In deze samenvatting wordt week 11 van blok 1.B.3 Stoornissen in het milieu interieur samengevat. Het is een uitgebreide samenvatting inclusief veel plaatjes.
Restrictieve longziekten
De anamnese bij restrictieve longziekten bestaat uit:
- De voorgeschiedenis
- Pulmonale klachten en beloop
- Extra pulmonale klachten
o reflux, spierkrachten, huid, sicca (droge huid of mond) & cardiaal
- Medicatiegebruik
- Expositie (roken, werk, hobby’s, dieren)
- Familie anamnese
Bij lichamelijk onderzoek let men op de algemene indruk en de percussie en
auscultatie van de longen. Daarnaast worden gekeken naar de handen en of hier
sprake van clubbing is.
Secundaire oorzaken kunnen pulmonaal, cardiaal, hepatisch, intestinaal,
mediastinaal en overig zijn.
Daarnaast kijkt men naar de huid op aanwijzingen van een systeemziekte.
De differentiaal diagnose is cardiaal of pulmonaal (infectieus, COPD, astma,
maligniteit, spierziekte, interstitiële aandoening). Er bleek sprake te zijn van een
interstitiële aandoening.
Interstitiële aandoeningen
Er bestaan meer dan 200 verschillende interstitiële aandoeningen (diffuse
parenchymal lung disease) welke alle zeldzaam zijn. Dit kan een bekende oorzaak
hebben (DPLD = Diffuse parenchymal lung diseases), idiopathisch (oorzaak is
onbekend) of granulomateus.
De idiopathische interstitiële longziekten (IIP) hebben verschillende soorten
ziekten, die vanzelf verlopen. Deze hoef je niet te kennen, maar je moet wel weten
dat er verschillende soorten IIP’s zijn.
Voor aanvullende onderzoek kan worden gekozen voor een X-thorax,
bloedonderzoek, saturatiemeting, een longfunctieonderzoek, diffusietest & histamine
provocatietest. Wanneer de saturatiemeting en de X-thorax afwijken wordt er een
CT-scan gemaakt.
Idiopathische pulmonale fibrose (IPF)
Idiopathische pulmonale fibrose (IPF) is de meest voorkomende idiopathische
vorm van longfibrose met progressieve bindweefselvorming in de longen. Het heeft
een zeer slechte prognose, de overleving is een stuk lager dan voor de meeste
vormen van kanker. Vroege herkenning is belangrijk. Bij de anamnese en LO kan
worden gekeken naar crepitaties en clubbing. Samenwerking tussen radioloog en
patholoog is belangrijk.
De behandeling is teleurstellend. Er zijn geen genezende medicijnen. Er kan
worden gescreend op longtransplantatie maar lang niet iedereen komt daarvoor in
aanmerking. Ook is er een groot tekort aan organen, een lange wachttijd (gemiddeld
vier jaar) waarbij mensen vaak ondertussen overlijden. Niet-medicamenteuze
therapie bestaat uit trainen, maagzuur behandeling en uitleg. Hierbij moet men zich
vooral richten op de kwaliteit van leven.
Uitwerkingen geneeskunde 1B3 – Judith Bus 2
, Pathogenese van longfibrose
De luchtwegen bestaan uit een luchtweg-gasgeleidingssysteem en een
gaswisselingscompartiment. In beide delen kunnen ziekten optreden.
Het interstitium bevindt zich in het gaswisselingscompartiment en wel
tussen het epitheel van de alveoli. Het interstitium is zeer dun en
kwetsbaar, het wordt ook wel de ruimte die er niet is genoemd.
Interstitiële longziekten zijn diffuse longziekten die het longparenchym
(alveoli) betreffen, hierbij is alleen het interstitium te beperkend. Echter vallen
de infectieziekten (en carcinomen) hier niet onder.
Binnen de longziekten vallen interstitiële longziekten (vaak fibroserend) onder
de restrictieve longziekten.
Longfibrose
Fibrose is de vorming van overmatig bindweefsel in een orgaan of weefsel tijdens
een herstelproces na schade. Hierbij ontstaat een litteken wat in elkaar vloeiende
fibrose is die de onderliggende structuren verstoort. Het belangrijkste celtype in
bindweefsel zijn de fibroblasten welke overmatig extracellulaire matrix produceren
waaronder collageen type I en III.
Uitwerkingen geneeskunde 1B3 – Judith Bus 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper judithbus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
