100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Pathofysiologie Leerjaar 3, Periode 1 De Boer Op €3,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Pathofysiologie Leerjaar 3, Periode 1 De Boer Op

 110 keer bekeken  1 keer verkocht

In deze samenvatting vind je alle benodigde informatie van pathofysiologie voor de kennistoets van HF2P1, Leerjaar 3, periode 1. De samenvatting geeft uitgebreide informatie over de 4 thema's die aan bod komen: De nieren, Failure to thrive en GOR/GORZ, Regulatie van de voedselinname en Voedselover...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 27  pagina's

  • 23 oktober 2021
  • 27
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (55)
avatar-seller
evialdenzee

Beschikbare oefenvragen

Oefenvragen 46 Oefenvragen
€2,99 6 verkocht

Enkele voorbeelden uit deze set oefenvragen

1.

Wanneer spreken we van acute nierinsufficiëntie?

Antwoord: Wanneer de functies van de nieren binnen enkele uren of dagen uitvallen spreekt met van acute nierschade. De urineproductie loopt terug tot minder dan 400 ml (oligurie) of zelfs 0-100 ml per dag (anurie). In principe is herstel mogelijk bij acute nierschade wanneer de oorzaak bekend is en kan worden weggenomen.

2.

Waar in het lichaam kunnen de oorzaken liggen van nierinsufficiëntie?

Antwoord: - prerenaal: oorzaak ligt vóór de nier - renaal: oorzaak ligt in de nier, er is nierschade - postrenaal: oorzaak ligt ná de nier

3.

Wanneer treden klachten op bij chronische nierschade?

Antwoord: Klachten of symptomen treden meestal pas op bij eGFR 30 ml/min/1.73 m2 of minder. Anders dan bij acute nierschade blijft de urineproductie meestal ongeveer normaal tot de nierfunctie bijna terminaal is geworden.

4.

Wanneer wordt er gestart met nierfunctievervangende therapie?

Antwoord: Er wordt overgegaan op nierfunctievervangende therapie als de restfunctie slechts 3-5% is (terminale nierschade, eGFR < 5-10 ml/min/1.73 m2) of in een eerder stadium bij het bestaan van uremische klachten of wanneer er sprake is van diabetes mellitus.

5.

Wat zijn oorzaken van chronische nierschade?

Antwoord: Glomerulonefritis (auto-immuunziekten, systeemziekten) Pyelonefritis - Cystenieren - Hypertensie en hypertensieve nefrosclerose - Renale vasculaire aandoeningen - Diabetes type I en type II - Andere bekende primaire diagnoses (zoals niertumoren, overige erfelijke nierziekten, reflux, tubulo-interstitiële nefritis)

6.

Met welke biochemische parameters wordt rekening gehouden bij nierinsufficiëntie?

Antwoord: ureum, kreatinine, eGFR, natrium, kalium, calcium, fosfaat, PTH, bicarbonaat, urinezuur, Hb, HbA1c, glucose, lipidenspectrum, CRP, albumine, 25(OH) vitamine D

7.

Welke biochemische parameters zijn te vinden in de urine?

Antwoord: Hoeveelheid diurese, ureum, kreatinine, natrium en eiwit.

8.

Welke twee opties zijn er voor nierfunctie vervangende therapie?

Antwoord: 1. Hemodialyse 2. Peritoneale dialyse

9.

Wat zijn factoren die de groei beïnvloeden?

Antwoord: - Pre- en postnatale factoren - Genetische factoren - Etnische factoren - Hormonale factoren - Omgevingsfactoren (psychosociaal, voeding)

10.

Wat houdt target height (TH) in?

Antwoord: - Schatting van de eindlengte van het kind = streeflengte - Gebasseerd op de ouderlijke lengte

Evi Aldenzee Pathofysiologie HF2, P1



PATHOFYSIOLOGIE
THEMA 1 NIEREN

FUNCTIES VAN DE NIEREN
Regeling vochtbalans
Het lichaam verkeert in een evenwichtige toestand om optimaal te kunnen
functioneren. De vochtbalans is hiervoor erg belangrijk. Afhankelijk van de
vochttoestand scheiden de nieren meer of minder vocht uit.

Regeling bloeddruk
De nieren spelen een grote rol in het reguleren
van de bloeddruk. Zodra je nieren niet goed
functioneren, is dat te merken aan de bloeddruk.
Een hoge bloeddruk (hypertensie) kan de vaten
beschadigen, ook de kleine vaatjes in de nieren.
Hierdoor kan de nierfunctie (verder) achteruit
gaan.

Regeling mineraalhuishouding
De uitscheiding van mineralen, zoals natrium,
kalium, calcium en fosfaat, vindt plaats in de
nieren. Hoeveel mineralen worden
uitgescheiden, hangt af van de toestand van het
lichaam en kan worden beïnvloed door
hormonen.

Reabsorptie/uitscheiding Na+, K+, Cl-, Ca2+, P
Regulatie calciumhomeostase: via PTH en calcitonine met rol voor vitamine D.

Vitamine D
De nieren zijn nodig om vitamine D om te zetten in
de actieve vorm. Vitamine D is belangrijk voor de
opname van calcium in de darm en de inbouw van
calcium in de botten.

