College 1 – Historie & definities
Waarom zo belangrijk?
Gevolgen voor slachtoffers
Verhoogde kans op psychische problemen en psychopathologie
Verhoogde kans op lichamelijke problemen
Verhoogde kans op problemen in opvoeding eigen kinderen
Etc.
Maar ook: maatschappelijke kosten -> directe + indirecte kosten = 965 miljoen euro.
Geschiedenis
Kinderskeletje gevonden van kind van +/- 2/3 jaar. Had verschillende breuken van
verschillende momenten -> laat zien dat kindermishandeling iets van alle tijden is.
Ontstaan kindermishandeling
Casus Mary Ellen Wilson (1874) -> 10 jaar mishandeld door stiefmoeder -> werd wel
gezien door veel mensen, maar waren geen wetten om in te grijpen.
-> Kwam uiteindelijk bij Society for the Prevention of Cruelty to Animals -> uiteindelijk
stiefmoeder opgepakt en een rechtszaak.
1875 oprichting Society for the Prevention of Cruelty to Children.
In NL in 1899 bond Kinderbescherming.
Battered Child Syndrome (Kempe)
- Kempe (1962)
- Kindermishandeling: Clinical condition with diagnosable medical and physical
symptoms resulting from deliberate physical assault.
- Mbv röntgen konden we kijken hoe kinderbotten eruit zien en kunnen oudere
botbreuken opgemerkt worden. Volgens Kempe moesten kinderartsen hun
verantwoordelijkheid nemen bij onverklaarbaar trauma bij kinderen -> artsen moeten
vragen stellen.
Vaak deden artsen dit niet, want zit niet in de natuur van een arts -> arts luistert en
trekt niet snel in twijfel wat een ouder zegt.
- Reactie op Kempe was dat veel mensen het eigenlijk niet wilden geloven dat dit
speelde. Wel snel erdoorheen gekomen en meldplicht voor artsen bij vermoede van
kindermishandeling.
Definitie kindermishandeling:
Kindermishandeling is elke vorm van voor een minderjarige bedreigende of gewelddadige
interactie van fysieke, psychische of seksuele aard, die de ouders of andere personen ten
opzichte van wie de minderjarige in een relatie van afhankelijkheid of van onvrijheid staat,
actief of passief opdringen, waardoor ernstige schade wordt berokkend of dreigt te worden
berokkend aan de minderjarige in de vorm van fysiek of psychisch letsel.
,Cichetti: Developmental Psychopathology
Wordt gekeken vanuit het ontwikkelingsniveau wat wel en geen kindermishandeling is en wat
de gevolgen daarvan zijn.
Bijvoorbeeld een kind van 4 zichzelf laten aankleden is anders dan een kind van 16 zichzelf
laten aankleden.
Verschillende typen mishandeling
Ommision: nalaten van iets. Fysieke verwaarlozing, emotionele verwaarlozing en
verwaarlozing van het onderwijs.
Commission: actief schade toebrengen. Fysieke mishandeling, emotionele mishandeling,
seksuele mishandeling.
Fysieke mishandeling
Alle vormen van lichamelijk geweld tegen het kind, zoals slaan, schoppen, bijten, knijpen,
krabben, het toebrengen van brandwonden of het kind laten vallen. Bijzondere vormen zijn
het shaken-babysyndroom, Münchhausen-byproxysyndroom, en meisjesbesnijdenis.
Shaken Baby Syndrome (Abusive Head Trauma): schudden van baby waardoor hersen- en
hoofdbeschadigingen ontstaan. <2 jaar, vaak <6 maanden. Oorzaak is vaak onmacht van de
ouder.
Pedagogische tik: veel verschillende meningen over.
Nederlandse wetgeving zegt: Onder verzorging en opvoeding worden mede verstaan de zorg
en de verantwoordelijkheid voor het geestelijk en lichamelijk welzijn en de veiligheid van het
kind alsmede het bevorderen van de ontwikkeling van zijn persoonlijkheid. In de verzorging
en opvoeding van het kind passen de ouders geen geestelijk of lichamelijk geweld of enige
andere vernederende behandeling toe.
Uit onderzoek bleek dat bij mensen die fysiek gestraft waren meer: alcohol, depressie,
psychische problemen, schizotypische persoonlijkheid, echtscheiding, suïcidepogingen.
Uit meta-analyse blijkt: stoppen met fysieke straffen! Ook: spanking en physical abuse allebei
even slecht.
Beiden zijn significant. De effectgrootes zijn
niet significant.
Conclusie over fysiek straffen
Niet effectief, Beangstigend, Meer probleemgedrag, minder gehoorzaamheid, Langere
termijn: meer psychische problemen, criminaliteit & Geeft verhoogd risico op mishandeling
,Seksueel misbruik
Alle seksuele aanrakingen of handelingen die een volwassene een kind opdringt. Door het
lichamelijke of relationele overwicht, de emotionele druk, of door dwang en geweld van de
volwassene kan het kind die aanrakingen niet weigeren.
-> Onderscheidt zich van de andere vormen van kindermishandeling doordat een aanzienlijk
deel van de gevallen van seksueel misbruik wordt gepleegd buiten het gezin, door personen
die met kinderen werken.
Fysieke verwaarlozing
Bij fysieke verwaarlozing komen ouders of opvoeders gedurende langere tijd onvoldoende
tegemoet aan de lichamelijke basisbehoeften van het kind. Het krijgt niet de zorg en
verzorging waar het gezien zijn leeftijd en ontwikkeling behoefte en recht op heeft.
VB: meisje met anorexia, ouders werden het niet eens over therapie, ouders tijdelijk uit gezag
gezet en het hof bepaald -> ouders dachten niet in belang van kind na.
Of: kinderen te dik -> ouders grijpen niet in, werd OTS uitgesproken, want ouders wilden niet
meewerken en ontwikkeling kind leed hieronder.
Emotionele mishandeling
Van psychische of emotionele mishandeling is sprake wanneer ouders of andere opvoeders
met hun houding en hun gedrag afwijzing en vijandigheid uitstralen tegenover het kind. Ze
schelden het kind regelmatig uit of maken het kind opzettelijk bang.
Emotionele verwaarlozing
Bij psychische of emotionele verwaarlozing schieten de ouders of opvoeders doorlopend
tekort in het geven van positieve aandacht aan het kind. Daarmee negeren ze structureel de
basale behoeften van het kind aan liefde, warmte, geborgenheid en steun.
Framework: (Belangrijk dat ouder dit erkend)
A child is:
1. A person who exists - Emotional unavailability, unresponsiveness, and neglect (bv ouder
onvoldoende beschikbaar door werk etc).
2. This child with his or her own attributes - Negative attributions and misattributions to
the child (op verkeerde manier gedrag kind waarnemen en interpreteren, bv baby huilt om mij
te irriteren).
3.Vulnerable, dependent, and rapidly developing - Developmentally inappropriate or
inconsistent interactions with the child (bv huiselijk geweld, kind wordt meegnomen in
depressie ouder of ouder te beschermend).
4. An individual possessing and experiencing her or his own feelings, thoughts, and
perceptions - Failure to recognize or acknowledge the child’s individuality and psychological
boundary (bv munchhausen-by-proxy of ouders projecteren eigen gevoelens op kind).
, 5. A social being who will increasingly interact and communicate within her or his own
social context - Failing to promote the child’s social adaptation (kind wordt thuisgehouden
van school of bv weinig vriendjes of kind wordt bv blootgesteld aan criminele activiteiten).
Getuige van huiselijk geweld
Kinderen die getuige zijn van geweld in het gezin zien of horen conflicten tussen hun ouders
of worden geconfronteerd met de gevolgen, bijvoorbeeld verwondingen bij de ouder of het
moeten vluchten van een ouder. -> Valt onder emotionele verwaarlozing
Comorbiditeit
Het tegelijkertijd hebben van twee of meer stoornissen of aandoeningen. Samen voorkomen
van subtypen kindermishandeling. Ongeveer helft van kinderen: meer dan 1 subtype
mishandeling (schattingen lopen uiteen).
