AFP F1
Les 1 – Kennis maken met klinisch redeneren
Leerdoelen:
1. verwoordt welke deelvaardigheden nodig zijn voor een verantwoorde klinische
redenatie.
Het verpleegkundig proces (= deelvaardigheden voor klinische redenatie) :
- Gegevens krijgen = anamnese
- diagnose aan verbinden
- planning van resultaten
- planning van interventies
- uitvoering
- evalueren
2. benoemt de relatie tussen klinisch redeneren en methodisch handelen.
Klinisch redeneren is nodig om te kijken wat er is en zo een geschikte methode te
kunnen vinden om te handelen.
3. is zich bewust van de relatie tussen kennis van biomedisch domein en het
klinische besluitvormingsproces.
Biomedisch domein = kennis van anatomie. Dit is nodig om klinisch te redeneren.
Zonder kennis van het lichaam kun je geen diagnose verbinden aan de gegevens.
Klinisch te redeneren = het proces van gegevensverzameling en analyse gericht op
de vragen en problemen van de patiënt. In dit proces richt de verpleegkundige zich
op risico-inschatting, vroege signalering, probleemherkenning, interventie en
monitoring.
,Les 2 – Basis parameters
Bij alles wat je meet, kijk wat normaal is en wat vooral normaal is voor de desbetreffende
patiënt.
Parameter Normaalwaarden
Reactiepatroon AVPU/EMV A= alert (reageert op alles)
V= verbaal (reactie op aanspraken)
P= reactie op pijnprikkels
U= unconsious (nergens op reageren)
E = Eyes
M = Motoriek
V = Verbaal
Bij EMV kun je een cijfer van 1 tot 6 scoren
hoe lager, hoe slechter
Oriëntatievermogen Vragen naar tijd plaats en persoon
Pupil reactie Kleiner worden bij lichtinval
Pijnscore (schaal van 1 tot 10) Geen / lichte pijn 0 – 4
Matig 5 -7
Erg 8 -10
Vanaf 4 medicatie geven
= subjectief
Ademfrequentie 12 – 18 per minuut (kan verschillen)
Slapen = lager
Sporten, stress = hoger
Ademhalingspatroon Regelmatig
Ademgeruis Geen geruis
Visculair geruis = te horen met stethoscoop
maar is normaal
Normale ademhaling = buikademhaling
Anders borstademhaling
Saturatie: SpO2 (% hb-moleculen verzadigd 98 - 99%
met O2) Niet voor iedereen hetzelfde, voor copd-
patiënten (longziekte) ligt dit lager
Kleur Niet te wit, niet te rood, (maar dit verschilt
bij iedereen) niet blauw (te weinig zuurstof),
niet geel (leveraandoening)
Mensen in shock voelen koud aan
NIBP (non invasieve blood pressure); MAP 120/80 mm / Hg (kan verschillen)
(mean =gem. arterial pressure) (bloeddruk) 120 is bovendruk
80 is onderdruk
MAP = (bovendruk + onderdruk +
onderdruk) : 3 Systolische druk = bovendruk
Diastolische druk = onderdruk
Tensie = RR = 120/80
Hyper = 150/120
Hypo = 80/40
Hartfrequentie; pulsaties 60 – 80 per minuut = gem
60 – 100 per minuut = acceptabel ‘
Ook dit kan verschillen bij mensen door
ziektes
Tachycardie = hartslag boven 100
, Bradycardie = hartslag onder 60
Hartritme Regelmatig = sinusritme (gemaakt in
sinusknoop)
Halsvenen / CVD (centraal veneuze druk) =
druk in aders, NIET in slagaders
Capillaire refilltijd ( 5 seconde bloed weg Binnen 2 seconde moet de witte huid weer
drukken bij de vinger, hals en vooral bij rood worden
borst en hersenen aangezien bloed zich
altijd verzamelt bij de organen en hersenen)
Diurese (vorming urine) 1 -1.5 liter per 24 uur
Minder gewicht = minder vorming urine
dus:
1 mL / kg / h
Kinderen plassen meer dus: 2 mL / kg/ h
Minimale wat gehanteerd kan worden: 0,5
mL / kg / h
Huidturgor Schiet meteen terug
Droge huid schiet niet terug
Natte huid = in shock
Slijmvliezencontrole Roze van kleur en vochtig
Acute gewichtsveranderingen Er is geen normaalwaarde
Hartfalen hart faalt ontstaat vocht in
longen (gevolg = benauwdheid) of in bijv. je
been. Dus je komt aan. Wat wordt hier aan
gedaan: plasmedicatie, zuurstof geven,
katheder, morfine, nitro (verwijdt vaten)
Dit kan astma cardiale zijn
Kerntemperatuur 36.5 – 37.5 graden Celsius
Boven 38.5 = koorts
Onder 35.5 = ook niet goed
Er mogen dan geen operaties etc gedaan
worden want er kunnen infecties zijn
Peristaltiek / defecatiepatroon Kleur = bruin
Zwart = oud bloed zit erbij of door medicatie
(ijzertabletten)
Les 3 – Cel- en weefselleer
Leerdoelen:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maartjebakkers1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.