Samenvatting
Samenvatting Inwendige Ziekteleer
- Vak
- Instelling
Deze samenvatting is gebaseerd op de colleges en slides. Ook bevat het 42 meerkeuzevragen
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 88 pagina's
Voorbeeld 4 van de 88 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
THKleuven1
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
ZIEKTELEERSAMENVATTTING
1 HART- EN VAATZIEKTEN
ANATOMIE HART EN VATEN
Hart
- Ligt in mediastinum
• In het pericardzakje
- Bloedsomloop
• Verloop
o LA naar LV " aorta " lichaam "capillairen (uitwisseling) " vena cava " RA
" RV " a. pulmonalis " longen " LA
• Arteriën
o Vangen hoge druk op
o Dikkere gespierde wand dan venen
• Venen
o Oefenen lage druk uit
o Bevat kleppen
- Bevat
• 4 ruimtes
o Voorkamers en kamers
• Kleppen
o Zijn gefixeerd aan spier van hart (myocard)
§ Functie
o Voorkomen van doorslaan van kleppen
s = Subvalvulair apparaat
o Soorten
§ Mitraalklep
o Tussen LA en LV
§ Aortaklep
o Tussen LV en aorta
§ Tricuspideklep
o Tussen RA en RV
§ Pulmonale klep
o Tussen RV en a. pulmonalis
• Septum
o Muur tussen links en rechts
o Ter voorkoming van shunt
§ Vermenging van zuurstofrijk en -arm bloed
o Soorten
1
, § Atriaal septum
§ Ventriculair septum
• Wand
o Buitenkant
§ Grotendeels spierweefsel
§ Errond pericard
o Binnenkant
§ Endotheel (endocard)
- Houdt zichzelf in actie
• Via
o Elektrische activiteit
o Geleidingssysteem
• Extra slagen bij adrenaline of stress
• Verloop
o Afvoeren elektrische signalen in sinusknoop (natuurlijke pacemaker) "
stroom door atria " contraheren atria " naar AV-knoop " naar linker- en
rechtsbundeltak " naar ventrikels " purkinjevezels " prikkelen myocard
- Coronairen
• = Kransslagaders
• Voed het hart zelf
• Soorten
o Links en rechts
• Problemen
o Hartinfarct
o Blokkage
§ Hoe meer stroomopwaarts, hoe grotere zone van hart dat in problemen
komt voor zuurstofvoorziening
- Hartcyclus
• Systole (1/3)
o Contractie
o Hoge druk
o Drukken worden doorgeleid tot in bloedvaten die erachter zitten
• Diastole (2/3)
o Relaxatie
o Lage druk
o Bloed stroomt hart binnen
o Duurt 2x langer dan systole
ONDERZOEKEN VAN HART EN VATEN
Onderzoeken
- Hart auscultatie
2
, • Niet-invasief
• Regelmatig of onregelmatig
• Luisteren met stethoscoop
o Eerst AV-kleppen hoorbaar, dan pulmonale en aortakleppen
• Problemen
o Bij lekken klep
§ Storing/ruis hoorbaar
o Bij stenose
§ = Niet goed openen klep
§ Turbulente flow
- Elektrocardiogram (ECG)
• Meet geleiding en ritme
o Elektrische stroom
o Zegt iets over zuurstoftekort
• Niet-invasief
• Plakkers op hart
o Elektroden op handen en voeten
• Holter monitor
o Meet 24-74h het ritme
• Zie figuur
o P-top
§ Contractie voorkamers/atria
o QRS-complex
§ Contractie kamers
§ Grootste stroomverandering
§ Indien bundeltakblok
o = Vertraging geleiding
o Bredere QRS-complex
o ST-segment
§ Evt. hartinfarct zichtbaar
o Indien niet vlak
o T-golf
§ Relaxatie kamers
- Fietsproef
• ECG tijdens inspanning
3
, o Hart heeft meer zuurstof nodig
• Indien vernauwing kransslagader
o Niet voldoende zuurstof toevoer " zuurstoftekort
- Echografie
• Niet-invasief
• Via geluidsgolven
o Combinatie met duplex-doppler-effect
§ Geeft flow weer
- Bloeddruk meten
• Luistert naar turbulentie in BV
• Verloop
o Band rond boven arm " pompen " BV zit volledig dicht " geen bloedstroom
" je hoort niets " band aflaten " systolische druk (120 mmHg) " klein
beetje bloed begint te vloeien " turbulente stroom doorheen BV " maakt
geluid " verder aflaten " diastolische druk (70mmHg) " turbulentie stopt "
lineaire stroom " geen geluid
- Echo-doppler en CT-angiografie
• Kijkt naar BV
o Via contrastvloeistoffen
o Evt. verstopping zichtbaar
- Coronarografie
• Angiografie van kransslagaders
• Niet gemakkelijk
• Verloop
o Katheter plaatsen in lies " verplaatsen naar plaats waar kransslagaders
afsplitsen van aorta " joodcontrast spuiten " RX-foto " linker- en
rechterkransslagader zichtbaar
ZIEKTEBEELDEN
Endocarditis
Kenmerken
- Ernstige ziekte
- Hoge sterftekans
• 20-40% mortaliteit
- Zeldzaam
- Bij een niet-normaal hart
• Anders is de kans zeer klein
- Infectie van
• Binnenzijde hart (endotheel)
Of
• Hartkleppen
- Endocardititis bij 1/14 000 0000 tandprocedures
• Dus ook in weinig gevallen profylaxe geven
- Oorzaak
• Binnendringen bacteriën/schimmels
o Evt. via tandarts
§ Bij besmet instrumentarium of boren
o Bacteriëmie
§ M.o. komen terecht in bloedbaan
o Bloed is normaal gezien steriel
o Via
s Katheter
s Injectie
s Orale mucosa
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,98. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76800 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen