100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Pediatrie (Sara Engels) (3de jaar) () €6,79
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Verpleegkundig redeneren en handelen 3a

Samenvatting

Samenvatting Pediatrie (Sara Engels) (3de jaar) ()
 0 keer verkocht
  • Vak
  • Verpleegkundig redeneren en handelen 3a
  • Instelling
  • Hogeschool Gent (HoGent)

Bevat volgende hoofdstukken - Het acuut ziek kind - Respiratoire insufficiëntie - Cystische fibrose - Circulatoire insufficiëntie - Pijnbeleid bij kinderen - Kinderchirurgie

Voorbeeld 4 van de 45  pagina's

Document informatie

  • 22 juni 2021
  • 45
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • pediatrie
  • verpleegkunde
  • verpleegkundig redeneren en handelen 3a
  • hogent

Geschreven voor

  • Hogeschool Gent (HoGent)
  • Professionele Bachelor Verpleegkunde
  • Verpleegkundig redeneren en handelen 3a
Alle documenten voor dit vak (14)

Verkoper

avatar-seller
ChloéG

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

PEDIATRIE (SARA ENGELS)
HET ACUUT ZIEKE KIND

 ABCD-methode  snel en gestructureerd beeld van toestand kind

KINDEREN ZIJN GEEN VOLWASSENEN


LUCHTWEG EN ADEMHALING

 Hoofd
o Bij jong kind  achterhoofd groot en nek kort bij rugligging de nek tot flexie dat aanleiding
geeft tot obstructie van de luchtweg
o Bij ouder worden verhouding tussen lichaam en hoofd kleiner
 Tong/ mondbodem
o Zuigelingen hebben een grote tong  oorzaak van luchtwegobstructie
o Zachte mondbodem gevoeliger voor externe druk  tong naar achteren verplaatst 
obstructie bovenste luchtweg
 Obligate neusademhalers
o Eerste 6 maanden  neusademhaling
o Makkelijke obstructie door slijmvlieszwelling
o Neusobstructie  toename ademhalingsarbeid  respiratoir falen
 Tonsillaire hypertrofie
o Tussen 2 en 8 jaar  hypertrofie van de adenoïd en tonsillen  luchtwegobstructie
o Moeilijker plaatsen maagsonde, masker- en ballonbeademing
 Nauwe luchtweg bij de zuigeling
o Larynx nauwste deel, subglottische gebied ter hoogte van het cricoïd
o Onder 5 jaar: lagere luchtwegen kleiner dan de hogere luchtwegen
o Luchtweerstand veel groter
 Trachea
o Kort en slap
o Hyperextensie als flexie  nek vernauwen
 Diafragma
o Belangrijkste ademhalingsspier
o Belemmering  inefficiënte ventilatie
 Ribben en tussenribspieren
o Zuigelingen: zachte en vervormbare ribben +zwakkere tussenribspieren, minder effectief
o Oudere kinderen: tussenribspieren beter ontwikkeld en belangrijke rol bij ademhaling
 Hoger ademfrequentie
o Relatief hoog metabolisme en hoge zuurstofconsumptie
 Lagere respiratoire reserve
o Snellere desaturatie


CIRCULATIE

1

,  Kleiner circulerend volume
o Circulerend bloedvolume/ kg lichaamsgewicht is bij kinderen groter  daadwerkelijke
volume is kleiner
o Toestand van dehydratatie of klein volume aan bloedverlies  kritiek
 Hogere hartfrequentie
o Cardiac output bepaald door hartfrequentie
o Hoger metabolisme en hoger cardiac output
 Lagere bloeddruk




LENGTE EN GEWICHT

 Kennis van gewicht is groot belang  voor medicatie en vocht
 Hulpmiddelen
o Zuigeling
 Bij geboorte: 3kg  6 maanden 6kg  12 maanden 10 kg
o Vanaf 1 jaar
 Onder 10 jaar: gewicht= (leeftijd +4) x2
 Tussen 10 en 14 jaar: gewicht: leeftijd in jaren x 3
o Adolescenten die groter zijn  afronden naar het volgend tiental
o > 50 kg= volwassen doseringsschema’s

SYSTEMATISCHE BENADERING EN HERKENNEN VAN EEN ACUUT ZIEK KIND


QUICK LOOK

 = wijze van benadering om zeer snel situatie te kunnen inschatten
o Kind al dan niet acuut in een levensbedreigende situatie bevindt
o Onmiddellijke ABCDE-evaluatie
o Snelle en levensnoodzakelijke interventies
 3 items
o Behaviour of gedrag
 Spierspanning, mentale toestand, bewusteloos, afwijkende bewegingen, interactie
met kind
o Breathing of ademhaling
 Veel inspanning bij ademhalen, abnormale ademhalingsgeluiden, neusvleugelen
o Body colour
 Evaluatie van de huid, huid bleek? Huid bebloemd?


EVALUATIE ABCDE

 = systematisch proces van evalueren en herevalueren, beoordelen en herbeoordelen


2

,  Hoe sneller men kan herkennen en inschatten wat er aan de hand is, hoe sneller men gericht kan
behandelen


AIRWAY

 Evaluatie van de bovenste luchtweg
 Kan primaire oorzaak zijn van cardiorespiratoire stilstand
 Normaal praten of huilen  luchtweg vrij en spontane ademhaling
 Het volgende achterhalen
o Vrije en veilige luchtweg?
o Luchtweg vrij maar bedreigd?
o Partiële obstructie of volledige obstructie?
 3 observaties
o Kijk: thoracale bewegingen
o Luister: ademgeluiden
o Voel: luchtverplaatsing
 Kinderen met gedaald bewustzijn  verminderde faryngeale spiertonus  tong valt naar achter 
gevaar voor luchtwegobstructie
 Blijf aandacht hebben voor anatomische en fysiologische kenmerken
 Kind bij bewustzijn met vrije luchtweg  positie die respiratoire capaciteit verhoogt
 Obstructie van bovenste luchtwegen  sniffing positie
 Geen open of bedreigde luchtweg  openingsmanoeuvres uit te voeren vb aspiratie
 Hulpmiddelen om luchtweg open te houden
o Orofaryngeale canule
 Houdt doorgang open tussen de tongbasis en de achterste farynxwand
 Maat:
– Het midden van de snijtanden tot aan de hoek van de onderkaak
– Twijfel  kleinste
– Enkel bij bewusteloze patiënten
o Nasofaryngeale canule
 Vrijwaart de doorgang van neusgat tot farynx
 Maat
– Juiste lengte  afstand meten van neustip tot aan de tragus van het oor
– Diameter  pink


BREATHING

 Welke inspanning moet het kind doen om te ademen
 Aanwezigheid vaan één of meer van de parameters geeft indicatie van de ernst van het respiratoir
falen
 Evalueren van de ademhaling
o Respiratory rate
 Afhankelijk van leeftijd, koorts, mate van agitatie
 Tachypnoe en toegenomen ademhalingsarbeid  achteruitgang van respiratoire
toestand
 Bradypnoe of onregelmatige ademhaling is verontrustend  onderkoeling,
depressie van het CZS, uitputting
o Work of breathing
 Intrekkingen: thoraxwand heeft hogere compliantie  sneller intrekkingen


3

,  Hulpademhalingsspieren: bobbing= heen en weer schudden van het hoofd 
ademhaling ineffectief, musculus sternocleidomastoideus wordt als
ademhalingsspier gebruikt
 Neusvleugelen: bij respiratoire insufficiëntie
 Inspiratoire of expiratoire geluiden:
– Inspiratoire stridor  hoge obstructie
– Expiratoire stridor  lagergelegen obstructie
– Bifasische stridor  obstructie hoog tracheaal
– Sterk afnemend geluid  volledige obstructie of uitputting
 Kreunen
– Ernstig teken van maximale compensatie
– Uitademing gedeeltelijk wordt gesloten met als doel aan het eind van de
uitademing positieve druk op te bouwen
 Paradoxale ademhaling
– Bij inspiratie  abdominale uitzetting en thoracale retractie bij contractie
diafragma  minder efficiënte ademhaling
o Tidal volume= terugvolume
 Kijk naar de thoraxexcursies
 Luister
o Oxygenation
 Centrale cyanose  hypoxemie, door extreme bleekheid kan cyanose verborgen
worden
 Perifere cyanose  circulatoir falen
 Zuurstofsaturatie: aan de hand van pulsoximeter
o Uitputting
 Niet makkelijk te herkennen
 Tekenen: bwz gaat verder achteruit, ademarbeid normaliseert, saturatie daalt
 Snelle herkenning en interventie zijn cruciaal  hartstilstand en hypoxie snel volgt
o Verminderd bewustzijn
 Na convulsies, kinderen met neurologische aandoening of spierziekte
 Systemische effecten van een insufficiënte ademhaling
o Hartfrequentie
 Tachycardie
 Goede indicatie van de ernst van respiratoir falen
 Langdurige of ernstige hypoxie  bradycardie
o Huidskleur
 Huid wordt bleek  vasoconstrictie
 Cyanose is een laat teken van hypoxie
 Centrale cyanose bij acute respiratoire insufficiëntie  ademhaling snel stoppen
 Kind met centrale cyanose  hartafwijking  niet reageren op zuurstoftoediening
o Bewustzijn
 Angstig en onrustig hypoxie of hypercapnie
 Bewustzijn dalen  decompensatie


CIRCULATION

 Aandachtspunten bij eerste beoordeling
o Hartfrequentie
 Cardiac output verhogen hartfrequentie verhoogd


4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,79. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€6,79
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd