Bevat volgende hoofdstukken
- Veel voorkomende vragen en klachten bij de vrouw
- Veel voorkomende vragen of klachten bij de man
- Heb ik een soa?
- Anticonceptiecounseling
- Invasief mammacarcinoom
- Invasieve baarmoederhalskanker
- Medische begeleide voortplanting
GYNAECOLOGIE
VEEL VOORKOMENDE VRAGEN EN KLACHTEN BIJ DE VROUW
VAGINALE AFSCHEIDING
Normale vaginale flora: gisten en bacteriën die met elkaar in evenwicht zijn
Geur, kleur hoeveelheid afhankelijk van leeftijd, menstruele cyclus, zwangerschap, hormonale
anticonceptie, antibiotica
Evenwicht verstoord lichaam herstelt vanzelf
Overmatige hygiënische maatregelen verergert het probleem
o Dagelijks wassen met lauw water
o Katoen ondergoed
o Minderen van gebruik van inlegkruisje
Vaginale afscheiding bestaat uit
o Afgeschilferd vaginaal epitheel
o Preovulatoir slijm
o Slijm vanuit de vagina en de vulva bij seksuele opwinding, vergemakkelijkt het binnenglijden
van de penis
Veranderde vaginale afscheiding
o Jeuk, roodheid, witte brokkelige afscheiding schimmelinfectie
o Afwijkende niet heldere kleur
Geel, groen soa
Visgeur of rottende geur
o Bloedverlies na coïtus cervicitis, soa, poliep of cervixcarcinoom
Zorgvuldige anamnese en diagnostiek
MENSTRUATIEPROBLEMEN
Menstruatie= loslaten en uitstoten van het endometrium van de uterus na ovulatie als er geen
bevruchting is
Bloeding bij anticonceptie = geen menstruatie geen eisprong maar onttrekkingsbloeding
Bloeding buiten de stopweek doorbraakbloeding
Eerste menarche:12 en 13 jaar
o Onregelmatig menstruatiepatroon
Pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) en heftig bloedverlies (hypermenorroe) primair (vanaf de
eerste jaren)
Verminderen door gebruik geneesmiddelen of anticonceptie
Dysmenorroe veel later gynaecologische afwijking
Premenstruele klachten (PMS)
o Gespannen borsten
o Hoofdpijn
o Opgeblazen buik
o Spierpijn
o Prikkelbaar
1
, o Stemmingswisselingen
o Veranderd eetgedrag
Ernstige PMS antidepressiva in combinatie met psychiatriecounseling
Informatie over menstruatie
Bij contactbloedingen, secundaire dysmenorroe en amenorroe langer dan 6 maanden, uitblijven van
eerste menstruatie na 16 jaar verwijzing voor verder onderzoek
PIJNLIJKE BORSTEN
Mastopathie = allerlei goedaardige klachten aan de borsten
o Pijnlijk en gespannen
o Stug en onregelmatig aanvoelen
o Klachten voor de menstruatie
Verdwijnen meestal na 3 maanden bij gebruik anticonceptie
Aanleiding tot ongerustheid
Doorverwijzing bij
o Tepeluitvloed
o Niet-cyclus gebonden zwelling
o Ontstekingsreactie van de borst
KAN IK ZWANGER ZIJN?
Sperma in badwater niet zwanger worden
Sperma kan 5-7 dagen intravaginaal blijven sperma tijdens menstruatie ingebracht een bevruchting
kan geven
Zwangerschapstest: vanaf enkele dagen na het uitblijven van de menstruatie
ENDOMETRIOSE
= chronische ziekte van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoederholte
Vooral in de reproductieve levensfase tussen 30 en 50 jaar
Oorzaak niet bekend
o Retrograde menstruatie door de eileiders, implantatie van vitale endometriumcellen tegen
peritoneum endometriosehaarden
Maandelijks cyclusgebonden pijnklachten
o Moeheid
o Lage rugpijn
o Pijn
o Klachten bij ontlasting of plassen
o Verminderde vruchtbaarheid
Geassocieerd met pijn en subfertiliteit
Op de voorgrond cyclisch karakter van de pijnklachten, en dyspareunie (pijn bij het vrijen)
Behandeling niet altijd nodig
o Medicatie: ovulatie te stoppen en menstruatiecyclus stil te leggen
o Operatie: endometriosehaarden verwijderen of soms baarmoeder en eierstokken
PIJN BIJ COÏTUS
Onderscheiding in DSM-IV: de classificatie dyspareunie en vaginisme genitopelviene
2
, VEEL VOORKOMENDE VRAGEN OF KLACHTEN BIJ DE MAN
PLEKJES OP DE PENIS
Alertheid bij volgende klachten
o Pijnlijke blaasjes
o Zweer
o Jeuk
o Onregelmatige bobbeltjes
Soa-anamnese en diagnose
Gegroepeerde papillen aan de corona normale anatomische variatie geen behandeling
Mechanische irritatie
o Onvoldoende lubricatie bij vrouwelijke partner
o Te langdurig met de droge hand masturberen
o Te weinig glijmiddel gebruiken bij anale seks
o Dagelijks wassen met zeep
NAUWE VOORHUID
Pijn bij gemeenschap of bij masturberen nauwe voorhuid of tekort frenulum
Ontstaan
o Voorhuid van jongs af aan niet is meegerekt bij erecties
o Infecties
Alleen vernauwing en geen pijn met glijmiddel de voorhuid over de eikel trekken
o Zonder pijn hetzelfde bij erectie
Niet mogelijk voorhuid dunner maken door 2x/dag clobestasolcrème aan te brengen gedurende 6-8
weken
Groot aantal gevallen gedeeltelijk of totale circumcisie nodig zijn
Tekort riempje kan worden ingeknipt
PIJN EN OF KROMSTAND VAN DE PENIS
Kromstand van de penis ziekte van peyronie
Pijn in de penis, scrotum, in de lies zonder aanwijzing van infectie overactiviteit van de
bekkenbodemspieren
AFSCHEIDING UIT DE URETHRA
Oorzaak
o Soa: afscheiding grijs/geel en pijn en branderigheid gevoel bij plassen
Spontaan vocht uit de penis zonder pijnklachten opwinding
Extreme voortijdige zaadlozing voordat er totale erectie is
Infectie of irritatie van slijmvlies manipulaties met voorwerpen
SCROTUM
Bevat beide testikels en niet geheel symmetrisch
Koude, schrik en seksuele opwinding testikels omhoog en wordt de huid van scrotum dikker
Testikels kunnen terugtrekken in de lies medische hulp nodig
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,69. Je zit daarna nergens aan vast.
