Dit verslag is een Critical Appraised Topic. Het gaat over het inzetten van een eiwit-verreikt dieet bij kinderen na een operatie aan het maagdarmstelsel.
,In dit onderzoek kunt u de resultaten lezen van critical appraised topic over het inplementeren van
een eiwit verreikt dieet na een operatie aan het maagdarmkanaal bij kinderen tussen 3 en 18 jaar oud.
Tijdens het schrijven heb ik veel nieuwe dingen geleerd over eiwit intake bij kinderen in
ziekenhuisopname. Dit maakt dat ik met veel plezier aan het onderzoek gewerkt heb. Mijn dank gaat
uit naar mijn mentor Marieke Staal van afdeling Papegaai voor de ondersteuning en
informatievoorziening van dit verslag. Daarnaast gaat mijn dank uit naar Anja Pol, Leonie Heuting en
Wilma Kleijer voor de lessen en feedback op mijn onderzoeksvoorstel om dit verslag tot een succes te
maken.
Veel leesplezier!
Jonna Berendsen, kinderverpleegkundige in opleiding
Utrecht, april 2021.
4
, Inleiding
Elke dag worden er miljoenen kinderen ingepland voor een medische ingreep onder narcose in het
ziekenhuis (Erhaze, Dowling & Devane, 2016). Voor, tijdens en na de operatie worden veel
voedingsstoffen in het lichaam gebruikt om de stabiliteit van de lichaamsfuncties te behouden
(Joosten, Kneepkens, & van Waardenburg, 2017). Echter tonen studies aan dat 15%-26% van de
opgenomen kinderen in het ziekenhuis acuut ondervoed zijn (Leser, 2013 & Geukers et al., 2015).
Tijdens een ziekenhuisopname wordt bij kinderen van 1 tot 18 jaar een eiwit intake aanbevolen van:
2-2,5g/kg/dag (Geukers et al., 2015). De eiwitten worden onder andere gebruikt voor het in stand
houden van de spieropbouw in het lichaam en het herstel van wonden (Heyland et al., 2017 & Yanguin
et al., 2017). Uit verschillende onderzoeken is het bekend dat eiwitten een positief effect hebben op
het in stand houden van de lichaamsfuncties. Momenteel worden eiwit verreikte diëten
voorgeschreven in de volwassenzorg na een operatie aan het darmstelsel om wondgenezing te
bevorderen (Yeung, Hilkewich, Heine en Fenton, 2017). Echter is er nog gering onderzoek verricht naar
de effectiviteit van een eiwit verreikt dieet na een operatie aan het maagdarmstelsel bij kinderen.
Methoden
Het onderzoek is kwalitatief van aard en vond plaats in de databanken PudMed en Cochrane. De
doelgroep betreft kinderen in de leeftijd van 3 tot 18 jaar. Voorafgaand aan deze methode is een
literatuurstudie uitgevoerd. Het doel van de literatuurstudie was om informatie te distilleren uit
wetenschappelijke artikelen en daarmee vat te krijgen op de essentie van eerdere onderzoeken die
informatie kunnen bieden voor het huidige onderzoek.
Resultaten
In de loop der tijd is er nog gering onderzoek verricht naar de effectiviteit van eiwit intake in operatieve
fase na een operatie aan het maagdarmstelsel bij kinderen. Wel zijn er literatuurstudies gedaan naar
implementeren van een eiwit verreikt dieet na hartoperaties bij kinderen en kinderen met een
nierinsufficiëntie. De resultaten uit het huidige onderzoek laten zien dat bij het zieke kind 2,0 tot
2,5gr/kg/dag aan eiwitten nodig zijn voor het herstel van de wondgenezing. Het is echter lastig om een
eiwit verreikt te implementeren omdat de behoefte per individu verschillend is en hier nog gering
onderzoek naar verricht is (Yanguin et al., 2017). Het is bekend dat eiwitten nodig zijn voor
wondgenezing, maar dit wordt weerlegt met het hoge risico op overdosering als er een eiwit verreikt
dieet geïmplementeerd wordt. Een overdosering van eiwitten geeft een overbelasting op het metabole
systeem gepaard met klachten zoals: diarree, spugen en een hoog koolstofdioxide gehalte in het bloed
(Yanguin et al., 2017; Heyland et al., 2017). Daarnaast is er uit onderzoek Hörnell et al., (2013); Yanguin
et al., (2017) gebleken dat verhoogde eiwit inname gepaard gaat met een hogere BMI en risico op
obesitas in latere leeftijd.
Kritische beoordeling
Door problemen in de selectiebias werden zoektermen aangepast om tot goede zoekhits te komen.
De acht geïncludeerde onderzoeken tonen aan dat een eiwit verreikt dieet niet effectief is op het
herstel in ziekenhuissetting. De geïncludeerde onderzoeken zijn uitgevoerd bij opgenomen kinderen
in het ziekenhuis zonder operatie, kinderen na een hartoperatie, kinderen met een nierinsufficiëntie
en ernstig zieke kinderen op de intensive care. Dit heeft echter geen betrekking op het
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jonnaberendsen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
