Aandoeningen + innervatie ZHB3
Innervatie
Spier Zenuw Functie Spier Zenuw Functie
OOG
M. orbicularis n.7 Sluitspier
oculi
M. levator Somato- Oog openen M. tarsalis = glad OS Oog openen
palpebrae motorisch: spierweefsel
superior n.3
M. rectus N.3 Adductie M. rectus lateralis N.6 Abductie
medialis
M. rectus N.3 Elevatie, M. rectus inferior N.3 Depressie, adductie,
superior adductie, extorsie
intorsie
M. obliquus N.4 Depressie, M. obliquus N.3 Elevatie, abductie,
superior abductie, inferior extorsie
intorsie
Glandula PS M. ciliaris PS Accommodatie
lacrimalis
M. sphincter PS M. dilatator OS
pupillae pupillae
Fila olfactoria N.1
KNO
m. tensor N.5-3 Geluids- m. stapedius N.7 Geluids-demping
tympani demping
Kauwspieren N.5-3 Mimische spieren N.7
motorisch
M. genioglossus N.12 Protrusie M. Hyoglossus N.12 Depressie tong
tong
M. styloglossus N.12 Elevatie & M. palatoglossus N.10 Elevatie achterzijde
retracte tong tong & depressie
palatum molle
M. orbicularis N.7 Sluitspier
oris mond
M. digastricus N.7 M. digastricus N.5-3
venter venter anterior
posterior
M. N.5-3 M. stylohyoideus N.7
mylohyoideus
N.1 = n. olfactorius
N.2 = n. opticus
N.3 = n. oculomotorius
N.4 = n. trochlearis
N.5 = n. trigeminus
Voorhoofd: N. 5-1 = n. opthalmicus → tak: n. nasociliaris, n. lacrimalis, n.
frontalis (n. supratrochlearis & n. supraorbitalis), n.
ethmoidais anterior
1
,Bovenkaak: N.5-2 = n. maxillaris → tak: n. nasopalatinus, n. palatinus major, n.
infraorbitalis
Onderkaak + zijkant gezicht N.5-3 = n. mandibularis → tak: n. lingualis,
N.6 = n. abducens
N.7 = n. facialis → tak: chorda tympani, n. petrosus major, n. auricularis posterior
N.8 = n. vestibulocochlearis
N.9 = n. glossopharyngeus → tak: n. petrosus minor
N.10 = n. vagus
N.11 = n. accessorius
N. 12 = n. hypoglossus
Sclera = oogwit Cornea = hoornvlies
Uit carotis externa: a. facialis, a. maxillaris V. facialis: naar v. jugularis interna
Uit carotis interna:
- Uitval n.3: alle oogspieren (RS, RI, RM, OI, m. levator palpebrae superioris, m. sphincter
pupillae) , behalve m. rectus lateralis en m. obliquus superior aangedaan → ptosis, mydrasis,
pupilreflex↓, naar buiten en omlaag staand oog
- Uitval n.4: uitval OS → oog omhoog (OI niet meer tegengewerkt) & mononucleaire diplopie
(daarom: hoofd iets schuin)
- Uitval n.6: uitval RL → oog naar binnen (RM niet meer tegengewerkt) en kan geen abductie
meer
Oogheelkunde
Aandoening Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling Prognose
Cataract = Afh van -Myopie: wazig -Visus -Staarsteek Visus beter
lens kamerwater zien veraf, (letterkaart) -ICCE/ ECCE na operatie
Troebeling voor aan- en scherper -Re- -Biometrie en
afvoer van dichtbij fractioneren dan phaco- Verhoogde
Visusdaling is elektrolyten/ -Strooilicht/ (oogmeting) emulsificatie: kans op
irreversible glucose → Glare -Steno- met plaatsen ablatie
disbalans → -Mono- peïsche vouwlens
Nucleair, debris en nucleaire opening: (AOK lens,
corticaal, deposities niet diplopie zicht↑ torische
subcapsulair, afgevoerd -Kleurrijk -Spleetlamp- lenzen,
polaris -Hoge leeftijd! zicht↓ onderzoek: multifocale
anterior/ -Stofwissel- -Christmas refractaire implant-
posterior ingsziekten tree bij media- lenzen)
-Dyslipidemie myotone troebelingen -Femtosecond
Classificatie: en obesitas dystrofie laser assisted
LOCS-3 óf -Hypertensie -Geleidelijk en cataract
incipiens -Trauma progressieve surgery
(>0,8), -Chronische visus↓ (bij
immatura itidocylitis of trauma:
(>0,3), uveiïtis dagen→ spoed
matura -Iatrogeen: & DM,
(1/300) oogoperaties, prednison,
medicatie uveïtis:
(cortico- maanden)
steroïden,
amiodaron,
2
, fenothiazines)
-Congenitaal
-Syndromaal/
metabool
-Systemische
aandoeningen:
DM, atopische
dermatitis,
myotone
dystrofie (M.
Steinert),
NFT2,
galactosemie,
M. Wilson
(koper-
stapeling)
Glaucoom = -Verstoorde -Boogvormig -Applanatie- -Streefdruk Onbehandeld
chronische afvoer → gezichtsveld- tonometrie: vaststellen kan het tot
progressieve oogdruk↑→ uitval (moet) oogdruk↑ Advies: irreversibele
opticus schade aan -Gonio- -Sporten (niet blindheid
neuropathie n.2→ Open/ scopie: yoga) leiden
uitgehold Chronisch: gesloten of -Niet roken
Open = -Risico: -Begin: geen open - > 1,5L + snel Visus niet
verstoring in oogdruk↑, klachten, maar -Fundo- drinken beter na
trabekel- leeftijd↑, geleidelijk scopie: -Cannabis/ operatie
systeem familiair, kokerzicht patho- hennep
-Primair: negroïde, hoge Gesloten/ logische cup Open: Verhoogde
hoge druk of myopie > -6D, acuut: (cup-disc- -Levenslang kans op
normale hvz, DM, -Acuut pijnlijk/ ratio↑) oogdruppels: cataract
druk gestoorde rood oog -Perimetrie/ betablokkers
-Secundair doorbloeding, -Lichtstijve Gezichts- (timoptol, Levenslange
papilexcavatie pupil veld- cosopt, controle
Gesloten = > 0,5 cup/disc -Vegetatieve onderzoek azarga), A2-
nauwe ratio ontregeling: (Donders of adrenerge
kamerhoek Primair open misselijkheid & apparaat): agonisten
-Primair normale druk: braken vezelbundel- (alphagan,
-Secundair -Vasculair: -Cornea- scotoom brimonidine),
disregulatie, oedeem: (arcuate koolzuur-
slaapapnoe, visusdaling↓ defect), anhydrase-
bloeddruk- -Hoofdpijn, koker remmers
dipper waartegen -OCT- (dorzolamide,
-Afwijkingen in paracetamol onderzoek brinzolamide,
lamina niet helpt -Pachymetrie acetazolamide)
cribrosa Primair open , prosta-
Secundair -Geen glandine
open: afwijkingen analogen
-Cortico’s bij (lanatnoprost,
-Ontsteking spleetlamp travopost),
(uveïtis, miotica
keratitis) (pilocarpine)
-Pigment- -Mannitol
3
