Oogheelkunde
Oogbol (bulbus oculi) is gelegen in de oogkas (orbita) 24 mm aslengte
(ondersteund door adnexen: oogleden, conjunctiva, traanapparaat en
oogspieren)
2 segmenten:
- Voorsegment: tussen
cornea en lens: voorste en
achterste oogkamer,
gevuld met oogkamerwater
- Achtersegment: achter het
achterste lenskapsel:
glasvochtruimte (camera
vitrea) gevuld met
gelachtige glasvocht
Collageen + hyalaronzuur (95%
water)
Visuele systeem: cornea tot aan
occipitale hersenschors.
Oogbol:
Sclera (buitenste laag
oogbol): voorste gedeelte
sterke kromming en doorzichtig = cornea (hoornvlies). Bevat geen
bloedvaten (cornea). Lagen cornea (buiten binnen):
o Epitheel: 10% totale dikte: meerlagig epitheel, ontvangt O2 uit
traanfilm
o membraan van Bowman
o stroma: 90% totale dikte vormt cornea
o membraan van Descemet
o endotheel: essentieel voor behouden van helderheid (pompt water
uit cornea)
, Voeding cornea: via pompmechanisme vanuit kamerwater in voorste
oogkamer
Rijk aan sensibele zenuwen hevige pijnen na geringe beschadiging
Aandeel cornea totale lichtbreking (refractie): 42 dpt (lens 16 dpt)
Andere functies: barrière tegen infecties, bescherming binnenkankt oog,
scherp beeld op netvlies.
Uvea:
o Choroidea(vaatvlies): 3 lagen met o.a. vaatjes naar fovea.
Membraan van Bruch: basaalmembraan van pigmentblad retina
o Corpus ciliare: bevat o.a. m. ciliaris (parasymp) die zorgt voor
accomodatie
Productie kamerwater
o Iris: diafragma rond pupil. Regelt hoeveelheid licht die oog
binnenvalt (m. sphincter pupillae (parasymp) en m. dilator pupillae
(symp))
Pupilwijdte: 1,5-8 mm
Retina: uit bekervormige uitstulping hersenen en bestaat uit
o Retinaal pigment epitheel (RPE): absorbeert licht en gaat
weerkaatsing van licht in oogbol tegen. Ook vitA-metabolisme,
bloed-retina barriere, fagocytose fotoreceptoren, warmte-
uitwisseling. (zenuwvezellaag)
o binnenste neurale laag: ganglioncellen, bipolaire neuronen en
fotoreceptoren
Staafjes: 120 miljoen, vooral in periferie in donker zien
(heel gevoelig)
Kegeltjes: 6 miljoen, sterke ophoping in fovea centralis
gezichtsscherpte, kleurenzien
Macula/gele vlek: centraal in binnenzijde oogbol (fundus) gele kleurstof
xanthofyl aanwezig. Fovea centralis: centrale depressie zonder bloedvaten.
Papil: mediaal van macula lutea, begin van n. opticus.
Geen fotoreceptoren blinde vlek
Indeling:
Voorste oogkamer: achterzijde cornea – iris en voorste kapsel van lens 3
mm
Kamerwater dat cornea en lens van voeding voorziet. Kamerhoek
(overgang cornea-iris en corpus ciliare): veneus netwerk (sinus venosus
sclerae: kanaal van Schlemm) + losmazig trabekelsysteem. Kamerwater
via trabekelsysteem sinus naburige watervenen (afvoer kamerwater).
Sinus bevat normaal geen bloed, vermoedelijk door drukgradiënt.
Route kamerwater: corpus ciliare – achterste oogkamer – pupil – voorste
oogkamer – trabekelsysteem – sinus venosus sclerae
Achterste oogkamer: achtervlak iris en corpus ciliare – lens en voorste
glasvochtmembraan
Doorkruist door ophangvezels lens (zonula ciliaris)
Functie corpus ciliare:
o Productie kamerwater
o Lensophanging
o Accommodatie (m. ciliaris)
Glasvochtholte: 4,5 ml (65% van totaal). Fibrillair netwerk gevuld met 98%
water en 2% collageen en hyaluronzuur. Collageen: viscositeit. Glasvocht
omringd door membraan.
, Ouder worden: collageen verschrompelt en netwerk vervloeit, verbinding
met retina minder stevig.
De lens: ontstaat al in eerste 2 weken (lensplacode). Ovaal-bolvormig en helder.
- Voeding: vanuit kamerwater en diffundeert door kapsel heen, ook actief
door kationenpomp
- Functies:
o Licht doorlaten
o Lichtstralen bundelen
o Beeld dichtbij scherpstellen (accomoderen)
- Ontspannen toestand m. ciliairs: lenskapsel max. aangespannen
lens plat en
normale sterkte
- Contractie m ciliaris: diameter kleiner, ophangvezels slap lens
boller (vergroot
het brekend vermogen).
o UV-filter
- Eiwitgehalte 35% (eiwitrijkste orgaan lichaam)
- Ouder worden: accommodatievermogen vrijwel verdwenen (presbyopie) en
vertroebeling lens (staar)
Adnexen:
Oogleden: binnen- en buitenblad. M. orbicularis oculi (oog sluiten) en m.
levator palpebrae superior (bovenooglid optrekken) + wimpers
buitenblad
Conjunctiva: doorzichtig slijmvlies dat binnenzijde oogleden bedekt en
zicht voortzet over voorzijde sclera tot aan cornea.
Traanapparaat en –film. Traanvocht afgevoerd bij mediale ooghoek. Op
beide lidranden: traanpuntje waar traanvocht door capillaire werking
kanaaltjes in wordt gezogen traanzak traanafvoerkanaal neusholte
Functies traanfilm:
o Verbetering optische eigenschappen cornea
o Vochtig houden conjunctiva/cornea
o Spoelen en desinfectie
o Voeding cornea-epitheel
Oogspieren: 6 uitwendige oogspieren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tesjekorver. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,98. Je zit daarna nergens aan vast.