaamseigen cellen tegen afbraak
door complement
Factor I en H: zorgt er voor dat als er weinig complement geactiveerd is, het meteen
geïnactiveerd w (indien weinig complement activatie: kan nog geblokkeerd w) verhinderen
veralgemeende C activatie inflammatie lokaal houden
Waar er veel C3 is, kunnen factor I en H het niet meer inhiberen
3 pathways
C5a (anafylatoxine)
o Protrombotisch
o Werkt in op
Fagocyten: C5a = chemoattactant voor neutrofielen en monocyten + activeert fagocytose
Endotheelcellen: verhoogde permeabiliteit (negatief: capillaire leak)
Mastcellen: loslating histamine VD bloedflow verhoogt
Eculizumab: antistof gericht tegen C5
o Blokkeert C5
o Normaal
C5 w omgezet tot C5b en deze activeert MAC welke RBC vernietigt
RBC is gecoat met CD55 (DAF) verhindert complement activatie omdat het de aanmaak van
MAC inhibeert RBC blijft leven
o Pathologie zonder geneesmiddel
RBC zijn niet gecoat met CD55 waardoor er wel MAC w aangemaakt w gemerkt door C3
RBC w vernietigd
o Pathologie met geneesmiddel
RBC zijn niet gecoat met CD55, maar door het geneesmiddel w C5 geblokkeerd er w geen
MAC meer aangemaakt RBC w nog steeds gecoat met C3 maar gaan niet meer lyseren
Alfa-2-macroglobuline
o Laat geactiveerde enzymen en complementfactoren met zichzelf reageren en schakelt ze zo uit
o Lijkt op C3 en net als C3 bindt het covalent op eiwitten inactivatie eiwitten complex w verwijderd
uit bloed door macrofagen
2
, 8.1.2 TLR
Herkennen PAMPs
TLR3
o Herkent viraal dsRNA van RNA virussen
o Gedragen door NK cellen
o Plaats v receptor: endosomen
TLR4
o Herkent lipopolysaccharide van gram- B
o Gedragen door macrofagen, dendrieten, mastcellen en eosinofielen
o Plaats v receptor: plasmamembr
Zetten aan tot activatie (secretie bioactiverende moleculen zoals cytokines), NIET tot fagocytose
NOD1 en NOD2 = cytoplasmatische receptoren vr B componenten (peptidoglycanen)
o Activeren NFkB en autofagie
8.2 inflammatie
Macrofagen reageren op infectie door loslating cytokines
o IL1, IL6 en TNFa: mediëren inflammatoire respons
Ontsteking: IL6 induceert hepsidine Fe blijft in lever (gaat niet nr beenmerg waar het nodig
is om RBC te maken) + blokkeert Fe absorptie in darm bescherming tegen B (hebben Fe
nodig)
Dit Fe tekort kan je niet oplossen door Fe in te spuiten. Dergelijke anemie kan je enkel
behandelen door ontstekingsreactie te behandelen
TNF activeert endotheelcellen verhoogde permeabiliteit + intravasculair vochtverlies +
activatie stolling + autofagie + shock + cachexie
o IL12: antivirale respons + activatie NK cellen + productie IFNg
o IL8/CXCL8: attractie neutrofielen
HIV heeft coreceptor (CCL5) nodig om cel binnen te dringen
o Mensen die geen CCL5 hebben: relatief immuun tegen HIV
Macrofagen
o Leven lang
o 2 soorten
M1: w geactiveerd door PAMPs en DAMPs en wekken inflammatie op
M2: w gevormd als alles verdwenen is. Zorgt voor genezing + immuunsupressie (gemedieerd
door IL10, VEGF, TGF-beta)
IL10: anti-inflammatoir (via macrofaag)
TGF: anti-inflammatoir, opstarten genezing
Corticosteroïden
o ↓ IL1 en TNF ↓ inflammatie
o ↓ adhesie moleculen ↓ migratie leukocyten
o Inductie endonucleasen apoptose lymfocyten en eosinofielen
LFA1 en ICAM1
o Hersen en levercellen hangen van nature aan elkaar
o Immuuncellen hangen niet aan elkaar. Als ze met elkaar willen communiceren (en het is niet mogelijk
via IL) dan kan dat via LFA1 en ICAM1. Er is een vorm die niet plakt en die wel plakt
o W ook gebruik bij B en T-cel processen
Interferonen
o Beschermen cellen tegen V
o Elke lichaamscel die een V kan detecteren, kan interferonen maken omliggende cellen beschermen
tegen V
o INF1
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lianakirkov. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,19. Je zit daarna nergens aan vast.
