Een samenvatting van de leerdoelen die gesteld zijn voor het vak echografie in periode 4. Er is door mij antwoord gegeven op al deze leerdoelen. Er is geen garantie dat de gegeven antwoorden ook correct zijn.
• Omschrijven hoe de galblaas, galwegen en pancreas zich presenteren zonder
afwijkingen
o Galblaas
▪ Galblaaswand is verdikt indien > 2 mm (normaalwaarde bij nuchtere
patiënten is < 2 mm)
▪ Galblaas letten op de wand, inhoud en grootte
▪ Tussen ribben door scannen indien alle andere mogelijke manieren
niet werken
▪ Echoloos
o Galwegen
▪ Diameter ductus pancreaticus is normaal bij 1,1 mm
▪ Diameter ductus choledochus is 5-10 mm (< 7 mm)
• Groter door: (nooit groter dan 7,5 mm)
o Relatie leeftijd (toename leeftijd)
o Na cholecystectomie: Verwijdering galblaas → ductus
choledochus neemt taak van galblaas over → kan wel
groter worden dan 7,5 mm
▪ Verder intrahepatisch zijn galwegen niet zichtbaar
▪ Echoloos
o Pancreas
▪ Normale diameter is tussen de 1 en 3,5 mm
• Hoofd: 3,5 mm
• Corpus: 2,5 mm
• Omschrijven hoe de gevraagde ziektebeelden (galsteen, poliep, sludge,
cholecystitis) zich echografisch presenteren.
o Galblaas
▪ Pathologie
galblaas
▪ Cholelithiasis: Galstenen (enkel of multipel)
• Echografisch beeld
o Harde reflectie vaak met slagschaduw
o Vaak mobiel in zijligging, niet wandstandig (tenzij te
maken met floating stone: Op rugligging drijft licht
steentje naar boven)
o Lucht superpositie oplossen
o
• Kliniek
o Grotere kans: 3x F: Fat, female, fourty (fertile
(vruchtbaar), family, fair (blond), flatulant (lucht))
o Vaak asymptomatisch: Geen symptomen
▪ Galsteen in ductus choledochus geeft
koliekpijn: Heftige aanvalsgewijze pijn
• Echografie altijd 1e keuze (bij cholesterol stenen), want op CT
niets te zien
• Ook altijd d. choledochus scannen
,▪ Galblaas poliep (enkel of multipel)
• Echografisch beeld (verdikte galblaaswand)
o Wandstandig, niet mobiel
o Geen slagschaduw
o Tot 1 cm niet controleren / doorverwijzen naar bv.
chirurg
o
▪ Sludge: Hele kleine galsteentjes; ingedikt gal; moet beschouwd
worden als galsteenequivalent en verdient dezelfde behandeling als
cholecystolithiasis
• Echografisch beeld
o Spiegel zichtbaar
o
• Kliniek
o Stasis: Lang geen activiteit van galblaas (bv. door lang
geen vet eten)
▪ Bv. bij bedlegerige patiënten
• Oorzaken / Complicaties
o Ontsteking (cholecystitis of pancreatitis)
o Formatie (begin) van galstenen
▪ Cholecystitis: Galblaasontsteking (zowel acuut als chronisch)
• Echografisch beeld (verdikte galblaaswand)
o Vanwege oedeem een halo: Dubbele wand
o
o
• Kliniek
, o Kan positieve Murphy sign: Patiënt heeft erg veel pijn
bij beetje extra druk van transducer tegen galblaas aan
(ligt oppervlakkig)
o
o Galwegen
Pathologie galwegen
Verwijde ductus choledochus door obstructie van een galsteen
▪ Icterus: Geelzucht (belangrijkste indicatie voor echografie)
• Extrahepatisch: mickey sign en pancreaskop met verwijde
ductus choledochus
• Indien oorzaak distaal ligt:
o Courvasier galblaas: Verwijde galblaas door obstructie
van ductus choledochus
o Dubble duct sign: Verwijding van zowel ductus
choledochus als ductus pancreaticus door bv.
Pancreaskopcarcinoom
• Verschillende oorzaken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rowenadevries. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,24. Je zit daarna nergens aan vast.
