Deze samenvatting geeft een duidelijk overzicht van verschillende soorten pathologie/gebeurtenissen die kunnen ontstaan tijdens de zwangerschap. de verschillende hoofdstukken zijn telkens onderverdeeld in: definitie, prevalentie, oorzaken, preventie, symptomen, diagnose, complicaties en beleid. je ...
Het verlenen van prenatale zorg is gericht om de zwangere vrouw op te sporen
die specifieke zorg nodig hebben, zonder medicalisering in het fysiologisch
zwangerschap gebeuren.
Doelstellingen:
GVO over gezonde levenswijze gedurende zwangerschap
Aanwezige maternale ziekte opsporen
Maternale complicaties opsporen, voorkomen en behalenden
Foetale complicaties opsporen, voorkomen en behandelen
Congenitale malformaties of ziektes opsporen
De zwangere vrouw en haar partner voorbereiden op de veilige partus
Anamnese vormt de eerste stap in het verlenen van aangepaste prenatale zorg,
van preconceptionele zorg tot postnatale zorg. Volgende algemene aspecten
worden bevraagd en aangevuld met specifieke vragen om het vermoeden van
een aanwezige pathologie op te sporen
Naam
Geboortedatum
Beroep
GPA
VBD
Algemeen welbevinden
Kindsbewegingen
Moeheid
Andere klachten
- Bloedverlies
- Buikpijn
- Pijn bij het plassen
- Hoofdpijn
- Epigastrische pijn
- Pijn in de onderste ledematen
Tot 30 weken zwangerschap vindt er maandelijks controle plaats.
tussen 30 – 37 weken zal er om de 3 weken een controle plaatsvinden en na deze
termijn elke week. Frequentie prenatale zorg afgestemt op de individuele
gezondheidstoestand van de zwangere
1
, 1.2 PRENATALE SCREENING EN DIAGNOSTIEK
= informeren over mogelijke kans van een aangeboren aandoening bij hun kind.
Deze kans kan bevestigd worden door prenatale diagnostiek aan te wenden,
zodat zij hun kunnen voorbereiden op de komst van hun kind met een
aangeboren aandoening of kiezen voor een zwangerschapsafbreking
Alle aspecten van het onderzoek dienen gecommuniceerd te worden net zoals
verwachten gevolgen, risico’s, alternatieven => mondelinge communicatie
aangevuld met schriftelijke communicatie
PRENATALE SCREENING
= echografisch toestel
- eerste echo => vaststelling zwangerschap en uitsluiten extra-
uteriene zwangerschap
- tussen 11- 13 weken => evolutie zwangerschap opvolgen en
screening naar syndroom van down door nekplooimeting
- Tussen 18 – 22 weken => gedetailleerd echografisch onderzoek naar
foetale ontwikkeling
- Derde trimester => foetale groei en ontwikkeling
= NIPT- Test (niet invasieve prenatale test)
=> terugbetaald en zorgt voor stijging prenatale screening
Via bloedname zwangere => foetaal DNA bekijken
Vanaf 12 weken voldoende aanwezig om eruit te filteren
Trisomie 13, 18, 21
Ouders kunnen aangeven om geslacht al dan niet te weten
Vrouwen beschouwen NIPT test als een normaal bloedonderzoek maar zijn niet
voorbereid op uitslag. Belangrijk om voldoende info erover te geven zodat de
ouders zelf kunnen beslissen of ze de test willen.
PRENATALE DIAGNOSTIEK
= Uitvoeren van een invasieve prenatale test waarbij foetaal weefsel wordt
onderzocht (cytogenetisch, biochemisch, enzymatisch of door middel van DNA-
onderzoek)
Amniocentese
= dunne naald onder echografische begeleiding in de amnionholte
gebracht worden => vruchtwater aspireren (20 – 30 ml)
echografische begeleiding = accidentieel aanprikken foetus, navelstreng of
2
, placenta voorkomen
<1% miskraam na onderzoek
Chorionbiopsie
= chorionvlokken van het placentaweefsel weggenomen worden. ‘chorion’
is genetisch identiek aan foetus. Uitgevoerd onder echografische
begeleiding
Cordocentese
= dunne naald onder echografische begeleiding transabdominaal
ingebracht worden en de navelstreng aanprikken om foetaal bloed te
aspireren.
1.3 VERLOSKUNDIGE INDICATIELIJST (VIL)
In Nederland werd de VIL ontworpen die optimale zorg aan zwangere en hun
partner waarborgt.
zwangeren met laag risico problemen => eerste lijn zorg
zwangere met hoog risico op problemen => tweede lijn zorg
CATEGORIEËN VIL
De categorieën zijn gerelateerd een de medische voorgeschiedenis
1) Pre- existentiële aandoeningen (niet gynaecologisch)
2) Pre- existentiële gynaecologische aandoeningen
3) Belaste obstetrische anamnese
4) Aandoeningen ontstaan vastgesteld in de zwangerschap
5) Aandoeningen ontstaan tijdens de partus
6) Aandoeningen ontstaan tijdens het postpartum
CODES VIL
= verwijzen naar welke zorgverlener en waar de zorg dient uitgevoerd te worden.
Er wordt een verloskundig beleid afgesproken dat tot optimale individuele zorg
leidt
A) Eerste lijnszorg
B) Overleg tussen eerste en tweede lijn (samenwerkingsakkoorden zijn
schriftelijk bepaald)
C) Tweede lijnszorg
D) Verplaatste eerste lijnzorg (vroedvrouw begeleidt ijn het ziekenhuis)
1.4 MORBIDITEIT & MORTALITEIT
NEONATALE MORBIDITEIT
Frequentere opnames op de NIC van neonaten met gewicht < 1500 gram en
onder 32 weken
=> reden is inburgering van de antenatale of intra- uteriene transfer
À terme neonaten met geboortegewicht van minstens 2500 gram verblijven
gemiddeld 6 dagen op NIC; prematuren hebben een opnameduur met de à terme
leeftijd
NEONATALE MORTALITEIT
Er wordt pas over perinatale sterfte gesproken bij geboorte minstens 500 gram.
Het sterftepercentage is bij tweeling 3X hoger dan bij eenling
MATERNALE MORBIDITEIT
Er is een toenemende belangstelling om de maternale morbiditeit mee op te
nemen als kwaliteitsparameter van de geboden verloskundige zorg. Maternale
morbiditeit verwijst naar bepaalde pathologie die gezien wordt onder zwangere.
MATERNALE MORTALITEIT
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper saartjevandijck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,99. Je zit daarna nergens aan vast.
