Overig
CAT postoperatieve retentieblaas
- Instelling
- Avans Hogeschool (Avans)
CAT over postoperatieve retentieblaas.
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Blaaskatheterisatie bij postoperatieve patiënten met retentieblaasKlinisch scenario
Als een patiënt terug komt van de operatie wordt er gemonitord of de patiënten weer een spontane
mictie krijgen (dit moet binnen 6 uur na operatie gebeuren). Wanneer dit niet het geval is, kan er
gebladderd worden. In het protocol is de afspraak bij retentie boven de 500 ml in de blaas dat er
dan eenmalig gekatheteriseerd moet worden. Echter kan er bij katheteriseren ook enkele
complicaties ontstaan, namelijk kans op infecties, letsel en pijn of ongemak voor de patiënt. De
vraag is dan ook of er niet langer afgewacht kan worden.
Stap 1: de PICO à Vul de PI(C)O in
P: Postoperatieve patiënten met retentieblaas
I: Katheteriseren bij >500 ml retentie
C: Katheteriseren bij 500 ml retentie
O: Risico’s op het afwachten + aantal katheterisaties
Stap 2: de zoekstrategie
Er is gezocht in PubMed
Zoektermen: “postoperative urinary catheterization” AND threshold
Gevonden artikelen:
2 artikelen gevonden, RCT’s
1 artikel niet van toepassing gezien andere operatie.
Stap 3: kritische beoordeling
RCT van Brouwer, van Roon, Rosier, Kalkman & Veeger – methode onderzoek
In deze RCT werd er onderzocht bij 936 chirurgische patiënten ouder dan 18 jaar het verschil van
katherisatie bij 500 ML retentie en het gebruik van de patiënt eigen maximum blaascapaciteit
(EMB). Het EMB werd berekend voor de operatie thuis berekend door de urine zo lang mogelijk op
te houden tot het niet meer kon. Dan moesten de patiënten zelf gaan meten door in een bokaal te
plassen en de hoeveelheid te bepalen. De patiënt moest dit 3 keer doen en deze data werd
vastgelegd in het dossier. Na de operatie werd de patiënt elk uur gebladderd om te kijken of het
EMB bereikt was, wanneer deze bereikt was moesten de patiënten spontaan proberen te plassen.
Als dit nog steeds niet lukte, dan werd de patiënt wel eenmalig gekatheteriseerd.
RCT van Brouwer, van Roon, Rosier, Kalkman & Veeger – resultaten
In deze RCT was er een 500ML groep (909 patiënten) en de EMB groep (936 patiënten). Het
gemiddelde EMB van alle patiënten was 611 ML (tussen de 150 en 1400 ML). Het aantal gevallen
dat gekatheteriseerd moesten worden was 9,1% (85/936). 300 patiënten met een EMB van
<500ML, moest 14% gekatheteriseerd worden. Terwijl bij 398 patiënten met een EMB tussen de
500-800ML in totaal 9% gekatheteriseerd moest worden. En 2% van de 199 patiënten met een
EMB >800ML moest gekatheteriseerd worden. In de 500ML groep waren 39 patiënten onnodig
gekatheteriseerd en bij 25 patiënten te laat gekatheteriseerd.
Stap 4: conclusie
Bij de studie van Brouwer et al. komt er eigenlijk naar voren dat patiënten die onder algehele of
spinale anesthesie beter gekatheteriseerd kunnen worden op basis van een preoperatieve EMB in
plaats van de huidige grens van 500ML te hanteren.
Uit de follow up blijkt dat er geen urologische complicaties zijn ontstaan tussen de 500ML groep en
de controle groep.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esmee-kuijpers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen