Klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen
14-JUNI-2021
,Voorwoord
Dit verslag gaat over een zorgvrager met multimorbiditeit. Hierbij zijn verschillende
diagnoses en interventies opgesteld om de algehele gezondheid te verbeteren.
Om de privacy van in bescherming te houden, worden de gegevens van de cliënt in de casus
geanonimiseerd. De cliënt wordt aangeduid met mevrouw.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................1
1.1 Casusbeschrijving.............................................................................................................................3
2.1 Anamnese.........................................................................................................................................4
2.1.1 Omgevings-domein................................................................................................................4
2.1.3 Psychosociaal Domein...........................................................................................................4
2.1.4 Fysiologisch Domein..............................................................................................................4
2.1.5 Gezondheidsgerelateerd Gedrags-Domein............................................................................4
2.2 Aanvullende informatie uit screeningsinstrumenten.......................................................................4
2.3 Zorgtraject........................................................................................................................................6
3 Diagnostiek..........................................................................................................................................7
3.1 Disfunctionele orgaansystemen...................................................................................................8
3.2 Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................9
3.2.1 Beperkende factoren en versterkende factoren....................................................................9
3.3.2 Coping....................................................................................................................................9
3.3 Activiteiten en participatie.........................................................................................................10
3.5 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................11
4. Resultaat...........................................................................................................................................12
5. Interventies......................................................................................................................................13
5.1 Verpleegkundige diagnose: Risico op eenzaamheid...................................................................14
5.2 Verpleegkundige diagnose: valpreventie....................................................................................14
5.3 Verpleegkundige diagnose: Pijn..................................................................................................15
6. Evaluatie...........................................................................................................................................15
6.1 Advies voor veranderingen in dossier.........................................................................................16
6.2 Overdracht..................................................................................................................................17
Bronvermelding....................................................................................................................................18
Bijlage 1: Dynamic Gait Index...............................................................................................................21
Bijlage 2 Barthel index..........................................................................................................................22
Bijlage 3 SARC-F vragenlijst...................................................................................................................22
Bijlage 4: Algofunctionele Index voor artrose van heup.......................................................................24
Bijlage 5 Algofunctionele Index voor artrose van knie..........................................................................24
Bijlage 6 eenzaamheidsschaal..............................................................................................................25
Bijlage 7: SF-12.....................................................................................................................................27
Bijlage 8 Eenzaamheidsschaal 2...........................................................................................................28
Bijlage 9 Innovatie opdracht.................................................................................................................28
1.1 Casusbeschrijving
De gekozen zorgvrager is een mevrouw van 89. Mevrouw is woonachtig in De Meern.
Mevrouw was getrouwd, maar haar man is jaren gelden overleden. Mevrouw woont nu
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannevandermark. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.