Samenvatting
Samenvatting farmacotherapie STAT B3
- Vak
- STAT B3
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Hierin staan alle NHG standaarden die je in B3 leert. Zeer uitgebreid en heel erg handig!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
UrinesteenlijdenAchtergronden
Epidemiologie
- Incidentie van 3 per 1000 per jaar
- Vanaf volwassen leeftijd neemt de incidentie toe, jongeren hebben het
nauwelijks
- Mannen 2x zo vaak als vrouwen
- Eerstegraadsfamilielid met urinestenen à 2-3x zo hoge kans
- 50% van de patiënten krijgt na 7-8 jaar nog een aanval
o Hierbij zijn geen voorspellende factoren bekend
Pathofysiologie
- Ontstaan meestal in de tubuli en papillae van het bovenste deel van de
urinewegen
- Verschillende soorten
o Calciumoxalaat 70%
§ Doorsnede <2cm
o Calciumfosfaatstenen (struviet)
o Urinezuurstenen
o Cystinestenen <1%
Symptomatologie
- Eenzijdige koliekpijn
o Krampende pijn
o Gelokaliseerd in de flank
o Aan de zijkant van de buik of in de onderbuik
o Wisselende intensiteit
o Bewegingsdrang
o Misselijkheid en braken
- Distale urinestenen
o Mictieklachten (frequente mictie of gevoel van aandrang)
- Asymptomatisch komt ook vaak voor; wel microscopische hematurie
Beloop
- Kans op spontane steenlozing na 2 maanden na aanval: 85-90%
- Steen verlaat lichaam niet tijdens de aanval, maar in dagen en weken erna
- Na 2 maanden geen spontane steenlozing geweest à gaat niet meer
gebeuren
- Complicaties
o Urineweginfectie 3-12%
o Urosepsis 1%
- Als stuwing minder dan 1-2 weken duurt à weinig kans op blijvende
nierschade
, Richtlijnen diagnostiek
Spoed
Klinische stabiliteit moet zijn gewaarborgd volgens de ABCDE-systematiek
Anamnese
- Pijn:
o Aard, acuut begin, bewegingsdrang, lokalisatie en uitstraling
- Misselijkheid en braken
- Bloed in de urine
- Eerdere urinesteenaanval
- Familiair voorkomen van urinestenen
- Voorgeschiedenis:
o Aangeboren afwijkingen (mononier) of nierfunctiestoornis
- Mictieklachten en koorst als uiting van mogelijke infectie
Lichamelijk onderzoek
- Let op bewegingsdrang
- Lichaamstemperatuur
- Bloeddruk
- Buikonderzoek
o Druk- of slagpijn in de nierloge (past wel bij een urinesteen)
o Tekenen van peritoneale prikkeling (past er niet bij)
Aanvullende onderzoek
Hematurie
- Bij acute hevige pijn
- Doe het met een dipstick
Urineweginfectie
Beeldvormende onderzoek
- Is pas na 5-7 dagen relevant
Evaluatie
- Stel diagnose bij:
o Acute hevige pijn in de flank
o Bewegingsdrang
o Hematurie
- Diagnose is definitief bij:
o Lozen van de steen
o Beeldvormend onderzoek (pas na 5-7 dagen)
- Hematurie maakt urinesteen stuk minder waarschijnlijk, maar kan het
niet uitsluiten
- Differentiële diagnose:
o Urologisch
§ Nier- of blaastumor
§ Urineweginfectie met tekenen van weefselinvasie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundeglorie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen