Essay
Klinisch Redeneren PL1
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Klinisch Redeneren PL1
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Opdracht Klinisch Redeneren: Klinische BesluitvormingAnamnese:
A: Eerste indruk
Meneer F. is een 80-jarige man die sinds een aantal maanden in een verpleeghuis woont, op een
psychogeriatrische afdeling. Daar heeft hij een persoonlijke slaapkamer die volledig is ingericht naar
zijn smaak, met dingen als meubels, foto’s, kleding en zijn verzorgingsproducten. Hij woont hier
samen met vijf andere bewoners. De bad-, woonkamer en keuken delen ze. Hij is vrij kort en is kaal.
Op zijn voorhoofd heeft hij aan de zijkant een paar kleine moedervlekken en zijn ogen zijn wat
ingezakt. Soms draagt hij een bril. Hij ziet er ook graag verzorgd uit. Verder maakt hij gebruik van een
rollator omdat hij soms onstabiel is wankelend loopt. Hij vindt het vaak moeilijk om zijn gevoelens te
benoemen en om erover te praten. Tevens kan hij boos reageren als hij wordt gecommandeerd.
Meneer F. kan zelfstandig eten en drinken en komt zelfstandig uit bed. Hij wordt wel ondersteund
met de ADL. Rond 21:30 uur gaat meneer F. naar bed.
B: Het ziektebeeld
Meneer F. is gediagnostiseerd met vasculaire dementie na een ischemische CVA (Cerebrovasculair
Accident). Dit is één van de meest voorkomende vormen van dementie, die ontstaat door een
probleem in de doorbloeding van de hersenen waardoor vaatschade kan ontstaan. Symptomen die
passend zijn bij vasculaire dementie zijn langzamer denken, spreken en handelen. Concentreren gaat
moeizamer en multitasking is bijna onmogelijk. De fysieke klachten die iemand kan hebben, zijn
wankelen of langzamer lopen, verlamming of gevoelsverlies kan ook ontstaan. Iemand met vasculaire
dementie zal langzaam meer moeite krijgen om informatie uit het geheugen op te roepen. Een
behandeling voor vasculaire dementie is er niet exact. De risicofactoren voor de onderliggende hart-
of vaatziekten, zoals hypertensie, kan wel behandeld worden om mogelijk toekomstige schade te
beperken. Afhankelijk van het soort schade, kunnen er bloedverdunners worden voorgeschreven. Bij
cognitieve problemen kan revalidatie een mogelijkheid zijn tot behandeling. Dit wordt gedaan door
een ergotherapeut of een psycholoog, ze kunnen de patiënt dan manieren aanleren om beter om te
gaan met de cognitieve klachten die bij de gezondheidsaandoening komen kijken.
C: De belevingswereld
Meneer F. heeft een grote interesse in Hongarije, zijn oorsprong ligt ook in Budapest, de hoofdstad
van Hongarije. Hij kijkt graag televisie. Meneer F. houdt van gezelschap en om onder de mensen te
zijn. Zijn drijfveer is vrijheid, wanneer dit hem wordt afgenomen, of als hij hierin wordt beperkt,
reageert hij vaak boos. Fietsen en een wandeling maken vindt hij ook leuk om te doen. Meneer F is
een ochtendmens. Hij verzamelt al van kleins af aan knipsels uit kranten en tijdschriften hierover,
later heeft hij ook de Hongaarse taal geleerd. Meneer F. is de laatste tijd erg onrustig en reageert
sneller boos. Soms lijkt het net op een woedeaanval. Hij is op zulke momenten verbaal en fysiek zeer
afwerend en agressief. Dit geeft de medebewoners een onveilig en onrustig gevoel. Zijn afwerende
en agressieve reacties uiten zich in psychotische toestand. Hij bonkt, trekt en slaat dan op ramen en
deuren, maakt slaande bewegingen naar collega’s, heeft gesprekken in zijn hoofd en met
voorwerpen, doet de kraan open en maakt de vloer en aanrecht nat, kijkt weleens naar de deur alsof
daar iets achter zit en verstopt zich in de kledingkast in een foetushouding en zegt dat hij wil slapen.
Hij praat ook vaak tegen een muur of met een “denkbeeldige walkietalkie”, daarnaast spreekt hij
soms verschillende talen door elkaar heen. Wanneer collega’s hem dan willen benaderen, ziet hij ze
, bijna als vijanden en jaagt ze zoveel mogelijk weg door slaande bewegingen te maken en je weg te
duwen, tevens neemt de boosheid dan ook toe bij meneer F.
D: Inschatting maken van de gezondheid
Volgens Machteld Huber duidt de nieuwe definitie van gezondheid als volgt: “Gezondheid is het
vermogen van mens om zich aan te passen op de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het
leven en zoveel mogelijk eigen regie te voeren.”. Gezondheid is dus een toestand van compleet
welbevinden. Als we kijken naar de situatie van meneer F., is hij niet meer instaat om de regie te
voeren over zijn leven. Hij is afhankelijk van de zorgverleners en mantelzorgers. Daarnaast kan hij
zich niet correct aanpassen op de fysieke, sociale en emotionele uitdagingen in het leven, doordat de
vasculaire dementie invloed heeft op zijn geheugen en handelen. Dit maakt dat hij volgens de
gezondheidsdefinitie van Machteld Huber, niet gezond is.
Fysieke toestand
Meneer F. is niet in staat om te lopen zonder ondersteuning van een medisch hulpmiddel, zoals een
rollator. Daarnaast zorgt de dementie en psychose ervoor dat hij niet optimaal voor zichzelf kan
zorgen, de zelfredzaamheid is flink afgenomen.
Emotionele uitdagingen
De psychose zorgt ervoor dat meneer F. verbaal en fysiek erg afwerend is. Hij heeft waanbeelden en
is continu onrustig. Dit is mogelijk ook een factor voor zijn slaapproblemen.
Sociale rol
Meneer F. kan niet participeren in de sociale omgeving, doordat hij onvoorspelbare gedragingen uit.
Hij doet dit op een agressieve en onrustige manier. Tevens kan hij de mensen in zijn omgeving
aanvallen.
E: Gezondheidssituatie
De wenselijke gezondheidssituatie is voor meneer F. dat hij de regie over zijn eigen leven weer kan
uitvoeren. Om zoveel mogelijk de gewenste resultaten te behalen, moeten de agressieve en
psychotische reacties afnemen. Zo kunnen we ook een veilige situatie voor hem en zijn omgeving
bevorderen.
Diagnose:
A: Aanknopingspunten voor het verlenen van zorg
1. P: Weigeren van zorg
E: Dementie
S: Fysiek en verbaal afwerend gedrag
Toelichting 1:
Meneer F. weigert zorg of dergelijke vormen van hulp. Op het moment dat een zorgverlener
hem probeert te helpen, toont hij fysiek afwerend gedrag en maakt verbaal ook duidelijk dat
hij dit niet wil. De oorzaak hiervan heeft te maken met zijn dementie en een vorm van
psychose. Dit kan nadelige gevolgen hebben voor zijn gezondheid omdat hij niet zelfredzaam
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esinoz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen