College aantekeningen
HC aantekeningen S&E problemen
58 pagina's. College aantekening, inclusief printscreens van belangrijke dia's.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 59 pagina's
Voorbeeld 4 van de 59 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Sociale en emotionele problemenCollege aantekeningen 2020-2021
Sociale en emotionele problemen
HC1: introductie
Gedrag is afwijkend als
Het op een bepaald moment:
- … wel vertoond wordt, terwijl het niet in overeenstemming is met wat volgens onze
opvattingen gemiddeld en idealiter bij de ontwikkelingsfase en de daarbij behorende
ontwikkelingstaken behoort.
- … of niet vertoond wordt, terwijl dat volgens diezelfde opvattingen wel zou moeten.
Gedrag is een stoornis als:
… het afwijkend gedrag is:
*dat langdurig en niet meer situatiegeboden persisteert.
*dat de overgang naar nieuwe ontwikkelingsfasen en -taken blokkeert.
*dat voor de persoon en zijn/haar omgeving aanzienlijk lijden oplevert
*en dat meestal in bepaalde combinaties van gedragingen/symptomen voorkomt en in andere niet
Ontwikkelingspsychopathologie
- Freud was Right about the origins of abnormal behavior (Murris, 2005)
o Kindertijd
- Jaarlijkse prevalentie stoornissen:
o 5%
- 36,7% van de kinderen <16 voldoen aan criteria voor diagnose
- Meer dan 75% van volwassenen met diagnose had al een diagnose in de kindertijd
- Meestal kinderen die behoefte hebben aan behandeling krijgen ze niet
Ontwikkelingspsychopathologie
- Verband van ontwikkeling en psychopathologie
- Verband van een vroege stoornis met de latere ontwikkeling
- Verband van een gebeurtenis in de vroege ontwikkeling met latere stoornis (verwaarlozing,
misbruik).
- Verband van een vroege stoornis met latere stoornis
- Effect van een stoornis op het verloop van de huidige ontwikkeling
- Effect van ontwikkeling op de uitingsvorm van een stoornis
Etiologie
- Predisponerende factoren: factoren die je al gevoelig maken voor het ontwikkelen van een
stoornis, genetisch, temperament.
- Instandhoudende factoren: factoren in de omgeving, in het kind, die een stoornis in stand
houden. Bijv. ruzie thuis. Je moet altijd kijken naar het geheel.
- Uitlokkende factoren: factoren, incidenten.
- Beschermende factoren: hoge IQ, goede SES.
Voorbeeldvraag
Nick is een 14 jarige jongen die na een fikse longontsteking, last blijft houden van
vermoeidheidsklachten. Hierdoor verzuimt hij veel van school en kan hij uiteindelijk niet meer
opbrengen om te gaan en blijft hij volledig thuis. Moeder probeert iedere dag iets leuks met Nick te
1
,doen om te voorkomen dat hij helemaal in de put raakt. Het gedrag van moeder is hier te beschrijven
als:
Een instandhoudende factor. Omdat de leuke dingen die georganiseerd worden Nicks motivatie om
naar school te gaan negatief beïnvloedt.
Epidemiologie
- Prevalentie
- Verhouding jongens-meisjes
- Verdeling over levensloop
- Beginleeftijd
Voorbeeldvraag
Van een populatie is de prevalentie de proportie:
A) Nieuwe gevallen met een bepaald ziektebeeld in een bepaalde periode
B) Nieuwe gevallen met een bepaals ziektebeeld dat in een bepaalde periode voorkomen kan
worden
C) Bestaande gevallen met een bepaald ziektebeeld dat verwacht mag worden gedurende een
bepaalde periode
D) Bestaande gevallen met een bepaald ziektebeeld in een bepaalde periode
Classificeren van probleemgedrag.
Belangrijke begrippen
- Symptoom: de kleinste beschrijfbare onderzoekseenheid in de
geneeskunde/psychopathologie en te beschouwen als ziekteteken
o Hoofdsymptomen: deze hebben voor de diagnose een directe oriënterende functie
o Bijsymptomen: maken het beeld van de stoornis volledig zonder uit zichzelf direct
richtinggevend te zijn voor de diagnose.
- Syndroom: een groep van (dikwijls) tezamen optredende symptomen
- Stoornis: afwijkend gedrag, langdurig, niet situatie gebonden, klinisch significant lijden,
belemmering op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke levensgebieden en meestal in
bepaalde combinaties van gedragingen/symptomen.
