Samenvatting over (acuut) enkelletsel. Dit is een handig hulpmiddel ter voorbereiding op je PAS toets: behandelgebieden, rode- en gele vlaggen, anamnese, onderzoek, anatomie enz.. De meetinstrumenten zijn in het kort uitgewerkt, wat het doel is en de voorwaarden. Ik heb deze samenvatting gebruikt v...
Niet pluis:
Positieve OAR of asdrukpijn
Niet herkenbaar patroon
Rode vlaggen
Behandelgebieden Acuut enkelletsel: inversietrauma aan het laterale kapsel/bandapparaat
Functionele instabiliteit: er is sprake van functionele instabiliteit indien na een
inversieletsel restklachten blijven bestaan in de vorm van ‘giving-way’ of
recidiverend zwikken
Functionele instabiliteit:
Aanhoudende synovitis (indicator voor
osteochondrale leasies, loose bodies of
inklemming van weke delen)
Drukpijn op de sinus tarsi (indicator voor
sinus tarsi syndroom)
Risico factoren Acuut enkelletsel
Risicofactoren voor een afwijkend herstel bij een inversietrauma:
Relevante nevenpathologie die ‘normaal’ herstel belemmert (bijv. artrose)
Een sterk ‘uit de hand gelopen ontstekingsreactie’
Niet te verklaren pijn die de patiënt op geen enkele manier onder controle
heeft.
Onvoldoende aanpassing van het houdings- en bewegingsgedrag van pt
Angst om te belasten
Een recidief
Een pre-existent instabiele enkel
Functionele instabiliteit
Factoren die van invloed kunnen zijn op het ontstaan en/of het voortbestaan
van functionele instabiliteit zijn:
Mechanische instabiliteit (laxiteit van het kapsel-bandapparaat)
Verstoorde proprioceptie
Verminderde spierkracht
Vertraagde reactietijd van spieren
Chronische synovitis
Verminderde dorsale flexie
Een inadequate wijze van omgaan met de klachten en angst en
onzekerheid over de stabiliteit van de enkel
, Anamnese Oorzakelijke factoren
Is er sprake geweest van een inversietrauma?
Hoe is het trauma ontstaan?
Ontstond het trauma onder hoge snelheid (hoog-energetisch letsel)?
Waar was/is de pijn gelokaliseerd?
Is er sprake van een recidief? Zo ja, hoe lang geleden, hoe was het herstel?
Beloop in de tijd
Hoe lang geleden heeft het trauma plaatsgevonden?
Welke maatregelen heeft pt genomen (koelen, compressie, elevatie, rust)?
Welke medische/therapeutische interventies hebben plaatsgevonden en
met welk resultaat?
Is de pijn direct na het trauma ontstaan?
Hoe is het verloop van de pijn geweest?
Wanneer is de zwelling ontstaan? Snel of langzaam?
Hoe was het beloop van de zwelling in de tijd?
Hoe was het beloop van de belastbaarheid in de tijd?
Hoe was het functieherstel in de tijd ten aanzien van adl, werk en sport?
Inventarisatie van de klachten c.q. status praesens
Functies en anatomische eigenschappen:
Is er momenteel sprake van pijn; tijdens belasting/ na belasting /in rust?
Is de steunfunctie van de voet momenteel verminderd?
Is er sprake van relevante nevenpathologie (andere ziekten of aandoeningen)?
Specifiek bij functionele instabiliteit:
Heeft de pt last van angst om te zwikken (fear of giving way) of feitelijk
zwikken?
Zo ja, hoe vaak per dag/week en op welk moment treden fear of giving way
of feitelijk zwikken op: tijdens adl, inspanning, vermoeidheid?
Nemen de klachten na een dergelijk voorval toe?
Zo ja, welke klachten zijn dat, bij welke activiteiten, hoelang houden ze
aan?
Gebruikt de pt externe hulpmiddelen zoals tape of brace?
Op welk moment, met welke reden en hoe vaak gebruikt de patiënt deze?
Activiteiten:
In welke mate kan de patiënt de enkel belasten tijdens adl, werk en sport?
Participatie:
Zijn activiteiten in en rondom het huis, werk, huishouden en sport hervat
naar het niveau van voor het trauma?
Externe factoren:
Vormen externe factoren (zoals woon- of werksituatie) een belemmering voor
herstel?
Persoonlijke factoren:
Hoe gaat de patiënt met de klachten om? (check met pt wat zijn beeld is
over zijn klacht, hoe het zijn dagelijks leven beïnvloed)
Onderzoek Inspectie:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper skitteltje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
