Anatomie
ANA 2 – Thorocale wervelkolom & KANS
Context:
De thoracale wervelkolom is een relatief minder bekend deel van onze wervelkolom. Naast dat
de thoracale wervelkolom een belangrijk aandeel vormt in onze houding en beweging, biedt het
samen met de ribben en het borstbeen bescherming aan organen die in de thorax liggen. Ook
participeert de thoracale wervelkolom in het mechanisme van onze ademhaling. Pijnklachten in
de thoracale wervelkolom of tussen de schouderbladen komt minder vaak voor dan cervicale en
lumbale klachten. In 5-10% van de thoracale klachten is er sprake van serieuze pathologie. Om
als fysiotherapeut onderscheid te kunnen maken tussen klachten in de thoracale wervelkolom als
gevolg van serieuze pathologie en klachten als gevolg van musculoskeletale aard, is een goede
anatomische kennis essentieel.
Thorocale wervelkolom:
Stijve regio vanwege de vorm van de wervels en door de aanwezigheid
van de ribben, stijfheid zorgt ook voor een mate van bescherming.
Bescherming van de longen, hart en slokdarm
Overdragen van kracht/energie naar de lumbale wervelkolom en de
benen.
Vertebral foramen klein & circulair T4-9
Transversus process posterior georiënteerd
Vertrebral llichaam = niervorm
Facetgewrichten steil georiënteerd zorgt ervoor dat er veel
rotatie mogelijk is.
Thorocale wervels hebben contact met de ribben, de ribben maken
verbinding via de facetgewrichten.
Processus spinosi langer dan die van de lumbale en cervicale regio.
Flexie en extensie beweging klein/beperkt redelijk snelle
blokkering door de aanwezigheid van de ribben.
Lateroflexie ribben zijn met name de beperkende factor
Rotatie ruimer door de oriëntatie van de facetgewrichten.
Klinisch redeneren:
Wervellichaam ligt twee niveaus hoger dan de processus spinosi
Geldt voor T4 t/m T9 (mid thorocaal)
Wervellichaam:
Wig vormig voorzijde minder hoog dan de achterzijde – kan 2
mm schelen ten opzichte van elkaar.
Facet gewrichten:
Costale (rib) facetten:
,Costovertebraal & costotransversaal gewricht:
1. Wervellichaam:
o Superior costal facet
o Inferior costal facet
2. Processus transversus
Ribben:
True/false ribs:
o 1 – 7 true ribben
eigen aanhechting
o 8 – 12 false ribben
gezamenlijke
aanhechting op het
sternum
Discus intervertebralis:
Smaller en platter
Discus omvang neemt toe (superior – inferior)
, Relatief kleine nucleus pulposus
Myologie:
Spinale spieren:
o 1:
Iliocostalis thoracicus
Longissimus thoracicus
Liggen oppervlakkig in de TWK
Functies: extensie en lateroflexie (evt. rotatie
o 2:
Spinalis thoracis
Semispinalis thoracis
o 3:
Multifidus
Systeem van kleine spieren, diep gelegen en over de
gehele wervelkolom aanwezig
Stabiliserende functie
o 4:
Rotatores thoracis
Intertransversarii
Diep gelegen
Roterende functie
Extremiteitspieren:
o Pectoralis major
o Latissimus dorsi
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kimvdeijnde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.