Microbiologie En Behandeling Van Infectieziektes (BKULK07B4A)
Alle documenten voor dit vak (13)
Verkoper
Volgen
EliseVan
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
1
MAAG-DARM TRACTUS (1)
Bacterie Escherichia coli Salmonella Shigella
Morfologie & - Orde: Enterobacterales Taxonomie: complex! Taxonomie:
Taxonomie - Familie: Enterobacteriaceae: - Familie: Enterobacteriaceae - Sterk verwant met E. coli
Facultatieve anaërobe, gram (-) staven Facultatieve anaërobe, gram (-) staven - 4 species
Omgevingssaprofyten en commensalen darmslijmvlies - Één species is onderverdeeld in subspecies en serovars S. dysenteriae
mens - Strikte mens pathogenen: S. Typhi, S. Paratyphi S. flexneri
- Genus: Escherichia
Invasieve infecties S. boydii
- Differentiatie stammen op basis van antigenen:
K of capsulair antigenen
- Strikte dierpathogenen: S. Cholerasuis, S. Dublin S. sonnei
Infecties dieren
H of flagelair
- Zonder duidelijke gastheer specificiteit: Familie: Enterobacteriaceae
O of somatisch (bijna altijd voedselinfecties, zoönosen) Facultatieve anaërobe, gram (-) staven
- Onderscheid op basis van PCR (pathogenicity islands) S. Enteritidis, S. Typhimurium
- Stokpaardje voor ‘genetic engineering’ Gastro-intestinale infectie Geen zoönose
Belangrijkste verwekkers in België, infecties met S.
Enteritidis sterk afgenomen (vaccinatie pluimvee),
S. Typhimurium (vooral in runds- en varkensvlees)
Vindplaats & - Belangrijk commensaal gastro-intestinale tractus S. Enteritidis, Typhimurium - S. sonnei
epidemiologie - Meeste infecties endogeen d.w.z. veroorzaakt door E. - Infectie door besmet voedsel (kip, eieren, melkproducten,..) mildste vorm
coli uit eigen flora - Vooral zomer en herfst geïndustrialiseerde landen
- Voorname oorzaak sepsis, neonatale meningitis, - Vooral kinderen < 5 jaar, bejaarden - S. dysenteriae
urinaire infecties, gastro-enteritis en nosocomiale - Infecterende dosis ongeveer 1 miljoen bacteriën, lager ergste vorm
infecties bij voorbeschikkende factoren of verhoging pH maag ontwikkelingslanden
(antacida)
- Infecties vooral in (sub)tropische landen
Salmonella Typhi en Paratyphi - Vooral kinderen, kinderdagverblijven
- Infectie door feco-orale besmetting (volwassenen die leven in gesloten gemeenschap)
- Geen dierreservoir
- Meestal importpathologie
- Asymptomatisch dragerschap in galblaas
Structuur & Urineweginfecties Salmonella serotype Typhi en Paratyphi A,B,C
fysiologie - Type 1 fimbriae: hechten via FimH adhesine aan -> behoren tot de species Salmonella enterica
glycoproteïnereceptoren op epitheliale cellen in + aanwezigheid polysacharidekapsel (niet aanw bij S.
urethra, vagina en blaas Enteritidis, S. Typhimurium)
- Type 2 fimbriae: hechten aan glycolipidereceptoren op
niercellen
Virulentiefactor- - Adhesines op pili; type adhesine bepaalt S. Enteritidis, Typhimurium - Zuurresistent, infecterende dosis 10-100 bacteriën
en weefselspecificiteit van stam - Adherentie en geïnduceerde endocytose via actine (zeer besmettlijk!) (dosis zo klein omdat relatief resistent
Enteropathogeen of uropathogeen herschikking tegen maagzuur en gal)
- Toxines - Intracellulaire overleving in endocytosevesikel - Intracellulaire overleving (lyse fagosoom, propulsie
Enterotoxines: hittelabiel en hittestabiel - Endotoxin (LPS) door actineherschikking)
Shiga-like toxins Salmonella Typhi en Paratyphi - Shiga toxine 1 en 2
Attaching and effacing protein - Zelfde als hierboven + polysaccharidenkapsel (-> kunnen Vergelijkbaar toxine EHEC, A/5B structuur
Hemolysins overleven in bloedsomloop) A-deel verstoort proteïnesynthese → cellyse
Pathogenese Escherichia coli-urineweginfecties S. Enteritidis, Typhimurium - Feco-orale besmetting, dikwijls via besmet voedsel,
- E. coli vanuit darm koloniseren vagina & blaas (vaak - Infectie via besmet voedsel, voedsel met hoog vooral kinderen
ten gevolge van coïtus) vetgehalte, voorbeschikte patiënten - Adherentie aan epitheelcellen colon
- Na kolonisatie 3 mogelijkheden: - Maagzuur inactiveert groot aantal bacteriën - Na fagocytose, lyse fagosoom en intracellulaire
1. Bacteriën worden door dilutie en mictie - Na passage maag, vermenigvuldiging in intestinaal vermenigvuldiging in epitheelcellen
verwijderd lumen - Spreiding van cel tot cel, wonden in mucosa
2. Bacteriën handhaven zich op de mucosa en - Adherentie aan intestinale mucosa (ileum,colon) (penetreren niet verder dan mucosa)
veroorzaken blaasontsteking → penetratie epitheelcellen → migratie naar lamina - Soms nierbeschadiging (zoals EHEC)
(kunnen blaasepitheel binnendringen) propria (leidt tot ontstekingsreactie)
3. Na adherentie aan de blaas stijgen ze via de - Inductie vochtsecretie (productie entertoxine)
ureters op naar de nier en veroorzaken een - Eventueel transitie naar bloedcirculatie met bacteriëmie
nierbekkenontsteking (pyelonefritis)/sepsis (vooral bij verminderde weerstand)
Salmonella Typhi en Paratyphi
- Besmetting via GI-tractus
- Penetratie ileale mucosa via endocytose
- Overleven in macrofagen, via macrofagen verspreiding
door heel het lichaam
- Toxinen en bacteriën zorgen voor septisch en tyfeus
klinisch beeld
- Vermenigvuldiging in mesenteriale lymfeklieren en milt
- Langdurige bacteriëmie
- Effectieve cellulaire immuunrespons wordt opgebouwd
over een periode van 10-14 d, wat resulteert in necrose
van vooral monocytaire infiltraten in darm, milt en lever
Ulcera kunnen in darm ontstaan leidend tot
darmbloedingen en perforatie
- Geactiveerde macrofagen kunnen bacteriën fagocyteren
en doden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EliseVan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.