100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Blok 2.B.2. Infectie- en immuunziekten - week 10 Bot- en gewrichtsontstekingen €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
  4.  
  5. 2B2 Infectie- en immuunziekten

Samenvatting

Samenvatting Blok 2.B.2. Infectie- en immuunziekten - week 10 Bot- en gewrichtsontstekingen
 0 keer verkocht

In deze samenvatting wordt week 10 van blok 2.B.2. Infectie- en immuunziekten samengevat. Het is een uitgebreide samenvatting inclusief veel plaatjes.

Voorbeeld 3 van de 24  pagina's

Document informatie

  • 3 september 2021
  • 24
  • 2019/2020
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (8)

Verkoper

avatar-seller
judithbus

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

1



10. bot- en gewrichtsontstekingen
College
HC.1 Patiënt met gewrichtsklachten
HC.2 Artritis en osteomyelitis
PD.3 De patiënt met spondylartropathie
PD.4 Een patiënt met reumatoïde artritis
HC.5 Immune aging – van geboorte tot ouderdom (week 7)

VO
-

ZO
ZO.1 Immuunmechanismen bij reumatoïde artritis
ZO.2 Kind met koorts & verspr gewrichtsklacht
ZO.3 Pijnlijke gewrichten en mictieklachten
ZO.4 Acute Geneeskunde




Judith Bus – samenvatting 2B2 week 10

, 2


HC.1 Patiënt met gewrichtsklachten
Epidemiologie reumatoïde artritis
In de loop der jaren is de prevalentie van reumatoïde artritis (RA) ongeveer gelijk gebleven.
Tegenwoordig worden mensen ouder, waardoor de vergrijzing toeneemt. Hierdoor vindt er een
verschuiving plaats van RA naar artrose (gewrichtsslijtage) en andere leeftijd gerelateerde klachten.
Artrose stat net achter DM in de lijst van meest voorkomende chronische ziekten. Patiënten met
gewrichtsklachten worden ten eerste gezien door de huisarts. Vervolgens stuurt hij/zij hiervan 1/3
naar de reumatoloog, een kleiner deel naar de orthopeed en de overige groep naar specialisaties
zoals de neuroloog of chirurg.

Een HA ziet ongeveer 400 patiënten met gewrichtsklachten per jaar. Hiervan heeft maar 8% een
ontsteking van het gewricht. De overige patiënten hebben klachten wegens; trauma, artrose,
overbelasting of een chronisch pijnsyndroom.

Verschillende vormen van artritis zijn:
- Reumatoïde artritis
- Bacteriële artritis
- Jicht
- (post)virale artritis, reactieve artritis
- Systeemziekten
- Tubercolose
- Spondylartropathieën

Inflammatoir of niet-inflammatoir
Het is belangrijk om een onderscheid te maken tussen een inflammatoire aandoening en een niet-
inflammatoire aandiening. Niet-inflammatoire gewrichtspijn wordt ook wel degeneratieve
gewrichtspijn genoemd.

Passend bij inflammatoir zijn: BELANGRIJK
- Ochtendstijfheid (langer dan een uur: daarna gaat het wel weer)
- Opstartpijn (Na het stilzitten doet het pijn; zolang mensen blijven bewegen gaat het redelijk
goed)
- Pijn wordt minder na beweging
- Nachtelijke pijn (mensen worden wakker van de pijn en staan even op om te gaan lopen)
- Rubor, calor, dolor en tumor
- Gewichtsverlies

Overzicht
Kenmerk Inflammatoir Niet-inflammatoir
Pijn Ochtend Avond
Zwelling Aanwezig Benigne structuur
Bewegingsbeperking Actief en passief (= iemand Alleen actief
anders beweegt het gewricht)
Rood Soms (niet altijd/klassiek) Nee
Ochtendstijfheid Langer dan een uur Korter dan 45 min.

Articulair of peri-articulair (eromheen)
Wanneer een patiënt last heeft van de gewrichten is het belangrijk om te weten welke delen zijn
aangedaan; zijn het de pezen, slijmbeurzen, aanhechtingen of spieren? Een differentiërende test is
de isometrische test.



Judith Bus – samenvatting 2B2 week 10

, 3


Bij een isometrische test houdt de arts de arm van de patiënt op zo’n manier dat de gewrichten niet
bewegen. Vervolgens moet de patiënt spanning leveren. Wanneer de patiënt vervolgens pijn
aangeeft betekent dat dat de pijn niet wordt veroorzaakt door de gewrichten, maar door de pezen.




Een tenniselleboog kan vastgesteld worden door de patiënt zijn/haar arm te laten strekken tegen
weerstand in. Op de aanhechtingen komt dan de meeste spanning te staan en dit doet pijn.

Overzicht
Articulair:
- Zwelling/pijn beperkt tot het gebied van het gewrichtskapsel
- Bewegingen in alle richtingen beperkt
- Actief en passief beide pijnlijk
- Pijnlijk, met name in volledige strekstand

Peri-articulair:
- Vaak groter gebied (verloop pees, bursa of spier)
 Vaak pijn in de richting van de pees zelf
- Vaak alleen pijn in bepaalde bewegingsrichtingen
- Alleen actief pijnlijk, niet passief
- Pijn bij isometrische testen
- Bij bursitis meeste pijn in buigstand

Acute of chronische artritis
Een gewrichtsklacht is chronisch wanneer deze zes weken tot drie maanden aanwezig is. het is
belangrijk om te weten of een verschijnsel acuut of chronisch is om de DD op te kunnen stellen.
 Acute artritis: meestal makkelijk herkenbaar: rood, warm en gezwollen gewricht
(bijvoorbeeld jicht, pseudo-jicht, septisch, haemarthrose)  diagnose via gewrichts-
punctaat.
 Chronische artritis: zelden rood of extreem warm  diagnose o.b.v. symptomencomplex,
lab gegevens, röntgen en beloop (veel meer diagnostiek nodig).

Mono-, oligo- of poly-articulair
- Mono-articulair: 1 gewricht
- Oligo-articulair: 2-5 gewrichten
- Poly-articulair: > 5 gewrichten

Mono-articulair: differentiaal diagnose
DD:
- Jicht (alle gewrichten van de onderste extremiteiten kan jicht zitten)
- Pseudo-jicht
- Septische artritis (bacteriëmie)




Judith Bus – samenvatting 2B2 week 10

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper judithbus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd