Probleem 4
1. Wat is de psychopathologie?
Grietens
Kindermishandeling
- Fysiek
- Verwaarlozing
Fysieke verwaarlozing (ontzegging van voeding, kleding, huisvesting etc.)
Medische verwaarlozing (lichamelijke of geestelijke gezondheid)
Emotionele/ affectieve verwaarlozing (negeren)
Morele verwaarlozing (onvoldoende kansen geboden om te integreren in de
maatschappij, bv. bij drugsverslaafde ouders)
Pedagogische verwaarlozing (gebrek aan toezicht, regels, structuur, ontzeggen
onderwijs)
- Seksueel misbruik (70% in het gezin)
- Emotionele mishandeling (vijandig gedrag, gevoel geven dat het niet gewenst is, bang
maken, bedreigen)
Gevolgen
Korte- termijn Lange-termijn
Seksueel misbruik - Bloeding, jeuk, - Overdracht door
infecties, SOA generaties heen
- Zwangerschap - Gedragsproblemen
- Geseksualiseerd - Vaker verslaafd,
probleemgedrag depressief of suïcidaal
- Bedplassen, angstig,
buikpijn
Verwaarlozing - Negatief zelfbeeld - Overdracht door
generaties heen
- Hechtingsproblemen - Gedragsproblemen
- Wantrouwen - Vaker verslaafd,
depressief of suïcidaal
- Depressieve gevoelens
Kindermishandeling is vaak intergenerationeel en word van ouder op kind overgegeven. Er zijn wel
factoren die deze transmissie erger of minder erg kunnen maken.
• Culturele mechanismen : legitimeren van bepaalde opvoedingsstijlen, rituele praktijken
• Sociaal politieke mechanismen: chronisch gebrek aan aandacht voor bepaalde sociale
thema’s
• Biologische mechanismen: gezondheidstoestand, genetische factoren
• Psychologische mechanismen
Weiss
Seksueel misbruik & depressie
- Een depressie komt bij vrouwen 2x vaker voor, maar het is onduidelijk waarom.
- Uit onderzoek blijkt dat seksueel misbruik in de kindertijd geassocieerd wordt met een
depressie bij volwassenen voor zowel mannen als vrouwen, maar dit soort misbruik gebeurd
vaker bij vrouwen.
, - Deze vroege stress zorgt voor een lange-termijn disregulatie van de HPA as. Deze disregulatie
zorgt voor een andere reactie op stress in de volwassenheid.
- Verder is de HPA as bij vrouwen vatbaarder voor stress disregulatie, wat hen extra kwetsbaar
maakt voor het ontwikkelen van een depressie als ze volwassen zijn.
- Hoe erger het misbruik Hoe groter de kans op een depressie als volwassene
Verder leidt seksueel misbruik tot:
- Een nadeliger leven: scheidingen, lage SES, hoger risico op stressvolle gebeurtenissen (leidt
naar depressie)
- Cognitieve problemen: Hoe meer je denkt dat het misbruik jouw fout is, hoe groter de kans
dat het misbruik je beïnvloedt (leidt naar depressie)
Putnam
Seksueel misbruik heeft veel gevolgen. Welke gevolgen het heeft, hangt onder andere af van het
geslacht en leeftijd van het kind, de relatie met de dader, de frequentie etc.
De volgende factoren veroorzaken een verhoogd risico op seksueel misbruik:
- Geslacht
Meisjes worden bijna 3x zo vaak slachtoffer. Bij meiden begint het misbruik vaak eerder
en gaat het langer door.
Kanttekening: bij jongens wordt er ook vaak niet naar gevraagd/onderzoek naar gedaan.
- Leeftijd
10% is jonger dan 3 jaar. Het vaakste bij kinderen vanaf 12 jaar (36%).
- Beperkingen
verstandelijk beperkt, doof of blind zijn verhoogd het risico. Hierbij gaat het vaker om
jongens.
- Gezinssamenstelling
Vooral als een van de ouders niet in beeld is. Dan is er vaker een stiefouder en dus een hoger
risico op misbruik. Ook beperkingen van de ouder, zoals druggebruik of sociale isolatie
zorgen voor een verhoogd risico.
SES, ras en etniciteit vormen geen risicofactor voor seksueel misbruik.
Intergenerationeel
Kindermisbruik herhaald zich vaak door generaties heen. Echter is het wel lager dan vaak gedacht
wordt, namelijk 1/3 van de mishandelde kinderen wordt zelf een mishandelende ouder.
!! Kindermisbruik leidt vaak tot probleemgedrag en neurobiologische veranderingen.
- Depressie
Een depressie en dysthymie komt 3-5x vaker voor bij vrouwen die misbruikt zijn in
vergelijking tot vrouwen die niet misbruikt zijn. Vrouwen die misbruikt zijn doen er langer
over om te herstellen van hun depressie. Ook kinderen die misbruikt zijn hebben vaker een
depressie.
- Geseksualiseerd gedrag
Kinderen die misbruikt zijn vertonen meer geseksualiseerd gedrag, vooral bij kinderen die op
jonge leeftijd misbruikt zijn. Misbruikte kinderen (die niet mishandeld zijn) worden vaker
opgepakt voor seksmisdrijven of prostitutie. Verder lopen zwangere adolescenten die
misbruikt zijn meer risico op bevallingscomplicaties, sociale isolatie en middelengebruik.
- Neurobiologisch