Doel classificeren van probleemgedrag
- Efficiëntie, samenvatting
- Communicatie
- Aansluiting vinden bij verklarings- en behandelingstheorieën in de wetenschappelijke
literatuur
Classificeren = ordenen. Dus geen diagnose stellen!
Classificeren van probleemgedrag
- Categoriaal
o DSM-5 (diagnostic and statistical manual of mental disorders)
o ICD-10 (international classification of diseases)
o DC 0-3R (diagnostic classification 0-3)
- Dimensionaal
o Aseba schalen (Achenbach’s System for Empirically Based Assessment)
o SDQ (Strengths and Difficiulties Questionnaire)
o RDoC (Research Domain Criteria)
- Systeembenadering
Classificeren van probleemgedrag
2
, - Een classificatie (diagnosis) is geen diagnose (case formulation/assessment)
- ‘symply checking off symptoms is not sufficient to make a diagnosis, although i twill make the
start of a more reliable assessment’.
doel: clinici ondersteunen bij het classificeren als onderdeel van een diagnostische beschrijving die
moet leiden tot een individu gericht behandelplan.
Nadelen van classificeren
- Geen bestaand ‘entiteit’, geen duidelijke scheiding tussen normaal en afwijkend, maar
eerder een continuüm
- Beperkte betrouwbaarheid, geen duidelijke scheiding tussen de stoornissen.
- Beperkte validiteit, geen duidelijke relatie met onderliggende etiologie
- Te weinig aandacht voor contextuele factoren, teveel voor biologische factoren
- Beperkte culturele sensitiviteit
- Beperkte klinische bruikbaarheid; weinig klinische handvatten wat te doen met een cliënt.
- Stigmatisatie van de cliënt
Het medische ziekte model: DSM uit de psychiatrie
Maar ….
- Waarom hebben we dan tot nu toe nog niet de essentie van psychopathologie ontdekt?
- Hoe verklaren we al die comorbiditeit?
- Waarom bestaan er zo grote verschillen tussen personen met dezelfde stoornis?
- Hoe kan het dat dezelfde stoornis zo verandert over tijd?
- Kan een stoornis bestaan zonder de symptomen?
Netwerk benadering
We moeten uitzoeken hoe symptomen met elkaar samenhangen en elkaar beïnvloeden.
Denny Borsboom, UvA
Vanuit deze benadering heb je dus geen essentie nodig.
Comorbiditeit
Vanuit de netwerk benadering kan je comorbiditeit beter begrijpen.
Brugsymptomen, die bij meerder stoornissen voor kunnen komen.
individuele verschillen
Als diagnostisch instrument
- Wat zijn de centrale nodes in het netwerk?
- Wat zijn de positieve nodes in het netwerk?
- Klinische verandering als reorganisatie van het netwerk
Developmental pschopathology
‘… focus on process level accounts of human behavior and on the context dependence and
heterogeneity of developmental phenomena. They are concerned with the equifinality and
multifinality of development, the hierarchically embedded nature of intrapersonal (e.g.,
neurochemical activity, cognitive and emotional biases) and interpersonal systems (e.g., parent-child
relationchips: peer networks), and the mechanisms that underlie change (as well as stability) in
normal and clinically significant trajectories.’
De rol van de context
Individuen en hun gedrag kan niet los worden gezien van de context waarin zij zich ontwikkelen
- Bestudeer de geschiedenis van het individu, zijn relationele context (ouders, peers), zijn
schoolcontext, buurt, cultuur ed.
3
, Psychopathology als aanpassing aan een bepaalde context
- To a Safer Place
o Casus van de 8 jarige Shirley
o Vader verkracht dochter herhaaldelijk, ze concentreerde altijd op een gat in de muur
en liet het over haar heen komen. Maar wanneer het gebeurde in een andere ruimte
zonder gat in de muur kon ze zich nergens op focussen en verzette ze zich. Het
gevolg was dat haar vader haar in elkaar sloeg.
o De vaardigheid om te dissociëren is een adaptief response
o Actieve dissociatie is een prestatie
o Wordt complexer en krachtiger tijdesn de adolescentie (abstract denken)
‘by using a developmental approach in the study of psychopathology, we may find that the disease
disappears when understood as one of many adaptational processes between an individual and life
experiences.’
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fj123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen