Samenvatting van alle hoorcolleges (1 t/m 16) van het blok Extramurale zorg (CNA & RCA) in jaar 2.
Alle aan bod gekomen onderwerpen van de hoorcolleges zijn erin verwerkt.
• Juiste Zorg Op De Juiste Plek (JZODJP):
- Zorg dichterbij huis -Functioneren van mens als uitgangspunt
- Voorkomen van (duurdere zorg) -Zorg vervangen door e-health
Cortex cerebri:
• Motorische schors (actie):
1. Keuzes maken
2. Bewegen
3. Spreken
• Sensorische schors (waarneming):
4. Voelen
5. Taal
6. Horen
7. Zien
,Voorbeeld bewegen:
• Keuze maken → Programmeren wat er moet gebeuren (grote stappen onderverdeeld
in kleinere stappen) → Aansturing vanuit primaire motorische schors
Primaire motorische schors:
• Linkerhelft hersenen stuurt rechterhelft lichaam aan en andersom
• Homunculus (motorische en sensorische)
Sensomotorische kring:
• Constante samenwerking tussen
sensoriek en motoriek
Tractus corticospinalis:
- Directe verbinding tussen cortex cerebri en het ruggenmerg (interneuronen)
- Schakelt niet over!
• Lateralis: 85%, gekruist, naar heup, schouder en extremiteiten (10% direct naar hand)
• Anterior: 15%, ongekruist, naar axiale spieren (nek en romp)
(Overige banen uit hersenstam/basale kernen lopen ongekruist en indirect naar axiale
spieren)
Terugkoppeling (bijsturing):
• Somatosensorische cortex (feedback dmv zintuigen)
• Cerebellum:
1. feedback: vergelijk instructie met effect (langzaam)
2. feedforward: onderschept instructie en stuurt bij op basis van verwachting (snel)
CNA aandoeningen:
• Motorisch (Spierkracht, Spiertonus, Sturing)
• Sensorisch (Sensibiliteit)
• Cognitief (komt pas in volgende module)
,Klinische beelden:
• Cortex Cerebri:
- Schade links → uitval rechts → vaak een ‘Hemibeeld’ (halfzijdig)
• Spierkracht:
- Uitval: (distaal > proximaal = fijne motoriek > grove motoriek) (romp relatief
gespaard)
• Sensibiliteit:
- Homunculus! (distaal > proximaal) (vermindering sensibiliteit)
• Spiertonus:
- Hypotonie: (slappe parese) (lagere spiertonus)
- Spasticiteit: (spastische parase) (hogere spiertonus):
- Verhoogde reflexactiviteit (in rust) → nog verder versterkt bij activatie en beweging
- Antizwaartekrachtspieren: (flexie arm, extensie been)
- Synergievorming (patroon gekoppeld aan beweging)
• Sturing:
- Ontremming reflexen ruggenmerg (pathologische of primitieve reflexen)
- Verminderde sturing:
-Combinatie kracht, tonus en reflexen (=selectiviteit)
-Fijne motoriek (tractus corticospinalis)
Ruggenmerg:
• Uitval op en onder het niveau van de laesie! (volledig of
gedeeltelijk)
• Spiekracht: parese/paralyse
• Sensibiliteit: plus en min
• Spiertonus:
- Hypotonie & hyporeflexie (vaak een slappe parese)
- Secundair hypertonie & hyperreflexie:
-Geen inhibitie uit cortex
-Geen synergievorming
• Sturing: uitval sturing vanuit de cortex
Functie:
Faciliteren en inhiberen van het automatisch bewegen (aangeleerd)
- Invloed op hersenstam en ruggenmerg (houding & tonus)
- Invloed op motorische cortex (initiatie, planning & programmering)
- Invloed op frontale cortex (cognitie, emotie en motivatie)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper michaelvandorst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
