100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Blok 1.A.2 De gezonde mens - week 10 Arts en wetenschap €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
  4.  
  5. 1A2 De Gezonde Mens

Samenvatting

Samenvatting Blok 1.A.2 De gezonde mens - week 10 Arts en wetenschap
 0 keer verkocht

In deze samenvatting wordt week 10 van blok 1.A.2 De gezonde mens samengevat. Het is een uitgebreide samenvatting inclusief veel plaatjes.

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

Document informatie

  • 31 augustus 2021
  • 19
  • 2018/2019
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (13)

Verkoper

avatar-seller
judithbus

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

ARTS EN WETENSCHAP
Inhoud
Hoorcolleges
 Introductie medische wetenschap
 Betrouwbaarheid en validiteit van onderzoek
 Significantie en relevantie van resultaten
 Maten van risico betreft diagnose en prognose (zie schrift 3)
 Maten van risico betreft prognose en therapie (zie schrift 3)
 Onderzoeksvormen 1: observationeel
 Onderzoeksvormen 2: experimenteel
 Doelen van de geneeskunde
 Gezondheid en ziekte in filosofisch perspectief
 Goede dokters en goede patiënten
 Beroepsethiek en arts-patiëntrelatie

Zelfstudieopdrachten
 Zelf denken
 Statistische principes
 Wetenschappelijke medische literatuur zoeken
 Hoe lees ik een wetenschappelijk artikel

Vaardigheidsonderwijs
 Ethische dilemma’s in de arts-patiëntrelatie
 P-waarden en betrouwbaarheidsintervallen




HOORCOLLEGES


Judith Bus – samenvatting week 10 1

,Introductie medische wetenschap
Waarom doet men onderzoek? De kennis te vergroten.
Wat is de fundamentele basis van medisch onderzoek? Waarneming.

Afhankelijk van hoe je kijkt naar de wereld zie je iets (perceptie). De blik die een
wetenschapper heeft bepaald wat hij ziet.
Er is een lineaire toename van levensverwachting over de tijd. Dit komt door betere
hygiëne en voeding (gerelateerd aan toegenomen welvaart). De keerzijde hiervan is
verhoogde morbiditeit (ziektecijfer) en ongemakken aan het eind van het leven.
Ontwikkelingen die bijdroegen aan toegenomen levensverwachting: anatomie,
ontdekking bacteriën, vaccinatie, anesthesie, röntgen, antibiotica, DNA, CT en MRI.

Men kan kijken naar gezonde (structuur en functie) en zieke mensen (frequentie,
etiologie (= oorzaak), diagnostiek, therapie en prognose).
Vier vormen van medisch onderzoek:
 Basic (fundamenteel): cellen, weefsels en dieren.
 Clinical (klinisch): patiënten (verloop in de kliniek)
 Health Sciences (gezondheidswetenschappen): populaties
epidemiologie/maatschappelijke gezondheidskunde, medische ethiek, etc.
 Translational (translationeel): combinatie van gebieden.

Opbouw van een wetenschappelijk artikel:
 Introductie: achtergrond, onderzoeksvraag, laatste paragraaf bevat objective
 Methoden: selectie, data collectie, analyses
 Resultaten: resultaten, tabellen en grafieken
 Discussie: samenvatting, context (van andere artikelen), limitaties,
implicaties  nieuwe stand van zaken?

Evidence-Based Medicine: we moeten voor onze patiënten de best beschikbare
kennis integreren met onze klinische expertise en wat de patiënt wil.
In werkelijkheid is minder dan 25% van wat we doen is gebaseerd op EBM, de rest is
gebaseerd op ervaring/logica/etc.
Het algemene idee is:
1. Een goede vraag formuleren: met PICO
2. Bewijs vinden.
3. Kritisch bekijken
4. Relevante informatie eruit halen
5. Proces opnieuw evalueren

PICO
- P: (patient population) over welke patiënten gaat het?
- I (intervention/index test): over welke diagnostische test gaat het?
- C (comparison/control/reference): vergelijking
- O (outcome): uitkomst
 als men dit opschrijft heeft men steekwoorden die men kan gebruiken om in
literatuur te gaan zoeken

Er worden 1.2 miljoen biomedische artikelen gepubliceerd per jaar. Om dit allemaal
bij te houden kan men zoeken via:
 MacPlus, Uptodate: syntheses, synopsissen
 Cochrane Reviews: systematische reviews
 Pubmed: oorspronkelijk studies


Bij een nieuw artikel moet men zich afvragen:


Judith Bus – samenvatting week 10 2

, - is het nieuw?
- is het waar?
- zal het veranderen wat ik doe?

Critical appraisal is nodig om de waarheid te bepalen:
- zijn de patiënten representatief?
- is er sprake van selectiebias?
- zijn de vergelijkingen valide?
- is er sprake van informatiebias?
- zijn de uitkomsten objectief gemeten?
- zijn de analyses correct uitgevoerd?

Daarnaast moet men kijken naar de resultaten. Kijken naar precisie (random error,
reproduceerbaarheid, sample size), gaat om statistiek. Bij validiteit kijkt men naar:
- intern: systematische error, bias
- extern: bias, generaliseerbaarheid

Bayesiaans denken in onderzoek is: men heeft van te voren een idee over iets
(prior belief) en dat is gerelateerd vanuit perspectief waar vanuit je kijkt. Dan krijgt
men nieuwe informatie en dat combineert met wat lijkt tot een achteraf idee
(posterior belief).



Betrouwbaarheid en validiteit van onderzoek
Is een onderzoeksresultaat valide?
De hele populatie kan men niet meten dus neemt men een steekproef. De
steekproef moet representatief zijn voor de werkelijke populatie. Dit komt voort uit
een random selectie (iedere patiënt uit de populatie heeft evenveel kans om in de
steekproef te komen).
 Echter dit kan niet altijd. Onderzoek heeft altijd praktische beperkingen.
 Noodzakelijke beperkingen zijn dan mensen vrijwillig mee moeten willen doen
en dat het onderzoek ethisch verantwoord moet zijn.

Voor de conclusie is een representatieve steekproef nodig. Anders kan de
consequentie zijn dat de resultaten van de studie anders zijn dan in de werkelijke
populatie. Niet representatieve steekproef = systematische fout.

Hoe betrouwbaar is het resultaat
o Betrouwbaarheid metingen: minimale meetfout, protocol, herhaald meten
 systematische meetfout verminderen.
o Betrouwbaarheid onderzoeksresultaat: toevallige fout is de
steekproefvariatie. Men heeft maar één steekproef en een andere steekproef
kan andere resultaten opleveren = steekproefvariatie. Hiermee moet men
rekening houden om conclusies te trekken, dit doet men met statistiek.
 De grootte van de steekproefvariatie hangt af van de spreiding van de
metingen en de steekproefgrootte. Grotere steekproefgrootte leidt tot een
grotere spreiding van metingen.

De puntschatting is gevonden in de enkele steekproef van de populatie. Het is dus
een schatting voor het effect in de populatie. De spreiding van de resultaten van
onze steekproef ten opzichte van alle steekproeven = standaardfout. M.b.v. deze
spreiding/standaardfout kan het betrouwbaarheidsinterval worden berekend.




Judith Bus – samenvatting week 10 3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper judithbus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66184 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd