In deze samenvatting wordt week 14 van blok 1.B.3 Stoornissen in het milieu interieur samengevat. Het is een uitgebreide samenvatting inclusief veel plaatjes.
14. HYPERTENSIE EN NIERINSUFFICIËNTIE
Inhoud
Hoorcolleges
➢ Nierziekten: diagnostiek en gevolgen
➢ Hematurie
➢ Percutane interventies van hartklepziekten
➢ Nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen
➢ Nefritisch syndroom
➢ Tubulaire aandoeningen
➢ Primaire en secundaire hypertensie
➢ Hypertensieve crisis
➢ Farmacotherapie van hypertensie
➢ Nierfunctievervangende therapie
➢ Niertransplantatie
Zelfstudieopdrachten
➢ Differentiaaldiagnose van microscopische hematurie
➢ De waarde van het nierbiopt
➢ Farmacotherapie van hypertensie
➢ Vasculitis en nefritisch syndroom
,HOORCOLLEGES
Nierziekten: diagnostiek en gevolgen
• De basale functionerende eenheden van de nieren zijn de nefronen.
• Elke nier bevat een miljoen nefronen.
• Chronische nierinsufficiëntie: een verminderd aantal werkzame nefronen.
• Acute nierinsufficiëntie: disfunctionerende nefronen.
• De nieren zijn echter wel in staat te compenseren. Wanneer een levende
donor een nier afstaat zal de GFR niet van 120 ml/min naar 60 ml/min gaan
vanwege de overcapaciteit van de resterende nefronen.
Kreatine en kreatinine
Kreatinine is een afbraakproduct van kreatine, gemaakt in de spier. Kreatine wordt
gevormd uit een drietal aminozuren, namelijk: arginine, glycine en metheonine.
Jaffé bepaling (picrinezuur bepaling)
Een picrinezuurion gaat in een alkalisch milieu de verbinding aan met kreatinine,
waarna een oranje-rood complex wordt gevormd.
Nadelen:
• Er kunnen positieve interferenties optreden → hierdoor wordt de uitslag
foutief verhoogd.
Dit kan komen door:
- Aanwezigheid van ketonen: gaat de verbinding aan met het
picronezuurion.
- Aanwezigheid van cefoxitine: gaat de verbinding aan met het
picronezuurion.
- Hoog totaal eiwit aanwezigheid: : gaat de verbinding aan met het
picronezuurion.
- Hyperglycemie: : gaat de verbinding aan met het picronezuurion.
• Er kunnen negatieve interferenties optreden → hierdoor wordt de uitslag
foutief verlaagd.
- Bilirubine (leverfalen): het oxidatiepotentiaal wat nodig is voor het
aantonen van kreatinine wordt verlaagd door bilirubine. Hierdoor wordt er
een te lage concentratie kreatinine gemeten.
Enzymatische kreatinine bepaling
Belangrijk om te weten: de concentratie kreatinine is recht evenredig met de
concentratie waterstofperoxide. Vervolgens is de concentratie waterstofperoxide
weer recht evenredig met de concentratie kleurstof die gemeten wordt (bij 520 nm).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper judithbus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
