Opdracht: Onderzoekend vermogen
Stap 1: Probleemanalyse
Casus
Meneer van V. is een 74 -jarige man met dementie, die woont in het verpleeghuis. Hij heeft vroeger een
Hbo-opleiding gevolgd en heeft daarna gewerkt als district manager bij een groot winkelketen. Hij
woonde samen met zijn vrouw in Vlaardingen. De mantelzorg werd te zwaar voor zijn vrouw, omdat
meneer van V. cognitief erg achteruit ging en daardoor behoefte had aan extra aandacht en
ondersteuning. Zo is hij erg verward en kan hij zinnen niet altijd verstaan. Ook vergeet hij vaak wat hij
wil zeggen en urineert hij op verschillende plekken als de wasbak of de kamer van een ander, omdat hij
de toilet niet kan vinden.
De laatste tijd lijkt meneer van V. erg onrustig. Hij is sneller geagiteerd en weigert alle hulp bij de zorg.
Zijn vrouw wil dat hij elke ochtend schoon gewassen wordt en netjes is gekleed. Hier kunnen wij meneer
van V. niet altijd mee helpen, omdat hij de zorg niet accepteert en soms niet mee wil werken. Ook
weigert hij zijn soms medicatie in te nemen, te eten en te drinken. Hij spendeert op zulke dagen de
meeste tijd in zijn kamer, liggend op bed. Wanneer wij hem uit bed proberen te halen, wordt hij alleen
maar bozer en geïrriteerder. De afgelopen keren begon hij ook fysiek afwerend te reageren. Dit was ook
het punt dat we vonden dat er actie ondernomen moest worden om escalatie van zijn gedrag te
voorkomen, zoals dit in het verleden ook is gebeurt bij een andere bewoner.
Verder is er een erg opvallend patroon te zien in zijn gedrag. Het lijkt of hij zijn familie en de bekende
gezichten erg mist. Zo noemt hij vaak de namen van deze personen op spontane momenten en lijkt hij
altijd naar de voordeur te kijken en erheen te lopen alsof hij iemand verwacht. Hij loopt onrustig heen
en weer van zijn kamer naar de huiskamer op een zoekende manier. Hij oogt erg verdwaald. Wanneer ik
hierover probeer te praten met hem, wordt hij erg verdrietig en krijgt zelfs tranen in zijn ogen. De
antwoorden die hij geeft zijn erg kort en onsamenhangend. Maar de mentale onrust in zijn blik en
gedrag is klaarblijkelijk.
Probleem vanuit de literatuur:
Artikel 1
Dementie.nl, Platform van Alzheimer Nederland. (z.d.) Omgaan met hulpweigering van mensen met
dementie. Geraadpleegd van https://www.dementie.nl/douchen/omgaan-met-hulpweigering-van-
mensen-met-dementie#:~:text=Oorzaken%20van%20weigering,haar%20aan%20de%20hand%20is.
Dementie.nl, Platform van Alzheimer Nederland (z.d) zegt: “Het komt vaker voor, vooral bij beginnende
dementie, dat je naaste weigert te eten, of onder de douche te gaan, haar medicijnen in te nemen of
hulp toe te laten. Je kunt haar moeilijk dwingen iets te doen waarvan jij weet dat het beter voor haar is.
Het kan wel helpen als je begrijpt waaróm ze iets weigert. Als je dat eenmaal snapt, is er vaak wel een
oplossing te bedenken.” De ziekte zelf kan een aanleiding zijn voor weigerend gedrag,
achterdochtigheid of angst. Dit komt doordat de veranderingen in de hersenen ervoor zorgen dat de
gevolgen van hiervan niet goed worden ingezien. De ziekte kan er ook voor zorgen dat er impulsief
wordt gereageerd. Als weigerend gedrag van zorg zich langer voordoet, kan dit schadelijk zijn voor de
patiënt en verwaarlozing optreden. Daarom is het belangrijk om te achterhalen waar het gedrag
vandaan komt en hier een mogelijke oplossing voor te kunnen bedenken.
, Artikel 2
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (z.d.) Oorzaak van gedragsproblemen bij mensen met
dementie. Geraadpleegd van https://www.dwangindezorg.nl/dementie/gedrag/oorzaken-van-
gedragproblemen#:~:text=Te%20weinig%20ruimte%20om%20te,verschillende%20personen%20die
%20zorg%20geven.
Uit het artikel blijkt dat gedragsproblemen te maken kunnen hebben met leefomstandigheden,
problemen met communiceren of frustratie over het verlies van zelfstandigheid. Daarnaast kan er
somberheid optreden als een persoon iets niet meer lukt. Daarnaast kunnen een aantal factoren ervoor
zorgen dat het gedragsprobleem zich vaker voordoet. Dit zijn o.a. teveel prikkels zoals harde geluiden en
veel (onbekende) gezichten, te weinig ruimte om te bewegen, geen zinvolle dagbesteding, teveel
verschillende mensen die zorg verlenen of juist teveel belangstelling van anderen. (Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport., z.d)
Probleemstelling
De patiënt met dementie weigert aangeboden hulp en begeleiding tijdens de ochtendzorg.
Doelstelling
Zorgen dat de patiënt hulp en begeleiding toelaat tijdens de ochtendzorg.
Vraagstelling
Hoe kunnen we ervoor zorgen dat een patiënt met dementie hulp of ondersteuning bij de ochtendzorg
toelaat?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esinoz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.