Case uitwerking
Klinisch redeneren
- Instelling
- Hogeschool Windesheim (HW)
Verpleegplan aan de hand van EVL 2.1 klinisch redeneren, beoordeeld met een voldoende. Geanonimiseerd.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Verpleegplan (EVL 2.1 klinischredeneren)
Naam:
Studentnummer:
Groep: MA19VPK42
Vak Code:
Datum:
Naam docent:
,Inhoudsopgave
Inleiding 4
Casus 5
Verpleegkundige diagnoses 6
Diagnose 1 7
Diagnose 2 9
Diagnose 3 11
Literatuurlijst 13
Nawoord 16
Bijlage I – Anamnese 17
Bijlage II – Feedbackformulier leerwerkbegeleider 21
3
, Inleiding
Ik ben werkzaam op de afdeling Acute Opname Gesloten 1 van GGZ Drenthe te Assen. Op deze
afdeling worden mensen opgenomen die in acute crisis verkeren, of waarbij vastgesteld is dat een
opname binnen een gesloten setting prioriteit heeft ten behoeve van stabilisatie en herstel van de
patiënt. Ik werk in een team van globaal 80, maar specifiek zo’n 35 mensen met een verpleegkundige
of agogische achtergrond. We werken samen met artsen, verpleegkundig specialisten en psychiaters.
De afdeling staat beter bekend als HIC1. HIC staat voor High & Intensive Care. Het is een gesloten
afdeling waarbij uit wordt gegaan van een gemiddelde opnameduur van 3 tot 6 weken. In de praktijk
gebeurt het echter dat patiënten langer opgenomen blijven.
Het doel van dit verslag is om inzicht te geven in het opstellen van een verpleegplan en het werken
hiermee binnen de hierboven genoemde setting.
Met het vaststellen van de verpleegkundige diagnoses, heb ik geen gebruik gemaakt van Carpenito,
daar ik de diagnostiek aldaar niet toereikend vond op psychiatrisch gebied. In plaats van Carpenito,
heb ik gebruik gemaakt van de verpleegkundige diagnostiek, zoals deze beschreven is door Mary
Townsend (2016). De reden hiervoor is dat de belangrijkste onderdelen zijn geselecteerd op basis
van de Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5) van de American Psychiatric
Association (Townsend, 2016).
Bij het afnemen van de anamnese heb ik, in tegenstelling tot het gebruiken van Gordon, de
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) gebruikt. Dit is in lijn met de
verpleegkundige anamnese zoals deze op mijn werkplek in het dossier wordt opgenomen. In de
psychiatrie wordt dit steeds meer toegepast, omdat hiermee een positief resultaat op herstelgericht
niveau wordt bereikt (Sánchez, 2020). Ik merk echter dat dit op de HIC nauwelijks toegepast wordt. Ik
zou dit als HBO verpleegkundige toch prettiger vinden, juist vanwege het feit dat er snel duidelijk
moet zijn, na een blik op het dossier, wat er bij de patiënt speelt, wat de bedoeling is en hoe dit
aangepakt moet worden. Wel wordt de SBAR gebruikt in de overdracht om in ieder geval helder te
hebben wat er zich de bewuste dienst heeft afgespeeld en waarop gelet dient te worden gedurende
de komende dienst (Pilz et al., 2018).
Allereerst beschrijf ik kort de casuïstiek waarover dit verpleegplan gaat. Hierbij is een anamnese
afgenomen, waarbij een aantal verpleegkundige diagnoses voorbijgekomen zijn. Vervolgens
bespreek ik de drie belangrijkste verpleegkundige diagnoses, gebruikmakend van de PES-structuur.
Elke diagnose is onderverdeeld in verpleegdoelen, interventies en evaluaties. Hierna volgt een lijst
met gebruikte literatuur, met tot slot een nawoord/procesevaluatie. In de bijlage staat de anamnese,
waarop de diagnoses zijn gebaseerd.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper BHoSV. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67232 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen