Samenvatting
Samenvatting Verpleegkunde/GT Kennistoets 2.1
- Vak
- Kennistoets 2.1
- Instelling
- Saxion Hogeschool (Saxion)
De leerdoelen van kennistoets 2.1 beschreven. Behaalde resultaat: 8.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: kelsy_weelink • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Kennistoets 2.1Verpleegkundige zorgverlening
Vitale functies beoordelen.
Diverse meetinstrumenten toepassen met betrekking tot het meten van de vitale functies.
Vitale waarden: ademhaling, circulatie, (hartslag/bloeddruk), temperatuur, bewustzijn
Wat wordt beoordeeld:
1. Ademhaling
- Frequentie (normaal 15-17 keer voor volwassenen), bij jongeren is dit sneller afh. van leeftijd.
- Diepte
- Regelmaat (Symmetrie, paradoxale ademhaling, bijgeluiden)
- Huidskleur
Centrale Cyanose
Perifere cyanose
Meten: aantal ademhalingen per 30 sec (x2)
2. Circulatie (polsslag)
- Frequentie normaal 60-100 sl/min.
Bradycardie (< 60 sl/min)
Tachycardie (>100 sl/min)
- Regelmaat (bv tgv hartritmestoornissen).
Regulariteit
Irregulariteit
- Kracht
Zwak
Krachtig
- Gelijkmatigheid (is er afwisseling van zwak /krachtig)
Equaal (alle polsslagen even sterk gevuld)
Inequaal (niet alle polsslagen even sterk gevuld)
Meten: aantal polsslagen per 15sec (x4)
3. Circulatie (bloeddruk)
Riva-Rocci-methode (RR): metingen in millimeter kwik (mmHg)
Systolische (boven) druk
Diastolische (onder) druk
- Normaalwaarden (Volwassenen) 120/80 mmHg
Hypertensie indien systole > 160 mmHg
Hypotensie indien systole < 100 mmHg
Bloeddruk meten
4. Temperatuur
- Normaalwaarden volwassenen 36,5°C - 37,5°C
Verhoging (of subfebriele verhoging) 37,5°C - 38°C
Koorts 38 °C - 41°C • Hyperthermie >41 °C
Hypothermie < 35°C
,- Meting lichaamstemperatuur: Rectaal, Oraal, Axillair, Auraal
5. Bewustzijn
Meetinstrumenten mate van bewustzijn
- Flauwvallen
- EMV-score Bewustzijn van een persoon, van volkomen helder tot diep bewusteloos, kan worden
weergegeven in een cijfer. Glascow Coma Scale doormiddel van EMV
E= ogen openen, M= motorische reactie, V= verbale reactie
- AVPU-score (versimpelde EMV-score)
Geeft een snel beeld/inschatting van de neurologische status
A: alert, V: verbaal, P: pain, U: unresponsive
Minder nauwkeurig dan de EMV (versimpeld)
Kan prima gebruikt worden voor snelle diagnostiek (in ambulance-zorg)
EWS= early warning score Een score voor vroegtijdige waarschuwing is een leidraad die door
medische diensten wordt gebruikt om snel de mate van ziekte van een patiënt te bepalen.
Waarschuwen bij verslechtering. Het is gebaseerd op de vitale functies.
, ABCD-methode
Ademweg (airway)
- AVPU?
- Vrije ademweg?
- Trauma: manueel stabiliseren & CWK in neutrale stand brengen
Ademhaling (breathing) Ademhaling? (zie, hoor en voel ik,..)
- Sufficiënte ademhaling?
Indicatoren:
Niet hoorbare ademhaling
Ademfrequentie (12-20/min)
Hulp ademhalingsspieren
Normale huidskleur
Saturatie >95%
- Corpus alienum in situ laten.
- Zuurstof toedienen.
Circulatie
- Massaal (uitwendig) bloedverlies
- Streef:
Hartfrequentie 60-100/min
Capillaire refill time (CRT)> 2 seconden
Systolische bloeddruk >90 mmHg
GCS > 15
Disability CZS
AVPU
Glucose waarde
EMV
Pupillen / PEARRL
(Temperatuur)
Vervolg acties:
- Hercontrole ABC 3-5 minuten problemen behandelen tot stabiel
- Primary survey (ABCD) veilig, dan secondary survey:
Anamnese lichamelijk onderzoek, ontkleden indien noodzakelijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sharon1604. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,89. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81849 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen