Oncologie Pediatrie
Kanker is ongecontroleerde celdeling en bij kinderen worden er ongeveer 600 nieuwe diagnoses per
jaar gesteld (tegenvoer 100.000 volwassenen). De soorten kinderkanker die voorkomen zijn:
leukemieën, hersentumoren, bottumoren, lymfeklierkanker, levertumoren, nasopharynx carcinoom,
neuroblastoom en nier tumoren. Leukemieën komen vooral voor bij kleuters en botkanker komen
veel voor bij tieners (met name in de benen). 6 van de 9 kankersoorten komen bijna niet voor.
Behandeling van kinderkanker
Kinderen kunnen meer hebben en kinderkanker is meer agressief, dus de zwaardere behandeling is
ook nodig. Er wordt dan ook vaker een stamceltransplantatie gedaan bij kinderen dan bij
volwassenen. Aan de behandeling zitten zowel fysieke als psychosociale gevolgen en het beïnvloedt
het hele systeem rond het kind. De behandeling kan verder gewoon bestaan uit chemotherapie,
radiotherapie en chirurgie.
Ontwikkeling
De ontwikkeling van het kind komt door de ziekte en behandeling onder druk te staan. Daarom
wordt er in het Maxima centrum zorgt ingericht om het ontwikkelen te ondersteunen. Er wordt door
een interne docent lesgegeven om achterstanden op school te voorkomen of minimaliseren, er is
pedagogische zorg aanwezig en er zijn speciale ruimtes en projecten in het ziekenhuis die gericht zijn
op ontwikkeling.
Ouder Kind Eenheid (OKE)
De connectie tussen het ouder en het kind onderhouden en de stress verminderen. De ouders krijgen
een eigen, maar aangrenzende ruimte aan de kamer van het kind. Hierbij wordt genoeg privacy
gewaarborgd en de gezinsdynamiek wordt behouden (thuis heb je ook aparte kamers en bepaalde
afstand).
Kwaliteit van Leven In Kaart (KLIK)
Is een methode om tijdens de begeleiding/behandeling en na de behandeling bij te houden om de
kwaliteit van leven van het kind in de gaten te houden. Het is een online programma waar het kind
informatie hierover kan invullen en de arts het kan monitoren en screenen. Het is gerelateerd aan de
Patient Related Outcomes (PRO).
ABO ruimte
(Afleiding - beweging – ontspanning)
Ontdekplek
Op de ontdekplek kan er spelenderwijs geleerd worden over kanker. Hier is ook de mogelijkheid voor
bezoek met vriendjes of klasgenoten om ze bijvoorbeeld meer te betrekken bij wat er speelt bij het
zieke kind en ook om de ziekte, behandeling en het ziekenhuis misschien minder eng te maken.
Sporttuin
De sporttuin is bedoeld voor het stimuleren van beweging en organiseert vaak activiteiten. Het park
is een soort binnen variantie hiervan.
Tieners
Tieners vormen een speciale groep en klagen vaak over dat het kinderziekenhuis te kinderachtig is.
Hierom de ‘jongerenfilm’ gemaakt. De tieners worden niet graag beteugeld of betutteld en er wordt
geprobeerd ze te motiveren zelf vragen te stellen. Het doel is namelijk zoveel mogelijk de
tienerontwikkeling door te laten gaan.
, Tienerlounge
Hier kunnen de tieners zich terugtrekken met hun leeftijdsgenoten.
Lichamelijke gevolgen
Op de korte termijn zijn er voor de verschillende behandelingen gevolgen te ondervinden:
Chemotherapie: misselijkheid, haaruitval, ontstekingen, vermoeidheid.
Chirurgie: verminking, littekens, complicaties (vaatschade en zenuwschade).
Radiotherapie: vermoeidheid, huidreacties, pigmentaties.
Met knuffels wordt er uitleg gegeven over de behandeling en de bijwerkingen ervan aan
kinderen.
Psycho-sociale zorg
Kinderen zien vaak ook de angst van hun ouders en dit creëert nog meer angst en lokt wederzijdse
bescherming uit wat niet per se voordelig is voor de mentale gezondheid van het kind. Om te werken
aan het mentale welzijn zijn er verschillende professionals die hierbij kunnen helpen in het Maxima
centrum: medisch pedagogische zorg, educatieve voorziening, maatschappelijk werk, psycholoog en
kinderpsychiater.
Pedagogisch medewerkers
Zij bereiden de kinderen voor op de behandeling met uitleg, foto/videomateriaal, spel, verwerking en
ziekenhuisgebeurtenissen. Tijdens de opname zorgen ze voor afleiding en begeleiding en
ondersteunen de ouders bij het opvoeden van een ziek kind en de brusjes.
Oefenruimten
Rondom angsten voor bijvoorbeeld een MRI of radiotherapie zijn hier oefenruimten opgebouwd.
Educatieve voorzieningen
Er wordt tijdens de opname onderwijs gegeven. Ook wordt er contact opgenomen met thuis als er
sprake is van thuisschool om begeleiding te bieden hoe je omgaat met een zieke leerling.
Medisch maatschappelijk werk
Dit werk zorgt voor begeleiding en ondersteuning van de ouders in het aanpassen aan de ziekte en
behandeling, ruimte bieden voor het eigen (emotionele) proces, materiële hulpverlening bieden
(werk, financiën, voorzieningen) en dit alles gebeurd tijdens en na de behandeling.
Psychologen
Hier draait het om evidence-based patiëntenzorg. De psychologen doen aan diagnostiek (screening,
functieonderzoek; neuropsychologie en werk op sociaal-emotioneel gebied), behandeling (CGT,
ontspanningsoefeningen, exposure) en werken mee aan de arts-patiënt communicatie en
besluitvorming.
Het ziek zijn
Ziek zijn betekent verschillende behandelfase moeten doorstaan en dat het een hele opgaven is voor
ouders en kinderen.
Acute fase: diagnose
Het begint met het slecht-nieuwsgesprek, waarbij er een groot belang is voor open communicatie.
Realistisch begrip krijgen van de ziekte en behandeling is belangrijk voor de voorbereiding op het
traject. Er moet geleerd worden om te gaan met de medische behandeling/ingrepen en uiteindelijk
moet de omgeving worden geïnformeerd over het slechte nieuws.