Regeling pH

• Doen zowel de nieren als de longen.
• Longen
o Excretie CO2 (gas, ‘respiratoir
zuur’).
• Nieren
o Excretie opgeloste zuren
Zure anionen (bijv. Cl- en daarmee
gepaard H+).
o Reabsorptie van gefiltreerd
bicarbonaat (HCO3-).

Ook de zuurgraad van het bloed wordt in balans
gehouden door de nieren. Als het bloed niet zuur
genoeg is, zullen de nieren de stof bicarbonaat

,Evi Aldenzee Pathofysiologie HF2, P1


uitscheiden. Daar wordt het bloed zuurder van. Als het bloed te
zuur is, zullen de nieren juist geen bicarbonaat uitscheiden.

Uitscheiding stofwisselingsproducten
Voorbeeld: ureumcyclus

• Afgesplitst NH2 wordt (na deaminering) in de ureumcyclus
omgezet in ureum.
• Ureumcyclus vindt plaats in de lever.
• Ureum is wateroplosbaar en wordt uitgescheiden met de
urine.
• NH4+ is toxisch, ureum niet

Uitscheiding lichaamsvreemde stoffen
De nieren zijn van essentieel belang voor
het filteren van afvalstoffen uit het bloed.
Zo worden sommige geneesmiddelen via
de nieren uitgescheiden.
Productie hormonen
De nieren produceren twee belangrijke
hormonen. Het ene hormoon, renine, is
belangrijk voor het regelen van de
bloeddruk. Het andere hormoon,
erythropoïne (EPO), stimuleert de
productie van rode bloedcellen in het
beenmerg.

NIERFUNCTIE
De mate waarin de nieren aan hun
homeostatische taken kunnen voldoen.

• Maat: eGFR = estimated Glomerular
Filtration Rate

Dit is de hoeveelheid plasma (mL) die per
tijdseenheid wordt gefiltreerd en daarbij van
een bepaalde stof wordt ontdaan (bijv.
creatinine of insuline). Normaalwaarde: > 90
mL/min/1,73 m2
Bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie
moet het stadium van de ziekte worden
vastgesteld op grond van het niveau van de
eGFR en de eventuele aanwezigheid van
proteïnurie, onafhankelijk van diagnose.

Acute nierinsufficiëntie
Wanneer de functies van de nieren binnen
enkele uren of dagen uitvallen spreekt men
van acute nierschade. De urineproductie
loopt terug tot minder dan 400 ml (oligurie) of
zelfs 0-100 ml per dag (anurie). In principe is
herstel mogelijk bij acute nierschade wanneer
de oorzaak bekend is en kan worden
weggenomen.

, Evi Aldenzee Pathofysiologie HF2, P1


Oorzaken
Prerenaal: oorzaak ligt voor de nier

• Hypovolemie (bloedverlies)
• Dehydratie
• Medicatie (diuretica)
• Verminderde nierdoorbloeding ten gevolge van
atherosclerose
• Slechte opname vloeistoffen

Renaal: oorzaak ligt in de nier, er is nierschade

• Sepsis bij bijv. infectie (bijv. blaas-/nierbekkenontsteking, peritonitis).
• Medicatie (NSAID’s, bepaalde antibiotica).
• Rhabdomyolyse (zeldzaam)
• Acute glomerulonefritis
• Bepaalde beenmergaandoeningen bijv. ziekte van Kahler

Postrenaal: oorzaak ligt ná de nier

• Obstructie afvoersysteem → stuwing in de nier, bijv. bij nierstenen
• Prostaataandoening (BPH, kanker) → blokkering urethra

Chronische nierschade
Klachten of symptomen treden meestal pas op bij eGFR 30 ml/min/1,73 m2 of minder. Anders bij acute
nierschade blijft de urineproductie meestal ongeveer normaal tot de nierfunctie bijna terminaal is
geworden. Er wordt overgegaan op niervervangende therapie als de restfunctie slechts 3-5% is
(terminale nierschade, eGFR < 5-10 ml/min/1,73 m2) of in een eerder stadium bij het bestaan van
uremische klachten of wanneer er sprake is van DM.

Oorzaken

• Glomerulonefritis (auto-immuunziekten, systeemziekten)
• Pyelonefritis
• Cystenieren
• Hypertensie en hypertensieve nefrosclerose
• Renale vasculaire aandoeningen
• Diabetes type I en type II
• Andere primaire diagnoses (zoals niertumoren, overige erfelijke nierziekten, reflux, tubulo-
interstitiële nefritis).

Behandeling
De voornaamste doelen zijn verdere verslechtering van de nierfunctie vertragen en het risico op hart-
en vaatziekten verkleinen.

• Gezonde leefstijl, o.a.
o Gezonde voeding, o.a. inname andere afvalstoffen beperken (Na, K, PO43-, eiwit)
o Overgewicht voorkomen of behandelen
o Ondervoeding voorkomen of behandelen
o Niet roken
• Opletten met medicatie (lagere doses vele R/, geen NSAID’s)
• Behandelen hypertensie
• Nierdialyse + vochtbeperking bij verminderde diurese
• Niertransplantatie

Biochemische parameters bloed
Ureum, creatinine, eGFR, natrium, kalium, calcium, fosfaat, PTH, bicarbonaat, urinezuur, Hb , HbA1c,
glucose, lipidenspectrum, CRP, albumine, 25(OH) vitamine D

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evialdenzee. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99  1x  verkocht
  • (0)
  Kopen