Samenvatting
Samenvatting onderdeel besliskunde van het vak methode en technieken
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Dit document vat alle colleges van het onderdeel medische besliskunde binnen het vak methode en technieken samen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting medische besliskundeNormatieve besliskunde
Goede beslissing geeft niet steeds de beste uitkomst
Proces- versus uitkomstkwaliteit
Medicatie: effectiviteit versus bijwerkingen
Beslissingscriterium bepaal optimale beslissing
Wat is het doel?
Medicatie: lengte van leven vs. Kwaliteit van leven
Beslisboom
Een beslisboom is een boomstructuur voor het weergeven van keuze in een
besluitvormingsproces. Na iedere keuze knoop komt een kansknoop waarbij een kans hoort.
Met behulp van een besluitboom kan een verwachtingswaarde worden geconstrueerd.
Vierkant = keuzeknoop
Rond = kansknoop
Driehoek = eindknoop
Kansen
Resultaat A1
Keuze A
Onderwerp Resultaat A2
Keuze B
^ Uitkomst (geld, overlevingskans, FN etc.)
Verwachtingswaarde
Voor iedere beslissing kan een verwachtingswaarde worden berekend. Een
verwachtingswaarde (excpected utility = EU) geeft de verwachte waarde voor de uitkomst
van iedere keuze (na een keuzeknoop).
n
Verwachtingswaarde kan berekend worden met ∑ Pi∗Ui (P = kans, U = uitkomst).
i=1
- Gemiddelde = statistiek = achteraf berekenen vanuit data
- Verwachtingswaarde = kansberekening = vooraf modelleren en doorrekenen toeval
- Vaak herhaalde experimenten >> Gemiddelde = verwachtingswaarde (centrale
limietstelling)
Sensitiviteitsanalyse: hoe gevoelig is het output van het model voor verandering in de input
(bijv. input = prevalentie en output = overlevingskans).
Wel of niet behandelen
Er zijn 4 mogelijke uitkomsten als het gaat om testen of behandelen:
1. True positive TP
2. False positive FP
3. True negative TN
4. False negative FN
, Samenvatting medische besliskunde
Behandeldrempel: waarde waarbij opereren even grootte overlevingskans heeft als niet
opereren.
Waar behandeldrempel ligt hangt af van consequenties > voor- (baten/benefit) en nadelen
(kosten/costs) van behandeling.
Iedere behandeling heeft voor- en nadelen
- Baat: vermindering van schade door de ziekte (kan alleen optreden bij aanwezigheid
ziekte)
Benefit=Utp−Ufn > verschil tussen wel en niet behandelen bij zieke mensen
- Kosten: gezondheidsschade door behandeling zelf (ziekte aanwezig: hebben kosten en
baat, ziekte niet aanwezig: hebben alleen kosten).
Costs=Utn−Ufp > verschil tussen wel en niet behandelen bij niet zieke mensen
Verwachtingswaarde van strategieën (algemene formule verwachtingswaarde losgelaten op
behandelingen):
EU (strategie A/wel behandelen) = p∗Utp+ ( 1− p )∗Ufp
EU (strategie B/niet behandelen) = p ¿ Utn+ ( 1− p )∗Ufn
- Behandeldrempel is wanneer EU (strategie A) = EU (strategie B)
>>>> p(behandeldrempel) = Costs/(costs+benefit)
Benefit>kosten: aversie tegen onder behandeling
Benefit<kosten: aversie tegen overbehandeling
Als Costs=Benefit dan ligt behandeldrempel op 50%
Wel of niet testen
- Wel of niet testen hangt af van sensitiviteit en specificiteit van test en prevalentie van
ziekte > sensitiviteitsanalyse bekijken (effect input = prevalentie op output = wel of
niet testen)
- Test drempel is kans (prevalentie) waaronder het beter is om niet te behandelen oahv
test
- Test-behandel drempel is de kans (prevalentie) waarboven het beter is iedereen te
behandelen oahv test
Hogere benefit Hogere costs
Behandeldrempel - +
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jasmijnvangool. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen