,Inhoudsopgave
Voorblad ……………………………………………..………………………………... Pagina 00
Inhoudsopgave ……………………………..………………………………………. Pagina 01
Klinische redeneren …….………….…………………………………………..... Pagina 02
- Probleemoriëntatie …….……………….……………. Pagina 02
- Probleemanalyse …….…………………...………….. Pagina 04
- Aanvullend onderzoek en diagnose ………….. Pagina 05
- Klinische beleid …….………………………….………. Pagina 06
- Klinische verloop …….……………………………….. Pagina 10
- Evaluatie …….…………………………………………... Pagina 11
- Literatuurlijst …….………………………………....... Pagina 13
- Bijlage 1.1: Feedback Werkbegeleider …….. Pagina 15
Verpleegkundig leiderschap ………………………………………….…………. Pagina 16
- Introductie van leiderschap ………………..……. Pagina 16
- Onderzoek van leiderschap …………….….……. Pagina 18
- Literatuur ……………………………………….…….…. Pagina 24
- Bijlage 2.1: Feedback werkbegeleider …..….. Pagina 25
- Bijlage 2.2: Feedback stakeholder ……….……. Pagina 26
- Bijlage 2.3: Presentatie VPK Leiderschap ….. Pagina 27
Bijlage 3.1: Deelname interprofessioneel klinische redeneren ... Pagina 29
Bijlage 3.2: Evaluatieformulier CanMEDS- rollen ……………….….…. Pagina 30
Pagina 1
, Klinische redeneren
Probleemoriëntatie
Mevrouw B is een vrouw van 28 jaar oud en verblijft op de afdeling “Nicolai” binnen de Van der
Hoeven kliniek (tbs-kliniek). Dit is een individuele gestructureerde (crisis) afdeling waar hoge
intensieve begeleiding plaats vindt. Mevrouw heeft een vrij normale jeugd gehad, vanaf haar 17 e
krijgt ze last van stemmen en vindt er een traumatisch incident plaats van seksuele aard. Hierna raakt
ze meer psychische ontregeld en wordt ze vrijwel doorlopend behandeld voor psychische klachten,
zowel klinische als ambulant. Deze behandelingen hebben niet het gewenste effect en haar beeld
verslechtert. In 2017 veroorzaakt mevrouw verschillende incidenten binnen de instelling waar ze op
dat moment verblijft. Mevrouw wordt veroordeeld voor poging tot doodslag, bedreiging en
brandstichting. Hiervoor krijgt ze gevangenisstraf en een tbs-maatregel met dwangverpleging
opgelegd. In 2018 wordt mevrouw opgenomen in de van der Hoeven kliniek. Mevrouw verblijft op de
afdeling “Nicolai” omdat er een hoog risico wordt ingeschat. Ze reageert goed op deze prikkelarme
en voorspelbare context. Ze volgt haar behandelprogramma trouw en neemt ook haar medicatie
goed in.
Dynamische risicofactoren (Bron: Elektronische patiëntendossier):
Ontbreken van binding aan opleiding, werk en vrijetijdsbesteding
Beperkt pro sociaal netwerk
Er is sprake van ernstige psychische problematiek
Beperkte coping vaardigheden en een gebrekkige frustratietolerantie en emotieregulatie
Diagnose psychische (volgens de DSM-5 classificatie):
301.81 Borderline persoonlijkheidsstoornis
296.35 Depressieve stoornis
300.19 Nagebootste stoornis
(American Psychiatric Association, 2013)
Mevrouw geeft aan last van stemmen te hebben en soms ook dingen te zien die voor ons niet
zichtbaar zijn. Ze heeft regelmatig een sombere stemming, een laag zelfbeeld en suïcidale uitspraken.
Haar stemming is labiel. Ze ervaart snel stress, spanning en voelt zich vaak hopeloos. Incidenteel
raakt zij de controle kwijt over haar emoties als de stress en spanning te hoog wordt, hierbij kan ze
de groepsleiding aanvallen. Zij geeft dan ook aan dat haar emoties soms te veel worden waardoor zij
een woede uitbarsting kan ervaren. Mevrouw vindt de regie in eigen handen nemen soms lastig en
legt hierdoor veelal de regie bij bijvoorbeeld de groepsleiding neer. Na uitgebreid diagnostisch
onderzoek blijkt dat de kans op een nagebootste stoornis groot is bij mevrouw B. De vraag is in
hoeverre dit de lading dekt van alle psychiatrisch problematiek (hallucinaties en
stemmingsproblematiek).
Diagnose lichamelijk:
Darmprolaps
Obstipatie
Oktober 2020 begon mevrouw B klachten te krijgen van haar darmstelsel. Mevrouw gaf aan last te
hebben van obstipatie en verzakkingen van rectaal slijmvlies. Na verschillende onderzoeken is
aangetoond dat mevrouw een darmverzakking heeft vanwege verkeerd persen. Het is zodanig
verergerd dat mevrouw als behandeling alleen nog maar een operatie kan ondergaan waarbij de
kans op resultaat 60% is. Ook zou mevrouw bekkenbodem oefeningen kunnen doen bij de
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper merelvandepol. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,49. Je zit daarna nergens aan vast.