Samenvatting
Samenvatting Leerjaar 1 Blok 4
- Instelling
- Hogeschool Rotterdam (HR)
Samenvatting literatuur en hoorcolleges blok 4
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: Mayad • 3 jaar geleden
Door: irisvanaalst • 3 jaar geleden
Hoi. Mag ik vragen waarom je 2 sterren geeft? Vind je de prijs niet goed of is de samenvatting niet volledig?
Door: nathalieleone • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
BLOK 4: THEORIEInhoud
KNGF Richtlijn Artrose Heup-Knie.............................................................................................................................2
Diagnostisch proces...............................................................................................................................................5
Therapeutisch proces............................................................................................................................................9
KNGF Acuut knieletsel.............................................................................................................................................10
Diagnostisch proces.............................................................................................................................................11
Therapeutisch proces..........................................................................................................................................13
Voorste-kruisbandletsel......................................................................................................................................14
Achterste kruisband letsel...................................................................................................................................18
sMCL- en PMC-letsel...........................................................................................................................................19
LCL- en PLC-letsel................................................................................................................................................20
Meniscusletsel.....................................................................................................................................................21
“Dynamiek van bindweefsel” H6 + H8...................................................................................................................23
H6: Kraakbeen van gewrichten...........................................................................................................................23
H8: Bindweefsel van de spieren..........................................................................................................................25
“Inspanningsfysiologie” H10 + 11 + 12...................................................................................................................30
H10: Trainen van fysieke belastbaarheid............................................................................................................30
H11: Trainingsleer...............................................................................................................................................31
H12: Richtlijnen voor training.............................................................................................................................33
Hoorcolleges............................................................................................................................................................35
College 1: Arthrosis Deformans..........................................................................................................................35
College 2: Acuut knieletsel..................................................................................................................................38
College 3: Psychosociale factoren.......................................................................................................................39
College 4: Patronen en aandoeningen van de knie............................................................................................42
College 5: Richtlijn artrose heup-knie.................................................................................................................44
1
,KNGF RICHTLIJN ARTROSE HEUP-KNIE
Niet de diagnose artrose stellen!!
- Classificatiecriteria zijn geen diagnostische criteria
- Röntgenfoto (met diagnose) staat niet in relatie met het gezondheidsprobleem
- Diagnostiek van artrose betekent niet dat er een per definitie een gezondheidsprobleem
- Gezondheidsprobleem staat centraal, niet de mate van artrose
Artrose
Meest voorkomende aandoening van het houding- en bewegingsapparaat
Heup en knie artrose komen het meeste voor
Langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen
Woekering van bot aan de gewrichtsranden (vorming osteofyten)
Synoviale membraan kan geprikkeld zijn, wat leidt tot gewrichtsontsteking
Risico op artrose neemt met de leeftijd toe (79 jaar grootste risico)
Pathofysiologie
Meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat
Meest voorkomende gewrichtsaandoening
Epidemiologie
2
,Klinisch beeld
Pijn = belangrijk symptoom
- Vooral bij starten van beweging
- Langdurig belasten
- Pijn in rust of nachtelijke pijn komt vooral in latere fases voor
Startstijfheid, verdwijnt na enkele minuten
Benige zwellingen (osteofyten) aan de gewrichtsranden kunnen worden gepalpeerd
Wekedelenzwelling of intra-articulaire zwelling (hydrop of synovitis)
Ontstekingsreactie van het synovium (opvlamming of flare) wat zorgt voor pijn, zwelling en
temperatuurverhoging in het gewricht
Ontstaan van bewegingsbeperkingen van het gewricht
Varus- of valgusstand door toenemende destructie van de gewrichtsstructuren
Stabiliteit = het vermogen om een positie van een gewricht te handhaven of om bewegingen,
beïnvloed door externe belastingen, te kunnen controleren
Stabiliteit wordt verzorgd door het passieve steunapparaat (ligamenten, kapsel) en het actieve
neuromusculaire systeem (spierkracht, proprioceptie)
Heupartrose:
- Leeftijd >45 jaar
- Pijnklachten langer dan 3 maanden en met name bij belasten
- Bij zitten geen verergering van de pijn
- Pijn in de lies of het dijbeen en soms in de bil of lage rug
- Verminderde endorotatie, exorotatie, extensie en flexie
- Een benig eindgevoel
- Krachtsverlies van de heup abductoren
- Startpijn en/of -stijfheid bij bewegen
- Pijn bij palpatie over het ligamentum inguinale
Knieartrose:
- Leeftijd >45 jaar
- Pijnklachten langer dan 3 maanden
- Ochtendstijfheid korter dan 30 minuten
- Pijnklachten bij belasten
- Crepitaties bij bewegingsonderzoek
- Gevoeligheid van de benige structuren
- Een benige zwelling
- Geen warmte bij palpatie
- Krachtsverlies van de knie extensoren
- Startpijn en/of -stijfheid bij bewegen
Beloop
Heterogeen
Langzaam
Perioden van relatieve stabiliteit zonder veel symptomen
Perioden met meer klachten
Snelheid van ontwikkeling artrose hangt af van prognostische factoren
Prognostische factoren
Functies en anatomische eigenschappen
- Veel pijn
- Verminderde kracht m. quadriceps
- Grote radiologische afwijkingen bij initiële presentatie
Activiteiten en participatie
3
, - Veel beperkingen in dagelijkse activiteiten
Persoonlijke en omgevingsfactoren
- Hoge leeftijd
- Vrouwelijk
- Genetische aanleg
- Overgewicht
- Slechtere algehele gezondheid en minder vitaliteit
- Musculoskeletale comorbiditeit aandoening van andere gewrichten dan het aangedane
gewricht
- Overige comorbiditeit hart- of longaandoeningen, diabetes, visus- of gehoorproblemen
- Psychosociaal functioneren depressie, angst, copingstijl, cognitie
Stepped Care
In overleg met de patiënt wordt er begonnen met relatief eenvoudige modaliteiten en pas in een
later stadium wordt er meer complexe, intensieve of invasieve vormen van zorg geïntroduceerd.
Fase 1 Fase 2 Fase 3
Diagnostiek Anamnese Anamnese Röntgendiagnostiek
Lichamelijk onderzoek Lichamelijk onderzoek Consult tweede lijn
Inventarisatie pijngedrag
en psychosociale
factoren
Maatregelen Voorlichting Voorlichting Multidisciplinaire (team)
Leefstijladviezen Oefentherapie behandeling
(bewegen, voeding) Verwijzing diëtist Knie-injecties
Medicatie (paracetamol) Medicatie (NSAID’s, (corticosteroïden)
topicale NSAID’s,
opioïden)
Evaluatie Na 3 maanden Na 3 tot 6 maanden Na 3 tot 6 maanden
Indien de conservatieve behandeling geen of onvoldoende resultaat levert, kan er verwezen
worden naar de orthopedisch chirurg (gewricht vervangende operatie)
Multidisciplinaire zorg hangt af van factoren, hulpvraag en voorkeuren van de patiënt
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper irisvanaalst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen