Case uitwerking
Casussen periode 1.3 uitgewerkt
- Vak
- Casussen 1.3
- Instelling
- Fontys Hogeschool (Fontys)
Voorbereiding op tentamen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Casus 8Subacromiaal pijnsyndroom
Een 25-jarige volleybalster heeft tijdens het volleyballen (serveren en smashen) pijn aan de
voorzijde van haar rechterschouder. Er is geen sprake geweest van een trauma. Zij traint drie
keer per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd. Tijdens haar ADL heeft zij last van
een diffuse pijn rond haar rechterschouder en bovenarm, die tevens het voluit volleyballen flink
bemoeilijkt. Desondanks blijft zij voluit bij de trainingen en wedstrijden betrokken, want er komt
een belangrijke wedstrijd aan die ze echt niet zou willen missen.
De fysiotherapeut van haar vereniging onderzoekt haar kort en stelt vast dat de beweeglijkheid
(actieve en passieve ROM) van haar rechterschouder enigszins is verminderd ten opzichte van
haar linker, de abductie en exorotatie weerstandstests zijn licht positief (pijnlijk), en de manier van
bewegen van de scapula van de aangedane zijnde lijkt verstoord tijdens actieve bewegingen;
mogelijk is er sprake van een scapula alata. De fysiotherapeut vermoedt dat er sprake is van een
subacromiaal pijnsyndroom, mogelijks als gevolg van maladaptief beweeggedrag.
Ingedeeld op ICF-niveau
Functie:
Tijdens serveren en smashen (volleybal) pijn voorzijde rechterschouder
Diffuse pijn rond rechterschouder en bovenarm
Actieve en passieve ROM van de schouder verminderd
Abductie en exorotatie weerstandstest zijn licht positief
Scapulathorecaal beweeggedrag is verstoord
Activiteit:
Serveren
Smashen
Aankleden
Reiken
Gooien
In exorotatie vangen
Participatie:
Volleybal (traint 3x per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd)
Interne factoren:
25 jaar
Gemotiveerd om door te trainen (waarschijnlijk niet gemotiveerd om rust te nemen), houdt
zich niet in
Externe factoren:
Belangrijke wedstrijd op komst
Traint 3x per week
1 tot 2 wedstrijden per week
Mogelijke hypothesen
, 1. Er is sprake van een painfull arc, omdat abductie en exorotatie pijnlijk zijn tijdens de
weerstandstest.
Middel:
- Actief BFO,
- Neer’s test,
- Impingement test – Painful arc test
Tijdens de beweging is er een inklemming van de pees van de supraspinatus tussen
tuberculum majus en acromion.
Behandeling:
- Rekken van het kapsel. Exorotatie achter de rug, met de andere hand naar abductie
trekken.
Of elleboog over de schouder en dan mee rekken.
- Slinger en zwaai oefeningen om meer ruimte te maken tussen kop en kom. Ruimte voor
de pezen.
Arm laten afhangen, met een gewicht (niet te zwaar) ronddraaien en zwaaien.
2. Er is sprake van scapula winging, de margo medialis gaat naar buiten toe staan.
Vanwege een verstoorde actieve beweging van de scapula.
Middel:
- Inspectie, handen plat tegen de muur zetten.
- BFO- actief.
Door verkorting van de subscapularis komt de margo medialis naar buiten toe te staan.
- Spierlengte test subscapularis.
- Speci&eke
spierlengtetest: Patiënt
is in ruglig, arm in
abductie,
Patient is in ruglig, arm in abductie, exorotatie. De elleboog is 90° gebogen. De therapeut
fixeert het sternum. Met de andere hand brengt de therapeut de arm in exorotatie. De
hand is ter hoogte van de elleboog van de patiënt, de patiënt omvat de elleboog van de
therapeut
Behandeling:
- Rekken van de subscapularis.
Beginpositie in stand met elastiek in rechterhand, elleboog 90 graden en tegen het
lichaam.
Rechterschouder endoroteren. Langzaam naar de beginpositie terugkeren.
3. Er is sprake van scapula dyskinesie, door een verzwakte Trapezius descendens
Door een verstoorde actieve beweging van de scapula.
Middel:
- Actief BFO
- Volleybal beweging uit laten voeren – serveren en smashen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jennaackermans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen