Scriptie
Implementatieplan HBO-V: Mobiliseren bij nierpatiënten.
Een implementatieplan met correct uitgewerkte schema's, tabellen en bijlages. Een goed voorbeeld.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
3 beoordelingen
Door: astrika_ • 6 maanden geleden
Door: yellow_vanilla • 10 maanden geleden
Door: jihaneo • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Afstuderen:Implementatie
HBO-V jaar 4
Naam Sacha Voorwalt
Studentnummer 500755413
Groep 4K2
Examinator D. van Dijk
L. Broere
Studieonderdeel Afstuderen:
Implementatie
Stagegidsnummer 4520AFIPOP
Aantal woorden 3981
Datum 25-05-2021
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Probleem............................................................................................................................................2
Gewenste werkwijze...........................................................................................................................2
Kwaliteitsverbetering.........................................................................................................................3
Doelgroep...........................................................................................................................................3
Doelstelling.........................................................................................................................................3
Achtergrondinformatie...........................................................................................................................3
Setting en patiëntengroep..................................................................................................................3
Het team.............................................................................................................................................3
Feitelijke zorg.....................................................................................................................................3
Probleemanalyse....................................................................................................................................4
Vergelijking van de huidige zorg met de gewenste zorg.....................................................................4
Doelgroep analyse..............................................................................................................................4
Cultuur............................................................................................................................................5
Contextanalyse...................................................................................................................................5
De sociale context...........................................................................................................................5
Organisatorische context................................................................................................................6
Financieel-economische context....................................................................................................6
Juridische en maatschappelijke context.........................................................................................7
Implementatiediagnose..........................................................................................................................7
Implementatiestrategieën......................................................................................................................8
Informerende strategie......................................................................................................................8
Motiverende strategie........................................................................................................................8
Faciliterende strategie........................................................................................................................9
Tijdspad en activiteitenschema..............................................................................................................9
Evaluatie...............................................................................................................................................12
Indicatoren.......................................................................................................................................12
Borging.................................................................................................................................................12
Bronnenlijst..........................................................................................................................................14
Bijlage 1: Interview Verpleegkundigen.................................................................................................16
Bijlage 2: De AMEXO-score...................................................................................................................19
Bijlage 3: Interview Fysiotherapeut......................................................................................................20
Bijlage 4: Interview Transferverpleegkundige......................................................................................21
Bijlage 5: Poster....................................................................................................................................22
1
, Inleiding
Dit implementatieplan is geschreven met behulp van ZonMw (1) voor niertransplantatiepatiënten op
de Nefrologie afdeling binnen een academisch ziekenhuis. In dit implementatieplan wordt een
verbetervoorstel gedaan, met als doel de kwaliteit van de zorgverlening binnen de afdeling
structureel en doelgericht te verbeteren.
Probleem
Op de betreffende afdeling worden jaarlijks meer dan 100 niertransplantaties verricht (2). Dit
betekent dat er wekelijks patiënten op de afdeling komen die een operatie ondergaan en een nieuwe
nier ontvangen. Na deze operatie spelen vermoeidheid, pijn, misselijkheid en verminderde mobiliteit
een grote rol. Volgens het niertransplantatieprotocol is het van groot belang dat patiënten een dag
na de operatie starten met tweemaal daags een kwartier mobiliseren en dit in de loop van de
opname langzaam uitbreiden (3). Uit de semigestructureerde interviews met de verpleegkundigen
blijkt dat het protocol momenteel summier en niet structureel wordt nageleefd. Daarnaast blijkt dat
mobiliseren niet altijd onder de aandacht is en hierdoor ook niet genoemd wordt in rapportages. Zie
bijlage 1.
Er is een dossiersteekproef uitgevoerd om vast te stellen bij hoeveel op dit moment verblijvende
niertransplantatiepatiënten het langer dan één tot twee dagen duurt tot mobiliseren. Andere
patiëntencategorieën worden niet meegenomen omdat zij in vergelijking met
niertransplantatiepatiënten, geen operatie ondergaan en hierdoor niet verminderd mobiel zijn. De
steekproef is op twee verschillende dagen uitgevoerd, waaruit is gebleken dat drie van de vijf
niertransplantatiepatiënten niet hebben gemobiliseerd volgens protocol. Over deze patiënten is ook
niet gerapporteerd in het elektronisch patiëntendossier (EPD).
Vroegtijdig mobiliseren draagt bij aan een sneller herstel en zorgt voor een verkorte opnameduur,
wat de beddendoorstroom bevorderd (4). Daarentegen kan immobiliteit zorgen voor bijkomende
complicaties, zoals een longontsteking, obstipatie, trombose en decubitus (5,6). Een onwenselijke
situatie die geregeld voorkomt op de afdeling, mede doordat het immuunsysteem van patiënten na
een niertransplantatie wordt onderdrukt door medicijnen ter preventie van afstoting. Door het
verlaagde immuunsysteem behoren deze patiënten tot een kwetsbare groep en kunnen zij
complicaties minder goed verdragen (7). Daarnaast is uit onderzoek gebleken dat mobiliseren helpt
om vermoeidheid te verminderen (8,9) en bevorderend is voor vele interne processen, zoals de
spijsvertering, ademhaling en bloedcirculatie (10-13). Hierom is een structurele verbetering, gericht
op het optimaliseren van mobiliseren van patiënten, essentieel.
Gewenste werkwijze
De gewenste werkwijze is dat mobiliseren meer onder de aandacht van iedere verpleegkundige
wordt gebracht, waarbij het niertransplantatieprotocol wordt nageleefd en dus een dag na de
operatie wordt gestart met mobiliseren (3). Van belang is dat de verpleegkundige de patiënt
probeert te overtuigen, motiveren en stimuleren tot mobiliseren en dat dit ook wordt gerapporteerd
in het EPD. Een hulpmiddel om de mobiliteit meer onder de aandacht van de verpleegkundige te
brengen is de AMEXO-mobiliteitsscore.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sachavoorwalt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62890 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen