De laatste 100 jaar is de kindersterfte sterk afgenomen
o Industrie landen indrukwekkende daling
Door hygiëne, huisvesting, voeding en drinkwater
Door betere verloskunde en neonatale zorg
Door inentingsprogramma’s
In de toekomst door optimalisatie van de acute medische zorg
Hoogste sterfte in de eerste 28 dagen
Piekincidentie op de 1ste dag
Jongens hebben een hogere mortaliteit
DOODSOORZAAK OP KINDERLEEFTIJD
Neonatale periode (0-27d):
o Prematuriteit
o Hersenbloeding
o Infecties door onrijpheid van het immuunsysteem
o Aangeboren afwijking
Van 1 maand tot 1 jaar:
o Aangeboren afwijkingen
o SIDS op de 2de plaats ( wiegendood)
Na 1 jaar is ongeval meest voorkomend
Bij ongeval overlijden door:
o Directe, massale schade (binnen enkele minuten)
o Progressieve respiratoire insufficiëntie of circulatoir falen of intracraniële druk stijging
(binnen enkele uren) overleven bij directe adequate behandeling
o Overlijden in latere fase door hersenbeschadiging, infecties of multiorgaanfalen
MECHANISMEN VAN EEN CIRCULATIESTILSTAND
Outcome bij circulatiestilstand is slecht
Hartstilstand zelden veroorzaakt door primair cardiaal probleem
Hartstilstand meestal secundair aan hypoxie
Hypoxie door:
o Onvoldoende opname van zuurstof
Perinatale asfyxie
Respiratoir falen door aspiratie vreemd voorwerp
Astma
Pneumothorax
o Neurologische stoornissen:
1
, Intoxicaties
Convulsies
o Verhoogde ICP
o Acute encefalopathie
Circulatoir falen, belangrijkste ooraak hartstildtand)
o vochtverlies (brandwonden, gastro-enteritis)
o Door bloedverlies (trauma)
o Door abnormale verdeling van circulerend volume (sepsis, anafylaxie)
o Organen krijgen te weinig zuurstof => hypoxie en acidose
Respiratoir falen en circulatoir falen kunnen bij dezelfde patiënt aanwezig zijn
Bij hartstilstand was er al een periode van respiratoire en/of circulatoire insufficiëntie
Beiden zorgen voor hypoxie en acidose
Hypoxie en acidose => celschade en celdood
Meest gevoelige organen: hersenen, lever en nieren
Al veel schade aan het myocard voor stilstand optreedt
Op volwassen leeftijd: hartstilstand beginpunt van een hypoxische periode
Op kinderleeftijd: hartstilstand gevolg van een hypoxische periode
OUTCOME NA CIRCULATIESTILSTAND
Outcome is slecht
o Kinderen buiten het ziekenhuis een circulatiestilstand krijgen
Vaak ernstige neurologische schade
Indien na 20 min reanimatie geen ROSC => zeer grote kans op neurologische letsels
Vroege herkenning van potentieel levensbedreigende aandoeningen is belangrijk
Kennis van pediatrische BLS kan de prognose verbeteren
BASIC PEDIATRIC LIFE SUPPORT
INLEIDING
Bij BLS zoveel mogelijk gelijkenissen tussen de leeftijdscategorieën onthouden te bevorderen
BLS kinderen wijkt beperkt af van BLS volwassenen technieken aangepast aan de grootte van het
kind
Kinderreanimatie is voor alle leeftijden bijna gelijk
Technieken verschillen voor zuigeling < 1 jaar en voor het oudere kind > 1 jaar
Hypoxie is de belangrijkste oorzaak Toedienen zuurstof is de belangrijkste stap
Bij volwassenen is defibrillatie de belangrijkste stap
Ook bij ALS is een goeie BLS onmisbaar om zuurstof aanvoer en circulatie te garanderen
Leken mogen het volwassen protocol gebruiken, maar beginnen met 5 beademingen
INITIËLE BENADERING
Safety: Eigen veiligheid en de veiligheid van het kind
Stimulate: Kind stimuleert
Shout: hulp roepen
Airway: luchtweg vrijmaken
Breathing: ademhaling controleren
Circulation: circulatie controleren
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.